Krvavitev

Krvavitev je izguba krvi. Krvavitev je lahko:

• Znotraj telesa (znotraj)
• Zunaj telesa (zunaj)

Lahko se pojavi krvavitev:

• V notranjosti telesa, ko kri izteka iz krvnih žil ali organov
• Zunaj telesa, ko kri teče skozi naravno odprtino (na primer uho, nos, usta, nožnico ali danko)
• Zunaj telesa, ko se kri premika skozi prelom kože

Poiščite nujno medicinsko pomoč za hude krvavitve. To je zelo pomembno, če mislite, da obstaja notranja krvavitev. Notranja krvavitev lahko zelo hitro postane življenjsko nevarna. Potrebna je takojšnja zdravniška oskrba.

Resne poškodbe lahko povzročijo močne krvavitve. Včasih lahko manjše poškodbe zelo krvavijo. Primer je rana lasišča.

Če jemljete zdravila za redčenje krvi ali imate motnje krvavitve, kot je hemofilija, boste morda veliko krvavili. Krvavitev pri takšnih ljudeh zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Najpomembnejši korak pri zunanji krvavitvi je neposredni pritisk. To bo verjetno ustavilo večino zunanjih krvavitev.

Vedno si umijte roke pred (če je mogoče) in po tem, ko nudite prvo pomoč nekomu, ki krvavi. To pomaga preprečiti okužbo.

Pri zdravljenju nekoga, ki krvavi, poskusite uporabljati rokavice iz lateksa. Lateks rokavice naj bodo v vsakem kompletu za prvo pomoč. Ljudje, ki so alergični na lateks, lahko uporabljajo rokavice brez lateksa. Okužbe, na primer virusni hepatitis ali HIV / AIDS, lahko ujamete, če se dotaknete okužene krvi in ​​ta zaide v odprto, tudi majhno rano.

Čeprav vbodne rane običajno ne krvavijo prav veliko, predstavljajo veliko tveganje za okužbo. Poiščite zdravniško pomoč, da preprečite tetanus ali drugo okužbo.

Rane na trebuhu, medenici, dimljah, vratu in prsnem košu so lahko zelo resne zaradi možnosti resnih notranjih krvavitev. Morda niso videti resno, lahko pa povzročijo šok in smrt.

• Takoj poiščite zdravniško pomoč za katero koli rano na trebuhu, medenici, dimljah, vratu ali prsnem košu.
• Če se skozi rano kažejo organi, jih ne poskušajte potisniti nazaj na svoje mesto.
• Poškodbo pokrijte z vlažno krpo ali povojem.
• Z nežnim pritiskom zaustavite krvavitev na teh območjih.

Izguba krvi lahko povzroči zbiranje krvi pod kožo, ki postane črno-modra (podplutba). Na območje čim prej nanesite hladen obkladek, da zmanjšate oteklino. Ledu ne postavljajte neposredno na kožo. Led najprej zavijte v brisačo.

Krvavitev lahko povzročijo poškodbe ali pa je spontana. Spontana krvavitev se najpogosteje pojavi pri težavah v sklepih ali prebavilih ali urogenitalnem traktu.

Morda imate simptome, kot so:

• Kri iz odprte rane
• Modrice

Krvavitev lahko povzroči tudi šok, ki lahko vključuje katerega od naslednjih simptomov:

• Zmedenost ali manjša budnost
• Umazana koža
• Omotica ali omotica po poškodbi
• Nizek krvni tlak
• Bledica (bledica)
• Hiter pulz (povečan srčni utrip)
• Zasoplost
• Slabost

Simptomi notranje krvavitve lahko vključujejo zgoraj naštete za šok, pa tudi naslednje:

• Bolečine in otekline v trebuhu
• Bolečina v prsnem košu
• Spremembe barve kože

Kri, ki prihaja iz naravne odprtine v telesu, je lahko tudi znak notranje krvavitve. Ti simptomi vključujejo:

• Kri v blatu (videti je črna, kostanjeva ali živo rdeča)
• Kri v urinu (rdeča, roza ali v barvi čaja)
• Kri v bruhanju (izgleda svetlo rdeča ali rjava kot kavna usedlina)
• Vaginalna krvavitev (močnejša kot običajno ali po menopavzi)

Prva pomoč je primerna za zunanje krvavitve. Če je krvavitev huda ali če mislite, da je notranja krvavitev ali je oseba v šoku, poiščite nujno pomoč.

