Ali bo Medicare plačal dvižni stol?

Vsebina

• Ali Medicare pokriva dvižne stole?
• Ali sem upravičen do teh ugodnosti?
• Stroški in povračila
• Stroški dela B Medicare
• Zdravniki in dobavitelji, vpisani v Medicare
• Kako deluje povračilo
• Drugi premisleki
• Kaj pravzaprav je dvižni stol?
• Odvoz

• Dvižni stoli vam pomagajo lažje preiti iz sedečega v stoječi položaj.
• Medicare vam bo pomagal plačati nekatere stroške ob nakupu dvižnega stola.
• Vaš zdravnik mora predpisati dvižni stol, za zagotovitev pokritosti pa ga morate kupiti pri dobavitelju, ki ga je odobrila Medicare.

Medicare bo krila nekatere stroške medicinske opreme, vključno z dvižnim stolom. To so posebni stoli, ki vas pomagajo dvigniti iz sedečega v stoječi položaj. Lahko so vam v veliko pomoč, če imate težave z gibljivostjo in težave z vstajanjem iz sedečega položaja.

V tem članku bomo odgovorili na vaša vprašanja glede kritja Medicare za dvižne stole in kako zagotoviti, da vam povrnejo najvišji znesek za nakup.

Ali Medicare pokriva dvižne stole?

Medicare zagotavlja nekaj kritja za dvižne stole, pod pogojem, da ga zdravnik predpiše iz zdravstvenih razlogov. Vendar Medicare ne krije celotnih stroškov za stol. Motorni dvižni mehanizem se šteje za trajno medicinsko opremo (DME), ki je zajeta v delu B. Drugi deli stola (ogrodje, oblazinjenje, oblazinjenje) niso pokriti in ta del stola boste plačali iz žepa stroškov.

Za izpolnitev kriterijev povračila Medicare mora DME izpolnjevati naslednja merila:

• trpežna (lahko jo uporabljate večkrat)
• potreben za medicinske namene
• uporabljajo doma
• običajno traja vsaj tri leta
• je običajno koristno za bolno ali poškodovano osebo

Drugi primeri DME vključujejo bergle, stole in sprehajalce.

Stolni del dvižnega stola ni medicinsko potreben in zato ni pokrit.

Ali sem upravičen do teh ugodnosti?

Upravičeni ste do kritja dvižnega stola, če ste vpisani v del B. Medicare. Če želite izpolniti pogoje za Medicare, morate biti stari najmanj 65 let ali imeti druge zdravstvene pogoje. Ti pogoji lahko vključujejo hudo invalidnost, končno ledvično bolezen ali ALS (amiotrofična lateralna skleroza).

Če imate Medicare Advantage, ste še vedno upravičeni do dvigala. Medicare Advantage ali Medicare Del C je, ko izberete zasebno zavarovalnico, ki bo pokrivala vaše ugodnosti Medicare. Ker morajo družbe Medicare Advantage zajemati vse vidike, ki jih ima prvotna Medicare, bi morali imeti vsaj enako količino kritja, če ne tudi dodatnih ugodnosti.

Tudi zdravnik vas mora pregledati, da dobite recept za stol. Tu je nekaj stvari, ki jih bo ocenil zdravnik, ko bo razmišljal, ali je dvižni stol medicinsko potreben:

• če imate hud artritis v kolenih ali bokih
• sposobnost upravljanja s stolom
• sposobnost vstati s stola brez pomoči
• sposobnost hoje, tudi s pomočjo sprehajalca, potem ko vas je stol dvignil (če ste večino gibljivosti odvisni od skuterja ali sprehajalca, boste morda zaradi tega neupravičeni)
• lahko stopiš, ko stojiš
• poskusili ste z drugimi načini zdravljenja (na primer s fizikalno terapijo), s katerimi ste brez uspeha prešli iz sedenja v stoje

Če ste v bolnišnici v bolnišnici ali stanujete v negi, se ne morete kvalificirati za kritje dvižnega stola. Če želite biti upravičeni do te ugodnosti, morate živeti v stanovanjskem domu.

