Rak dojk: Zakaj imam bolečine v rokah in ramenih?

Vsebina

• Operacija
• Sevanje
• Fibroza, povzročena s sevanjem
• Kemoterapija
• Poskusni posegi in vaje
• Rameni krogi
• Dvig ramen
• Dvig roke
• Dvigala za roke
• Drobljenje rok
• Drugi načini zdravljenja
• Okrevanje po radioterapiji
• Masažna terapija
• Raztezanje
• Trening moči
• Previdnostni ukrepi
• Zdravljenje bolečine pri kemoterapiji
• Spremembe življenjskega sloga
• Outlook

Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.

Bolečine z rakom dojk

Po zdravljenju raka dojke je običajno, da se pojavijo bolečine, otrplost in izguba gibljivosti. Skoraj vsak vidik zdravljenja lahko povzroči togost, zmanjšan obseg gibanja ali izgubo moči. Lahko se pojavijo tudi otekline ali senzorične spremembe.

Deli telesa, ki bi lahko bili prizadeti, vključujejo:

• vratu
• roke in noge
• prsni koš in ramena
• roke in noge
• sklepov

Nekatere od teh težav se lahko pojavijo takoj. Drugi se lahko sčasoma razvijejo, tudi mesece po začetnem zdravljenju.

Zakaj se to zgodi? Spodaj odkrijte nekaj razlogov in kako si olajšati bolečino.

Operacija

Za rak dojke se lahko izvede več vrst operacij. Pogosto jih morate imeti več. Operacije vključujejo:

• lumpektomija
• mastektomija
• biopsija sentinelnega vozla
• seciranje bezgavk
• rekonstruktivna operacija dojk
• namestitev ekspanderja
• izmenjevalnik ekspanderja z namestitvijo vsadka

Med katerim koli od teh postopkov se s tkivi in ​​živci manipulira in se lahko poškodujejo. To bo kasneje verjetno povzročilo otekanje in bolečino.

Zdravnik vam bo morda vstavil odtoke za nekaj tednov, da bo odstranil odvečno tekočino. Tudi sami odtoki so pogosto neprijetni.

Ko zdravljenje napreduje, lahko razvijete vidno brazgotinsko tkivo. Notranje lahko pride do sprememb v vezivnem tkivu, ki se ob premikanju počutijo kot stisnjene. V pazduhi, nadlakti ali zgornjem delu trupa se lahko počuti tudi kot odebeljena ali vrvičasta struktura.

Med čakanjem na poročila o patologiji se lahko počutite utrujeni in pod stresom. Verjetno jemljete tudi zdravila proti bolečinam, ki jih običajno ne jemljete, kar lahko povzroči utrujenost in omotico.

Vse to je normalno, pa tudi takrat, ko se lahko začnejo težave. Kadar je operacija za nekaj dni omejena z operacijo, lahko začnete izgubljati vzdržljivost, moč in obseg gibanja. Morda boste potrebovali pomoč, da se oblečete in kopate.

Na splošno večina kirurgov ljudem kmalu po operaciji dovoli, da začnejo z nežnimi vajami za roke in ramena. Preden greste domov iz bolnišnice, se prepričajte, da veste, kaj priporoča vaš kirurg.

Če potrebujete pomoč na domu, lahko zaprosite za začasno pomoč pri gostujoči medicinski sestri ali v domačih zdravstvenih službah ali na domu. Medicinske sestre na domu vam lahko pomagajo preveriti odtok, kirurške rane in vitalne znake za morebitne znake okužbe. Lahko tudi zagotovijo, da je vaša bolečina pod nadzorom. Uslužbenci oskrbe na domu vam lahko pomagajo pri gospodinjskih opravilih, nakupovanju, kuhanju in drugih dnevnih dejavnostih, kot so kopanje in oblačenje.

Sevanje

Mnogi ljudje bodo imeli radioterapijo v nekaj tednih po operaciji. Lahko gre za notranje sevanje (brahiterapija) ali zunanje sevanje.

Notranja terapija je ciljno usmerjeno zdravljenje, namenjeno prihrani normalnega, zdravega tkiva. Zunanje sevanje se običajno daje v celotnih predelih dojk v dnevnih odmerkih v obdobju nekaj tednov. V nekaterih primerih bo vključeval pazduho (aksilo), območje ključne kosti ali oboje.

