Kaj pomeni virusna obremenitev s HIV?

Vsebina

• Kako virusno breme HIV vpliva na število celic CD4
• Merjenje virusne obremenitve
• Kaj virusno breme pomeni pri prenosu virusa HIV
• Spolni prenos
• Prenos med nosečnostjo ali dojenjem
• Sledenje virusni obremenitvi
• Kako pogosto je treba testirati virusno obremenitev?
• Varovanje spolnih partnerjev
• Pridobivanje podpore po diagnozi HIV

Kaj je virusna obremenitev?

Virusna obremenitev s HIV je količina HIV, izmerjena v količini krvi. Cilj zdravljenja virusa HIV je zmanjšati virusno obremenitev, tako da je ni mogoče zaznati. Se pravi, cilj je zmanjšati količino virusa HIV v krvi, tako da ga ni mogoče zaznati v laboratorijskem testu.

Za ljudi, ki živijo s HIV, je lahko koristno, če poznajo lastno virusno obremenitev s HIV, ker jim pove, kako dobro delujejo njihova zdravila proti HIV (protiretrovirusno zdravljenje). Preberite, če želite izvedeti več o virusni obremenitvi s HIV in kaj pomenijo številke.

Kako virusno breme HIV vpliva na število celic CD4

HIV napade celice CD4 (T-celice). To so bele krvne celice in so del imunskega sistema. Število CD4 daje grobo oceno, kako zdrav je imunski sistem človeka. Ljudje, ki nimajo virusa HIV, imajo običajno število celic CD4 med 500 in 1500.

Velika virusna obremenitev lahko privede do nizkega števila celic CD4. Ko je število CD4 pod 200, je tveganje za razvoj bolezni ali okužbe večje. To je zato, ker nizko število celic CD4 telesu otežuje boj proti okužbam, kar povečuje tveganje za bolezni, kot so hude okužbe in nekatere vrste raka.

Nezdravljeni HIV lahko povzroči druge dolgoročne zaplete in se lahko razvije v AIDS. Ko pa se zdravila za HIV jemljejo vsak dan, kot je predpisano, se število CD4 sčasoma poveča. Imunski sistem se okrepi in se bolje bori proti okužbam.

Merjenje virusne obremenitve in števila CD4 kaže, kako dobro zdravljenje virusa HIV deluje tako za ubijanje virusa HIV v krvnem obtoku kot tudi za okrevanje imunskega sistema. Idealni rezultati so neopazna virusna obremenitev in veliko število CD4.

Merjenje virusne obremenitve

Testiranje virusne obremenitve kaže, koliko HIV je v 1 mililitru krvi. Preizkus virusne obremenitve se opravi takrat, ko je nekomu diagnosticiran HIV pred začetkom zdravljenja, in občasno, da se potrdi, da zdravljenje z virusom HIV deluje.

Za povečanje števila CD4 in zmanjšanje virusne obremenitve je treba redno jemati zdravila in po navodilih. Toda tudi če oseba jemlje zdravila na predpisan način, lahko druga zdravila na recept in zdravila brez recepta, zdravila za rekreacijo in zeliščni dodatki včasih vplivajo na učinkovitost zdravljenja virusa HIV. Vedno se je dobro posvetovati z zdravnikom, preden začnete uporabljati nova zdravila, vključno z zdravili in dodatki na recept in brez recepta.

Če testiranje pokaže, da virusne obremenitve osebe ni postalo mogoče zaznati ali da je iz zaznavne postalo zaznavno, bo zdravnik morda prilagodil režim protiretrovirusnega zdravljenja, da bo učinkovitejši.

Kaj virusno breme pomeni pri prenosu virusa HIV

Večja kot je virusna obremenitev, večja je verjetnost prenosa virusa HIV na nekoga drugega. To bi lahko pomenilo prenos virusa na partnerja prek seksa brez kondoma, na nekoga z deljenjem igel ali na otroka med nosečnostjo, porodom ali dojenjem.

Če se protiretrovirusno zdravilo jemlje dosledno in pravilno, zmanjša virusno obremenitev. To zmanjšano virusno breme zmanjša tveganje za prenos virusa HIV na nekoga drugega. Če pa ne jemljete tega zdravila dosledno ali sploh povečate tveganje za prenos HIV na nekoga drugega.

Če zaznamo virusno obremenitev, to še ne pomeni, da je človek ozdravljen, ker se HIV lahko še vedno skrije v drugih delih imunskega sistema. Namesto tega pomeni, da zdravila, ki jih jemljejo, učinkovito zavirajo rast virusa. Stalno zatiranje je mogoče doseči le z nadaljnjim jemanjem tega zdravila.

Tisti, ki prenehajo jemati zdravila, tvegajo, da se jim virusna obremenitev vrne nazaj. In če je virusno breme mogoče zaznati, se virus lahko prenaša na druge s telesnimi tekočinami, kot so seme, vaginalni izločki, kri in materino mleko.

Spolni prenos

Če zaznamo virusno obremenitev, pomeni, da je tveganje za prenos virusa HIV na nekoga drugega ob predpostavki, da oseba z virusom HIV in njen partner nimata nobenih spolno prenosljivih okužb (SPO).

Dve študiji iz leta 2016 v in The New England Journal of Medicine nista odkrili prenosa virusa s HIV pozitivnega partnerja, ki je bil vsaj šest mesecev na protiretrovirusni terapiji, na HIV negativnega partnerja med seksom brez kondomov.