Stroški in povračila

Stroški dela B Medicare

Medicare Del B je del Medicareja, ki plačuje dvižni mehanizem dvižnega stola. Pri delu B boste najprej morali izpolniti svojo odbitno franšizo, ki bo leta 2020 znašala 198 ameriških dolarjev. Ko boste odšteto odšteli, boste za dvižni mehanizem plačali 20% odobrenega zneska Medicare. Plačali boste tudi 100% preostalih stroškov stola.

Zdravniki in dobavitelji, vpisani v Medicare

Medicare bo dvižni stol plačal le, če je zdravnik, ki ga predpiše, ponudnik Medicare. Medicare zahteva tudi, da je dobavitelj vključen v Medicare. Ko iščete dvižne stole, je pomembno, da podjetje vprašate, ali so vpisani v Medicare in sprejmejo nalogo. Če družba predsednikov ne sodeluje v Medicareju, vam bomo morda zaračunali več, kot je sprejel znesek Medicare, in razliko boste morali pokriti sami.

Kako deluje povračilo

Če svoj dvižni stol kupite pri dobavitelju Medicare, boste verjetno vnaprej plačali skupne stroške stola in lahko nato od Medicare zahtevali delno povračilo stroškov. Dokler dobavitelj sodeluje v Medicare, običajno vloži zahtevek v vašem imenu. Če dobavitelj iz kakršnega koli razloga ne vloži zahtevka, lahko zahtevek izpolnite na spletu. Za oddajo zahtevka boste potrebovali naslednje elemente:

• obrazec zahtevka
• razčlenjen račun
• pismo z obrazložitvijo razloga za vložitev zahtevka
• dokazila v zvezi s trditvijo, na primer zdravniški recept

Dobavitelj ali vi morate vložiti zahtevek v 12 mesecih po nakupu dvižnega stola.

Drugi premisleki

Nekatera podjetja vam lahko dovolijo tudi najem dvigala. To lahko vpliva na vaše stroške v okviru Medicare. V tem primeru je najbolje, da podjetje, pri katerem najemate, zaprosi za pojasnilo mesečnih stroškov v okviru Medicare.

Če imate polico Medigap (znano tudi kot zavarovanje dodatka Medicare), vam lahko polica pomaga plačati stroške doplačil na stolu. Pri svojem načrtu preverite podrobnosti o pokritosti.

Kaj pravzaprav je dvižni stol?

Dvižni stol pomaga osebi, da preide iz sedečega v stoječi položaj. Stol je običajno videti kot ležeči stol, vendar se lahko s pritiskom na gumb dvigne ali dvigne na naklonu.

Včasih imajo dvižni stoli dodatne funkcije, na primer toploto ali masažo. Nekateri stoli se lahko celo spremenijo v povsem ravno lego, kar bi vam omogočilo tudi spanje na stolu.

Zaradi številnih dodatnih funkcij ali nadgrajenih materialov za oblazinjenje so tudi stroški dvižnih stolov zelo spremenljivi. Večina stolov se giblje od nekaj sto do tisoč dolarjev.

Pomembno je omeniti, da dvižni stol ni isto kot dvigalo po stopnicah, ki je sedež, ki vas s pritiskom na gumb pripelje od dna do vrha stopnišča. Prav tako ni dvigalo za bolnike, ki vam pomaga negovalcem pri prehodu z vozička na posteljo ali obratno.

Odvoz

• Medicare meni, da je dvižni stol trajna medicinska oprema (DME) in bo plačal nekatere stroške stola.
• Za stol morate imeti zdravniški recept in ga kupiti pri dobavitelju, ki ga odobri Medicare.
• Ob nakupu boste plačali celotne stroške stola, nato pa vam bo Medicare povrnil 80% odobrenih stroškov motornega dvižnega dela stola; za preostali del stola boste plačali 100% stroškov.