Radioterapija deluje tako, da poškoduje DNK v celici in jo onemogoči, da bi se delila in množila.

Sevanje bo vplivalo tako na rakave celice kot na normalne celice. Lažje uničuje rakave celice. Zdrave, normalne celice se lažje obnovijo in preživijo zdravljenje.

Postopek popravila je nepopoln. Nekatere poškodovane zdrave celice ponavadi nadomesti s tkivom, ki ni enako kot prvotno.

Fibroza, povzročena s sevanjem

Vaše mišice v prsih se lahko popravijo z vlaknenejšim tkivom in se zato manj razširijo in krčijo kot običajno mišično tkivo.

Poleg tega se lahko niti tega fibrotičnega tkiva držijo skupaj in tvorijo adhezije. Ti obsegajo nekakšno notranje brazgotinsko tkivo. Linije brazgotin, ki jih vidite na zaceljenem kirurškem rezu, vključujejo fibrotično tkivo.

Ta vrsta notranjega brazgotinskega tkiva se imenuje fibroza, ki jo povzroča sevanje. Ne mine popolnoma, lahko pa ga izboljšate. Raztezanje in krepitev okoliških mišic lahko prepreči nadaljnje težave.

Kemoterapija

Ker zdravniki vedo, da se rakave celice hitro razmnožujejo, je večina zdravil za kemoterapijo namenjena tarčnemu tkivu, ki hitro raste. V tem je tveganje za neželene učinke.

Številne vrste običajnih celic tudi hitro rastejo in se nadomestijo. Sem spadajo:

• celice, ki tvorijo lase, nohte in trepalnice
• celice, ki obdajajo usta in prebavni trakt
• rdečih in belih krvnih celic, ki nastanejo v kostnem mozgu

Peroralna antihormonska zdravila, kot so zaviralci aromataze, lahko povzročijo bolečine v sklepih in zmanjšajo gostoto kosti. To lahko ogrozi razvoj osteoporoze in zlomov.

Druga kemoterapevtska sredstva, zlasti taksani, lahko poškodujejo periferne živce v rokah in nogah. To lahko povzroči:

• odrevenelost
• mravljinčenje
• zmanjšan občutek
• bolečina

Ti simptomi so skupaj znani kot periferna nevropatija (CIPN), ki jo povzroča kemoterapija.

CIPN v vaših rokah lahko oteži izvajanje finih motoričnih nalog, kot so pisanje, držanje pripomočkov in uporaba tipkovnice. CIPN v nogah lahko vpliva na vašo sposobnost občutka tal in ohranjanja ravnotežja.

Poleg tega se pri mnogih ljudeh zmanjša sposobnost razmišljanja. Morda boste kaj pozabili, težko boste rešili preproste težave in se boste počutili manj usklajene.

Ti neželeni učinki lahko povzročijo kompenzacijo z nenormalnimi načini uporabe okončin in trupa. Običajno se ne zavedate izvajanja teh spremenjenih gibov, vendar lahko te spremembe gibanja povzročijo nepričakovane težave v rokah, hrbtu, bokih in ramenih.

Poskusni posegi in vaje

Po operaciji se neredko pojavijo simptomi, kot so oteklina, bolečina in okorelost.

Če imate te simptome, je najbolje, da najprej poiščete oceno pri specialistu ortopedu ali fizioterapevtu. Lahko vas naučijo varnega gibanja in vadbe.

Če niste poškodovani, lahko običajno nadaljujete z začetkom programa vadbe. Morda se ne počutite preveč, vendar je pomembno, da se premaknete, ko lahko.

Na tej stopnji vam lahko tudi nežne vaje za gibanje preprečijo izgubo preveč gibljivosti in preprečijo razvoj limfedema.

Rameni krogi

Krogi na ramenih lahko pomagajo zrahljati in ogreti okorele mišice.

1. Zavijte ramena naprej.
2. Nadaljujte s kroženjem naprej 10 krogov.
3. Zavijte gibanje in za 10 ponovitev zavrtite ramena nazaj.

Dvig ramen

Ta vaja lahko pomaga razbremeniti napetost z dodatnimi mišicami v ramenih in pazduhah.

1. Počasi dvignite ramena v zrak in se pretvarjajte, kot da dvignete ramena do ušes.
2. Zadržite položaj na vrhu 5 sekund.
3. Spustite ramena v začetni položaj.
4. Ponovite 8 do 10 krat, nato ponovite 3 do 5 krat na dan.

