Kdaj so biološka zdravila za zdravljenje PsA?

Vsebina

• Kdaj se uporabljajo biološka zdravila?
• Kdo je upravičen do bioloških zdravil?
• Indeks območja in resnosti luskavice (PASI)
• Indeks dermatološke kakovosti življenja (DQLI)
• Periferni psoriatični artritis
• Aksialni psoriatični artritis
• Kdo ni upravičen do bioloških zdravil?
• Odvoz

Pregled

Psoriatični artritis (PsA) je oblika artritisa, ki prizadene nekatere ljudi, ki imajo psoriazo. Gre za kronično vnetno obliko artritisa, ki se razvije v glavnih sklepih.

V preteklosti so PsA zdravili predvsem z zdravili na recept za injiciranje in oralno. Vendar ta zdravila ne delujejo vedno. Lahko povzročijo tudi neprijetne neželene učinke. Zaradi tega se za zdravljenje zmernih do hudih psA uporablja nova generacija zdravil, imenovana biološka zdravila.

Biološka zdravila so močna ciljno specifična zdravila. Delujejo tako, da blokirajo določene vnetne poti, ki igrajo vlogo pri luskavici.

Kdaj se uporabljajo biološka zdravila?

V preteklosti bioloških zdravil niso uporabljali, razen če druga zdravila niso bila učinkovita. Verjetno bodo najprej predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD).

Toda nove smernice priporočajo uporabo bioloških zdravil kot prvovrstnega zdravljenja PsA. Glede na simptome psoriatičnega artritisa in anamnezo vam lahko zdravnik za olajšanje priporoči eno od več zdravil.

Kdo je upravičen do bioloških zdravil?

Priporočljivo je, da se biološka zdravila, ki zavirajo dejavnik tumorske nekroze (TNFi), uporabljajo kot prva možnost terapije pri ljudeh z aktivnim PsA, kar pomeni PsA, ki trenutno povzroča simptome.

Nove smernice Ameriškega koledža za revmatologijo in Nacionalne fundacije za luskavico priporočajo tudi preizkušanje TNF-jev najprej pri ljudeh, ki prej niso uporabljali drugih načinov zdravljenja.

Vaš individualni načrt zdravljenja bo verjetno odvisen od tega, kako hud je vaš psA. Nobene zanesljive metode ni, da bi ugotovili, kako hudo je PsA samostojno. Vaš zdravnik bo verjetno razvrstil, kako hudo je vaš PsA, glede na to, kako hudo je vaša luskavica. Dva načina, kako zdravniki merijo resnost luskavice, vključujejo spodnja indeksa.

Indeks območja in resnosti luskavice (PASI)

Ocena PASI se določi glede na odstotek kože, ki jo je prizadela luskavica. To temelji na tem, koliko telesa ima obloge. Plaketi so madeži dvignjene, luskaste, srbeče, suhe in rdeče kože.

Vaš zdravnik bo določil vaš PASI rezultat pred in med zdravljenjem. Cilj zdravljenja je doseči 50- do 75-odstotno zmanjšanje ocene PASI.

Indeks dermatološke kakovosti življenja (DQLI)

Ocena DQLI preverja učinek luskavice na človekovo fizično, psihološko in socialno počutje.

Rezultat DQLI od 6 do 10 pomeni, da vaša luskavica zmerno vpliva na vaše počutje. Ocena večja od 10 pomeni, da stanje močno vpliva na vaše počutje.

Vaš zdravnik se lahko tudi odloči, ali ste upravičeni do bioloških zdravil, če imate periferni ali aksialni psoriatični artritis.

Periferni psoriatični artritis

Periferni psoriatični artritis povzroča vnetje sklepov na rokah in nogah. Tej vključujejo:

• komolci
• zapestja
• roke
• stopala

Konkretno biološko zdravilo, ki vam ga predpišejo, je odvisno od resnosti simptomov. Toda infliksimab (Remicade) ali adalimumab (Humira) sta najprimernejša izbira, kadar potrebujete tudi hiter nadzor kožne luskavice.

Aksialni psoriatični artritis

Aksialni psoriatični artritis povzroča vnetje sklepov na naslednjih mestih:

• hrbtenica
• boki
• ramena

Kdo ni upravičen do bioloških zdravil?

Niso vsi upravičeni do zdravljenja z biološkimi zdravili. Na primer, ne smete jemati bioloških zdravil, če ste noseči ali dojite. V večini primerov tudi ne smete jemati bioloških zdravil, če imate:

• resna ali aktivna okužba
• tuberkuloza
• HIV ali hepatitis, razen če je vaše stanje dobro nadzorovano
• raka v zadnjih 10 letih

Če biološka zdravila niso prava izbira za vas, bo zdravnik morda razmislil o drugih zdravilih, na primer protirevmatikih, ki spreminjajo bolezen (DMARD).

Odvoz

Zdravljenje PsA vam lahko prinese potrebno olajšanje bolečih simptomov. Biološka zdravila so močna zdravila, ki lahko pomagajo pri zdravljenju PsA. Morda so vam na voljo, če imate zmerno do hudo PsA, periferni psoriatični artritis ali aksialni psoriatični artritis.

Obvestite svojega zdravnika o vseh simptomih in o tem, kako PsA vpliva na vaše življenje. Vaš zdravnik si bo prizadeval, da bo našel pravo zdravljenje za vas.