Vendar raziskovalci niso prepričani o učinkih spolno prenosljivih bolezni na tveganje za prenos virusa HIV pri zdravljenih posameznikih. Če imate spolno prenosljive bolezni, lahko povečate tveganje za prenos virusa HIV na druge, tudi če virusa HIV ni mogoče zaznati.

Prenos med nosečnostjo ali dojenjem

Ženske, ki so noseče in živijo s HIV, jemanje protiretrovirusnih zdravil med nosečnostjo in porodom drastično zmanjša tveganje za prenos virusa HIV na otroka. Številne ženske, ki živijo s HIV, lahko z dobrim predporodnim varstvom, ki vključuje podporo za protiretrovirusno zdravljenje, dobijo zdrave dojenčke, negativne na HIV.

Dojenčki, rojeni HIV pozitivnim materam, prejemajo zdravila za HIV štiri do šest tednov po rojstvu in se testirajo na virus v prvih šestih mesecih življenja.

Po mnenju mati z virusom HIV naj se izogiba dojenju.

Sledenje virusni obremenitvi

Pomembno je slediti virusni obremenitvi skozi čas. Vsakič, ko se virusna obremenitev poveča, je dobro ugotoviti, zakaj. Povečanje virusne obremenitve se lahko pojavi iz več razlogov, kot so:

• ne jemljejo protiretrovirusnih zdravil dosledno
• HIV je mutiral (genetsko spremenjen)
• protiretrovirusna zdravila niso pravi odmerek
• prišlo je do laboratorijske napake
• če imate sočasno bolezen

Če se virusna obremenitev poveča, potem ko je med zdravljenjem s protiretrovirusno terapijo neopazna ali če kljub zdravljenju ne postane zaznavna, bo zdravnik verjetno naročil dodatno testiranje, da se ugotovi razlog.

Kako pogosto je treba testirati virusno obremenitev?

Pogostost testiranja virusne obremenitve se razlikuje. Običajno se testiranje virusne obremenitve opravi v času nove diagnoze HIV in nato sčasoma sčasoma, da se potrdi, da protiretrovirusno zdravljenje deluje.

Virusne obremenitve običajno ni mogoče zaznati v treh mesecih po začetku zdravljenja, vendar se pogosto zgodi hitreje od tega. Virusno obremenitev se pogosto preverja vsake tri do šest mesecev, vendar se lahko pogosteje preverja, če obstaja zaskrbljenost, da je virusno obremenitev mogoče zaznati.

Varovanje spolnih partnerjev

Ne glede na njihovo virusno obremenitev je dobro, da ljudje, ki živijo s HIV, sprejmejo ukrepe za zaščito sebe in svojih spolnih partnerjev. Ti koraki lahko vključujejo:

• Redno jemanje protiretrovirusnih zdravil in po navodilih. Ob pravilnem jemanju protiretrovirusnih zdravil zmanjša virusno obremenitev in tako zmanjša tveganje za prenos virusa HIV na druge. Ko enkrat virusne obremenitve ni mogoče zaznati, je tveganje za prenos preko seksa dejansko nič.
• Testiranje na SPO. Glede na potencialni učinek spolno prenosljivih bolezni na tveganje za prenos virusa HIV pri zdravljenih posameznikih je treba ljudi s HIV in njihove partnerje testirati in zdraviti zaradi spolno prenosljivih bolezni.
• Uporaba kondomov med seksom. Uporaba kondomov in spolne dejavnosti, ki ne vključujejo izmenjave telesnih tekočin, zmanjšujejo tveganje za prenos.
• Upoštevajoč PrEP. Partnerji se morajo pogovoriti s svojim zdravnikom o profilaksi pred izpostavljenostjo ali PrEP. To zdravilo je namenjeno preprečevanju okužbe z virusom HIV. Če jemljemo po predpisanem, zmanjša tveganje za pridobitev virusa HIV s seksom za več kot 90 odstotkov.
• Glede na PEP. Partnerji, ki sumijo, da so že bili izpostavljeni virusu HIV, bi se morali s svojim zdravnikom pogovoriti o profilaksi po izpostavljenosti (PEP). To zdravilo zmanjšuje tveganje za okužbo, če ga jemljete v treh dneh po možni izpostavljenosti virusu HIV in ga nadaljujete štiri tedne.
• Redno testiranje. Spolni partnerji, ki so HIV negativni, bi se morali testirati na virus vsaj enkrat na leto.

Pridobivanje podpore po diagnozi HIV

Diagnoza HIV lahko spremeni življenje, vendar je vseeno mogoče biti zdrav in aktiven. Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko zmanjšata virusno obremenitev in tveganje za bolezen. Na kakršne koli pomisleke ali nove simptome je treba opozoriti izvajalca zdravstvenih storitev in sprejeti ukrepe za zdravo življenje, na primer:

• redni pregledi
• jemanje zdravil
• redno vadbo
• zdravo prehranjevanje

Zaupanja vreden prijatelj ali sorodnik vam lahko nudi čustveno podporo. Na voljo je tudi veliko lokalnih podpornih skupin za ljudi, ki živijo s HIV, in njihove ljubljene. Telefonske številke za skupine za HIV in aids po državah najdete na ProjectInform.org.