Dvig roke

Ta vaja izboljša obseg gibanja, ne da bi vam bilo treba dvigniti roke višje od višine ramen.

1. Desno roko položite na desno ramo, levo pa na levo ramo.
2. Počasi dvignite komolce v zrak.
3. Ustavite se, ko komolci dosežejo višino ramen. (Tega še morda ne boste mogli udobno dvigniti. Dvignite, kolikor lahko.)
4. Počasi spustite komolce v začetni položaj.
5. Ponovite 8 do 10 krat.

Dvigala za roke

Ta vaja je pogosto priporočljiva, ko napredujete pri okrevanju in imate boljši obseg gibanja v rokah.

1. Stojte s hrbtom ob steno in pazite, da je vaša drža ravno, ko stojite.
2. Držite roke naravnost, počasi dvignite roke pred seboj in se ustavite, ko dosežete čim višje. V idealnem primeru bo to z rokami, usmerjenimi proti stropu, z rokami, ki se skoraj dotikajo ušes.
3. Počasi spustite roke navzdol, da se vrnete v začetni položaj. Ponovite od 8 do 10 krat ali kolikor že lahko.

Drobljenje rok

Ta vaja pomaga raztegniti pazduhe in hrbet ramen.

1. Lezite na tla s hrbtom na tleh. Za podporo vratu lahko uporabite blazino.
2. Roke položite za glavo in roke na ušesa. Komolci bodo upognjeni na obeh straneh glave.
3. Počasi dvignite komolce drug proti drugemu in tako občutite raztezanje.
4. Ustavite se, ko se komolci skorajda sestanejo, občutek raztezanja zgornjega dela hrbta.
5. Počasi spustite komolce nazaj v začetni položaj.
6. Ponovite 8 do 10 krat.

Drugi načini zdravljenja

Če se vam po odstranitvi bezgavk pojavijo brazgotine v pazduhi, vam lahko pomaga masaža prizadetih predelov. Raztezanje in masaža, skupaj s protivnetnimi zdravili in nanašanjem vlažne toplote, lahko pomagajo lajšati to nelagodje.

Nakupujte protivnetna zdravila in grelne blazinice.

Okrevanje po radioterapiji

Fibroze, ki jo povzroča sevanje, ne vidite, lahko pa jo občutite, ko premaknete roko in ugotovite, da je vaše gibanje omejeno.

Zaradi sevanja povzročena fibroza lahko povzroči bolečino, tesnost in spremenjen občutek, celo mesece ali leta po koncu zdravljenja z obsevanjem. Zdravniki pogosto priporočajo kombinacijo terapevtskih pristopov za izboljšanje moči in gibljivosti.

Masažna terapija

Razmislite o rednih masažah, ki bodo mišicam pomagale raztegniti mišice in jih narediti bolj prožne.

Lahko se osredotočite tudi na samo-masažo prizadetih predelov. To lahko vključuje ročno drgnjenje trdih in tesnih predelov ali nakup pomožnih naprav, ki lahko delujejo kot podaljšek roke.

Primeri vključujejo penasti valj ali masažno palico, ki vam lahko pomagajo priti do hrbta ali ob strani telesa.

Kupite valj iz pene ali masažno palico.

Raztezanje

Izvajajte redne raztezne vaje, kot so zgoraj navedene vaje po operaciji.

Morda boste želeli vključiti tudi raztezanje vratu, na primer ustvarjanje krogov z glavo. Poskusite tudi glavo iztegniti naprej (tako, da spustite brado proti prsnim košem) in nato pogledati proti stropu.

Vadba telesu pošlje signal, da mora preoblikovati, popustiti in zmanjšati tako zunanje kot notranje brazgotine. Nekatere brazgotine bodo verjetno ostale, a to je normalno.

Trening moči

Okrepite roke, ramena in hrbet z vajami za dvigovanje uteži ali z uporabo fizioterapevtskih trakov. Primeri koristnih vaj vključujejo:

• bicep kodre
• podaljški tricepsa
• dvig roke
• ramenske stiskalnice

Nakupujte pasove za fizikalno terapijo.

Previdnostni ukrepi

Pred začetkom vadbe ali razteznega programa se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.

Preden se odpravite na masažo, se pogovorite z njimi. Če so vam odstranili bezgavke, se lahko vaš terapevt sporočil izogne ​​nekaterim pristopom, kot so globoki pritisk ali vroče in hladne terapije.

