Zlomljena ali izpahnjena čeljust

Zlomljena čeljust je zlom (zlom) čeljustne kosti. Izpah čeljusti pomeni, da se je spodnji del čeljusti premaknil iz običajnega položaja na enem ali obeh sklepih, kjer se čeljustna kost poveže z lobanjo (temporomandibularni sklepi).

Zlomljena ali izpahnjena čeljust se po zdravljenju običajno dobro zaceli. Toda čeljust bo v prihodnosti morda spet izpahnjena.

Zapleti lahko vključujejo:

• Blokada dihalnih poti
• Krvavitev
• Vdihavanje krvi ali hrane v pljuča
• Težave s prehranjevanjem (začasno)
• Težave pri pogovoru (začasno)
• Okužba čeljusti ali obraza
• Bolečine v čeljustnem sklepu (TMJ) in druge težave
• Otrplost dela čeljusti ali obraza
  
• Težave s poravnavo zob
• Otekanje

Najpogostejši vzrok za zlom ali izpah čeljusti je poškodba obraza. Razlog za to je lahko:

• Napad
• Industrijska nesreča
• Nesreča z motornim vozilom
• Rekreacijska ali športna poškodba
• Izleti in padci
• Po zobozdravstvenem ali medicinskem posegu

Simptomi zlomljene čeljusti vključujejo:

• Bolečina v obrazu ali čeljusti, ki se nahaja pred ušesom ali na prizadeti strani, ki se poslabša z gibanjem
• Modrice in otekanje obraza, krvavitev iz ust
• Težave pri žvečenju
  
• Togost čeljusti, težave pri širokem odpiranju ust ali težave z zapiranjem ust
• Pri odpiranju se čeljust pomakne na eno stran
• Nežnost ali bolečina v čeljusti, poslabšana pri grizenju ali žvečenju
• Odvečni ali poškodovani zobje
• Izpuščaj ali nenormalen videz lica ali čeljusti
• Odrevenelost obraza (zlasti spodnje ustnice)
• Bolečine v ušesih

Simptomi izpahnjene čeljusti vključujejo:

• Bolečina v obrazu ali čeljusti, ki se nahaja pred ušesom ali na prizadeti strani, ki se poslabša z gibanjem
• Ugriz, ki se počuti "izključeno" ali ukrivljeno
• Težave pri pogovoru
• Nezmožnost zapiranja ust
• Slinjenje zaradi nezmožnosti zapiranja ust
• Zaklenjena čeljust ali čeljust, ki štrli naprej
• Zobje, ki se ne poravnajo pravilno

Oseba z zlomljeno ali izpahnjeno čeljustjo takoj potrebuje zdravniško pomoč. To je zato, ker imajo lahko težave z dihanjem ali krvavitev. Za nadaljnje nasvete pokličite lokalno številko za klic v sili (na primer 911) ali lokalno bolnišnico.

Na poti do urgence nežno držite čeljust z rokami. Povoj lahko zavijete tudi pod čeljust in čez vrh glave. Povoj naj bo enostavno odstraniti, če boste morali bruhati.

Če imate v bolnišnici težave z dihanjem, se pojavijo močne krvavitve ali močno otekanje obraza, vam lahko v dihalne poti namestijo cev, ki vam pomaga dihati.

Zlomljena čeljust

Zdravljenje zlomljene čeljusti je odvisno od tega, kako močno je zlomljena kost. Če imate manjši zlom, se lahko pozdravi sam od sebe. Morda boste potrebovali le zdravila proti bolečinam. Verjetno boste morali jesti mehko hrano ali nekaj časa ostati na tekoči dieti.

Operacija je pogosto potrebna pri zmernih do hudih zlomih. Čeljust je lahko ožičena na zobe nasprotne čeljusti, da ostane čeljust stabilna, medtem ko se zdravi. Žice čeljusti običajno ostanejo na mestu 6 do 8 tednov. Za držanje zob se uporabljajo majhni gumijasti trakovi (elastike). Po nekaj tednih se nekaj elastik odstrani, da se omogoči gibanje in zmanjša togost sklepov.

Če je čeljust ožičena, lahko pijete le tekočino ali jeste zelo mehko hrano. Na voljo so vam tope škarje za rezanje elastik v primeru bruhanja ali zadušitve. Če je treba žice prerezati, takoj pokličite svojega zdravstvenega delavca, da lahko žice zamenjate.

DOLOČENA ČELJUB

Če je čeljust izpahnjena, jo bo zdravnik s palci morda lahko postavil nazaj v pravi položaj. Za sprostitev mišic čeljusti bodo morda potrebna omrtvična zdravila (anestetiki) in mišični relaksanti.

Potem bo morda treba čeljust stabilizirati. To običajno vključuje povoj čeljusti, da se usta ne odprejo široko. V nekaterih primerih je za to potrebna operacija, zlasti če se ponavljajo izpahi čeljusti.

Po izpahu čeljusti vsaj 6 tednov ne smete na široko odpirati ust. Pri zehanju in kihanju podprite čeljust z eno ali obema rokama.

Ne poskušajte popraviti položaja čeljusti. To naj stori zdravnik.

Zlomljena ali izpahnjena čeljust zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Nujni simptomi vključujejo težave z dihanjem ali močne krvavitve.

Med delom, športnimi in rekreacijskimi aktivnostmi lahko uporaba varnostne opreme, kot je čelada pri igranju nogometa, ali uporaba ščitnikov za ustnice prepreči ali zmanjša nekatere poškodbe obraza ali čeljusti.

Dislocirana čeljust; Zlomljena čeljust; Zlomljena čeljust; Zlomljena čeljust; Dislokacija TMJ; Izpah spodnje čeljusti

• Zlom spodnje čeljusti

Kellman RM. Maksilofacialna travma. V: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave in vratu. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 23. poglavje.

Mayersak RJ. Poškodbe obraza. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 35.