Kakšne so možnosti zdravljenja trojno negativnega raka dojke (TNBC)?

Vsebina

• Pregled
• Kako se zdravi trikrat negativni rak dojke?
• Operacija
• Kliničnih preskušanj
• Outlook

Pregled

Triple negativni rak dojke (TNBC) je vrsta raka dojke. Običajno je bolj agresiven kot druge vrste raka dojke, kar pomeni, da raste in se širi hitreje. Približno 15 do 20 odstotkov raka dojk je trikrat negativno.

Rakalni tumorji so razvrščeni po lestvici od 1 do 3. Tumorji TNBC so verjetno stopnje 3, kar pomeni, da imajo rakave celice malo podobne normalnim zdravim celicam dojk. Tudi tumorji TNBC testirajo negativno na estrogenske receptorje (ER), progesteronske receptorje (PR) in gen, imenovan receptor 2 humanega epidermalnega rastnega faktorja (HER2).

Ker ni receptorjev za ER, PR ali HER2, se TNBC ne odziva na ciljno terapijo, kot sta tamoksifen in trastuzumab (Herceptin). Te se običajno uporabljajo za druge vrste raka dojke.

Na srečo lahko TNBC učinkovito zdravimo.

Kako se zdravi trikrat negativni rak dojke?

Vaš načrt zdravljenja TNBC bo verjetno vključeval kombinacijo kirurgije, sevanja in kemoterapije.

Operacija

Pri operacijah, ki ohranjajo dojko, ali lumpektomiji, odstranimo tumor in majhno količino okoliškega tkiva.

V nekaterih primerih boste morda potrebovali mastektomijo namesto lumpektomije. Obstaja več vrst mastektomije:

• Totalna ali enostavna mastektomija, ki je odstranjevanje dojk, bradavic, areole in večine prekrivne kože.
• Spremenjena radikalna mastektomija, ki vključuje tudi odstranitev obloge nad prsnimi mišicami in aksilarnimi bezgavkami pod roko. Del stene prsnega koša se včasih odstrani.
• Radikalna mastektomija, ki je redek postopek, ki vključuje tudi odstranitev prsnih mišic.

Če načrtujete rekonstrukcijo, je morda možna varčevalna ali bradavičasta mastektomija, vendar le, če v bližini kože ali areole ni dokazov o raku. V večini primerov mastektomija zahteva čez noč v bolnišnici. Čas okrevanja je približno šest tednov. Obnova dojk zahteva dodatne postopke.

Kliničnih preskušanj

Klinična preskušanja so način za preizkus učinkovitosti morebitnih novih terapij za TNBC. Če sodelujete v kliničnem preskušanju, pomagate napredovati raziskave zdravljenja TNBC.

Preskusi lahko ponudijo dostop do tretmajev, ki še niso odobreni za splošno uporabo. Nadzorovali vas bodo skrbno, vendar ni zagotovila, da bo zdravljenje delovalo. Ali boste deležni standardnega (ali rutinskega) zdravljenja, tako da lahko raziskovalci primerjajo vaše rezultate s pacienti, ki se ukvarjajo s poskusnim (ali preiskovalnim) zdravljenjem. Nekatere študije uporabljajo kombinacijo standardnega in preiskovalnega zdravljenja. V teh raziskavah lahko še vedno izkoristite standardno zdravljenje, hkrati pa z novimi načini zdravljenja pomagate tudi pri naprednih raziskavah TNBC.

Preden sodelujete v kliničnem preskušanju, morate upoštevati nekaj:

• bližina zdravljenja do tega, kje živite
• kako pogosto boste morali obiskati zdravnika ali opraviti dodatna testiranja
• neznani stranski učinki
• kaj bo krilo vaše zdravstveno zavarovanje in kakšni bi lahko bili vaši morebitni neposredni in posredni stroški, ki izhajajo iz žepa

Če želite sodelovati, boste morali izpolniti določene kvalifikacije glede diagnoze, zdravljenja, ki ste ga že prejeli, in vašega splošnega zdravstvenega stanja.

Zdravnik vam lahko zagotovi več informacij o kliničnih preskušanjih, za katera se lahko kvalificirate. Obiščete lahko tudi bazo podatkov Nacionalnega inštituta za boj proti raku.

Outlook

TNBC je bolj agresiven in včasih težje zdravljiv kot nekatere druge vrste raka dojke. Vaš pogled je odvisen od številnih dejavnikov, kot so število in velikost tumorjev, stopnja in prizadetost bezgavk.

Stopnja preživetja po ponovitvi je krajša kot pri drugih vrstah raka dojke. Stopnja recidivov je v prvih petih letih visoka, vrhunec pa je bil pri treh letih po operaciji. Po tem se stopnja ponovitve občutno zmanjša.