Zdravljenje bolečine pri kemoterapiji

Kemoterapija lahko povzroči številne neželene učinke, vključno z nevropatsko bolečino. Te živčne bolečine je težko zdraviti. Mnoga zdravila proti bolečinam ne delujejo vedno.

Prvi korak je pogovor s svojim zdravnikom o svoji bolečini. Lahko predpišejo gabapentin (Neurontin). Za zdravljenje bolečin v živcih ga je odobrila ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA).

Glede na naravo vaše bolečine lahko predpišejo tudi zdravila proti bolečinam za zdravljenje prodorne bolečine.

Zdravnik vam lahko za zdravljenje simptomov predpiše tudi zdravilo, ki ni na zalogi. FDA teh receptov ni izrecno odobrila za zdravljenje vaših posebnih simptomov, vendar je znano, da nekaterim ljudem pomagajo.

Zdravila, ki jih predpisuje zdravnik, se razlikujejo glede na vašo zdravstveno zgodovino in simptome.

Nenamenska uporaba drog pomeni, da se zdravilo, ki ga je FDA odobrila za en namen, uporablja za drug namen, ki še ni bil odobren. Vendar lahko zdravnik v ta namen še vedno uporablja zdravilo. To je zato, ker FDA ureja testiranje in odobritev zdravil, ne pa tudi, kako zdravniki uporabljajo zdravila za zdravljenje svojih pacientov. Tako vam lahko zdravnik predpiše zdravilo, vendar se jim zdi najboljše za vašo oskrbo.

Spremembe življenjskega sloga

Poleg tesnosti in togosti boste morda našli tudi veliko nelagodja zaradi trenja ali znojenja na mestih, kjer je potekala operacija ali zdravljenje. Včasih se oblačila, ki ste jih nekoč nosili, počutijo neprijetno ali omejujoče.

Za lajšanje teh simptomov lahko naredite naslednje spremembe v načinu življenja:

• Koruzni škrob nanesite na območje pod pazduho, da zmanjšate trenje. Nekateri priporočajo, da koruzni škrob vstavite v nogavico ali nogavico, na vrhu zavežete vozel in nogavico ali nogavico prilepite na kožo.
• Izogibajte se britju pazduh med zdravljenjem z obsevanjem.
• Ne uporabljajte vroče vode med prhanjem, da ne boste izsušili kože. Namesto tega uporabite toplo vodo.
• Zmanjšajte draženje kože z izogibanjem močnim milom, antiperspirantom ali dezodorantom.
• Nosite ohlapna oblačila, da zmanjšate obremenitev in omogočite raztezanje in okrepljeno gibanje.

Outlook

Prva stvar, ki jo morate storiti, je, da svoje simptome prepoznate zgodaj in jih prijavite svojemu zdravniku. Simptomi, ki jih je treba upoštevati, vključujejo:

• kakršna koli bolečina, ki se pojavi v mirovanju ali med gibanjem
• zmanjšano gibanje sklepov
• kakršna koli šibkost, utrujenost ali spremembe občutka
• zmanjšana sposobnost opravljanja nalog samooskrbe
• kabel v pazduhi ali vzdolž roke, kar se lahko pojavi le, ko dvignete roko
• povečana oteklina v roki, trupu, prsih ali vratu

Ne prezrite simptomov. Prej ko se simptomi ocenijo in zdravijo, tem bolje. Tudi onkolog bi moral oceniti vas. Morda se jim zdi primerno, da vas napotijo ​​k ortopedu, nevrologu ali fizioterapevtu.

Pomembno je omeniti, da se simptomi morda ne bodo pojavili nekaj tednov, mesecev ali celo let po tem, ko ste končali začetno zdravljenje raka dojke. To ni nič nenavadnega. Ne domnevajte, da se bodo sčasoma razrešili sami.

Težave z roko in rameni so pogosto del dolgoročne stranske škode, ki jo povzroči zdravljenje raka. Kateri koli od teh simptomov lahko pomeni tudi nekaj resnega, na primer ponovitev raka ali metastaze.

Velja isti nasvet: zgodaj prijavite težave, se pravilno ocenite in se zdravite. Težave, ki jo prezrete, ne morete odpraviti.

Poiščite podporo pri drugih, ki živijo z rakom dojke. Brezplačno aplikacijo Healthline prenesite tukaj.