1. Pomirite in pomirite osebo. Pogled na kri je lahko zelo zastrašujoč.
2. Če rana prizadene samo zgornje plasti kože (površinske), jo umijte z milom in toplo vodo ter posušite. Krvavitev iz površinskih ran ali odrgnin (odrgnin) je pogosto opisana kot izcedek, ker je počasen.
3. Odložite osebo. To zmanjšuje možnosti za omedlevico s povečanjem pretoka krvi v možgane. Če je mogoče, dvignite del telesa, ki krvavi.
4. Z rane odstranite morebitne ostanke ostankov ali umazanijo, ki jih vidite.
5. NE odstranjujte predmetov, kot so nož, palica ali puščica, ki so zataknjeni v telo. S tem lahko povzročite več škode in krvavitve. Okoli predmeta položite blazinice in povoje in ga zalepite na mesto.
6. Stisnite neposredno na zunanjo rano s sterilnim povojem, čisto krpo ali celo kosom oblačila. Če ni na voljo nič drugega, uporabite roko. Neposredni pritisk je najboljši za zunanje krvavitve, razen pri poškodbi očesa.
7. Vzdržujte pritisk, dokler se krvavitev ne ustavi. Ko se ustavi, tesno zavijte povoj za rane z lepilnim trakom ali kosom čistega oblačila. Ne pokukajte, ali je krvavitev prenehala.
8. Če se krvavitev nadaljuje in pronica skozi material, ki je na rani, ga ne odstranjujte. Preprosto postavite drugo krpo čez prvo. Takoj poiščite zdravniško pomoč.
9. Če je krvavitev huda, takoj poiščite zdravniško pomoč in sprejmite ukrepe za preprečevanje šoka. Poškodovani del telesa naj bo popolnoma pri miru. Položite osebo ravno, dvignite stopala za približno 30 centimetrov (cm) in jo pokrijte s plaščem ali odejo. Če je mogoče, NE premikajte osebe, če je bila poškodovana glava, vrat, hrbet ali noga, saj lahko s tem poškodbo še poslabšate. Čim prej poiščite zdravniško pomoč.

KDAJ UPORABLJATI DUHONIK

Če krvavitev z neprekinjenim pritiskom ne ustavi in ​​je krvavitev izredno močna (življenjsko nevarna), lahko do prihoda zdravniške pomoči uporabljate trnek.

• Žep je treba nanesti na ud, ki je od 5 do 7,5 cm (5 do 7 cm) nad krvavečo rano. Izogibajte se sklepu. Če je potrebno, postavite žig nad spojnico, proti trupu.
• Če je možno, nataknite trak neposredno na kožo. S tem lahko kožo in tkiva zvijete ali stisnete. Uporabite oblazinjenje ali nataknite džep na nogo ali rokav hlač.
• Če imate komplet za prvo pomoč, ki ste ga dobili z dlančnikom, ga nanesite na okončino.
• Če morate narediti dlančnik, uporabite povoje, široke od 5 do 10 cm, in jih večkrat ovijte okoli okončine. Zavežite polovico ali kvadratni vozel, pri čemer pustite proste konce dovolj dolge, da lahko zavežete še en vozel. Med oba vozla je treba namestiti palico ali trdo palico. Palico zasukajte, dokler povoj ne bo dovolj tesen, da ustavi krvavitev, in ga nato pritrdite na svoje mesto.
• Zapišite ali si zapomnite čas, ko je bil nataknjen džep. Povejte to zdravnikom. (Če predolgo držite džep, lahko poškodujete živce in tkiva.)

NE pokukajte na rano, da vidite, ali krvavitev neha. Manj ko je rana motena, večja je verjetnost, da boste lahko nadzorovali krvavitev.

NE randirajte rane in iz nje ne izvlecite nobenega vdelanega predmeta. To bo običajno povzročilo več krvavitev in škodo.

OBLOGE NE odstranjujte, če se premoči s krvjo. Namesto tega dodajte novega na vrh.

NE poskušajte očistiti velike rane. To lahko povzroči močnejše krvavitve.

NE poskušajte očistiti rane, potem ko imate krvavitev pod nadzorom. Poiščite zdravniško pomoč.

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če:

• Krvavitve ni mogoče nadzorovati, bila je potrebna uporaba traka ali pa jo je povzročila resna poškodba.
• Rana bo morda potrebovala šive.
• Gramoza ali umazanije ni mogoče enostavno odstraniti z nežnim čiščenjem.
• Mislite, da lahko pride do notranje krvavitve ali šoka.
• Razvijajo se znaki okužbe, vključno s povečano bolečino, pordelostjo, oteklino, rumeno ali rjavo tekočino, otečenimi bezgavkami, zvišano telesno temperaturo ali rdečimi progami, ki se širijo od mesta proti srcu.
• Poškodba je bila posledica ugriza živali ali človeka.
• V zadnjih 5 do 10 letih bolnik ni prejel tetanusa.

Dobro presojajte in nože in ostre predmete ne približujte majhnim otrokom.

Bodite na tekočem s cepljenjem.

Izguba krvi; Odprta poškodba krvavitev

• Ustavitev krvavitve z neposrednim pritiskom
• Zaustavitev krvavitve s kablom
• Ustavitev krvavitve s pritiskom in ledom

Bulger EM, Snyder D, Schoelles K, et al. Predhospitalna smernica za nadzor zunanje krvavitve na podlagi dokazov: Odbor za travme American College of Surgeons. Prehosp Emerg Care. 2014; 18 (2): 163-173. PMID: 24641269 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24641269.

Hayward CPM. Klinični pristop k bolniku s krvavitvami ali podplutbami. V: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovna načela in praksa. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: poglavje 128.

Simon BC, Hern HG. Načela obvladovanja ran. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 52.