Očesne nesreče

Očesne nujne primere vključujejo ureznine, praske, predmete v očesu, opekline, izpostavljenost kemikalijam in tope poškodbe očesa ali veke. Nekatere okužbe oči in druga zdravstvena stanja, kot so krvni strdki ali glavkom, bodo morda takoj potrebovali tudi zdravstveno oskrbo. Ker se oko zlahka poškoduje, lahko kateri koli od teh stanj povzroči izgubo vida, če se ne zdravi.

Pomembno je poiskati zdravniško pomoč zaradi poškodb in težav z očmi ali vekami. Nujno zdravniško pomoč potrebujejo tudi težave z očmi (na primer boleče rdeče oko ali izguba vida), ki niso posledica poškodbe.

Očesne nesreče vključujejo kar koli od naslednjega:

TRAUMA

• Črno oko je običajno posledica neposredne poškodbe očesa ali obraza. Modrico povzroča krvavitev pod kožo. Tkivo okoli očesa postane črno in modro, v nekaj dneh postopoma postane vijolično, zeleno in rumeno. Nenormalna barva izgine v 2 tednih. Lahko se pojavi tudi otekanje veke in tkiva okoli očesa.
• Nekatere vrste zlomov lobanje lahko povzročijo modrice okoli oči, tudi brez neposredne poškodbe očesa.
• Včasih resne poškodbe očesa nastanejo zaradi pritiska otekle veke ali obraza. Hifema je kri znotraj očesa. Poškodba je pogost vzrok in je pogosto posledica neposrednega udarca žoge v oko.

KEMIJSKA ŠKODA

• Kemična poškodba očesa lahko nastane zaradi nesreče pri delu. Povzročajo ga lahko tudi običajni izdelki za gospodinjstvo, kot so čistilne raztopine, vrtne kemikalije, topila ali druge vrste kemikalij. Dima in aerosoli lahko povzročijo tudi kemične opekline.
• Pri kislinskih opeklinah se meglica na roženici pogosto očisti in obstaja velika verjetnost za okrevanje.
• Alkalne snovi, kot so apno, lug, čistila za odtoke in natrijev hidroksid, ki jih najdemo v hladilni opremi, lahko trajno poškodujejo roženico.
• Pomembno je, da oko izplaknete z veliko količino čiste vode ali slane vode (fiziološke raztopine). Tovrstne poškodbe takoj potrebujejo zdravniško oskrbo.

TUJI PREDMET PRI POŠKODBAH OČI IN ROŽENICE

• Roženica je prozorno (prozorno) tkivo, ki pokriva sprednji del očesa.
• Prah, pesek in drugi ostanki lahko zlahka vstopijo v oko. Stalna bolečina, občutljivost na svetlobo in pordelost so znaki, da je potrebno zdravljenje.
• Tujek v očesu lahko poškoduje vid, če predmet sam vstopi v oko ali poškoduje roženico ali lečo. Tujki, vrženi z veliko hitrostjo z obdelavo, brušenjem ali udarjanjem kovine, imajo največjo nevarnost poškodbe očesa.

Poškodba veke je lahko znak hude poškodbe samega očesa.

Glede na vrsto poškodbe je lahko prisoten kateri koli od naslednjih simptomov:

• Krvavitev ali drug izcedek iz ali okoli očesa
• Modrice
• Zmanjšan vid
• Dvojni vid
• Bolečine v očeh
• Glavobol
• Srbeče oči
• Izguba vida, popolna ali delna, eno oko ali oboje
• Učenci neenake velikosti
• Rdečica - videz krvi
• Občutek nečesa v očesu
• Občutljivost na svetlobo
• Pekoč občutek ali pekoč občutek v očesu

Takoj ukrepajte in sledite spodnjim korakom, če imate vi ali kdo drug poškodbo očesa.

MALI PREDMET NA OČI ALI NA OČIH

Oko se pogosto očisti drobnih predmetov, kot so trepalnice in pesek, z utripanjem in trganjem. Če ne, ne drgnite očesa ali stisnite vek. Nato pojdite naprej in preglejte oko.

1. Umijte si roke z milom in vodo.
2. Preglejte oko na dobro osvetljenem območju. Ne pritiskajte na oko.
3. Če želite najti predmet, naj oseba pogleda navzgor in navzdol, nato z ene strani na drugo.
4. Če predmeta ne najdete, primite spodnjo veko in jo nežno potegnite navzdol, da pogledate pod spodnjo veko. Če želite pogledati pod zgornji pokrov, na zunanjo stran zgornjega pokrova položite čisto bombažno palčko. Primite trepalnice in nežno preklopite pokrov čez vatirano palčko.
5. Če je predmet na veki, ga poskusite nežno sprati s čisto vodo. Če to ne deluje, se poskusite z drugo bombažno palčko dotakniti predmeta, da ga odstranite.
6. Če je predmet na površini očesa, poskusite oko nežno sprati s čisto vodo. Če je na voljo, uporabite kapljico za oko ali stekleničko z očesnimi kapljicami, kot so umetne solze, nameščene nad zunanjim kotom očesa. Ne dotikajte se očesa s kapalko ali konico steklenice.

Po odstranitvi trepalnic in drugih drobnih predmetov se lahko nadaljuje občutek praskanja ali drugo manjše nelagodje. To bi moralo izginiti v enem ali dveh dneh. Če se nelagodje ali zamegljen vid nadaljuje, poiščite zdravniško pomoč.

PREDMET ZALOG ALI VDELEN V OČI

1. Predmet pustite na mestu. Ne poskušajte odstraniti predmeta. Ne dotikajte se ga in ne pritiskajte nanj.
2. Pomirite in pomirite osebo.
3. Umijte si roke z milom in vodo.
4. Zavijte obe očesi. Pokrivanje obeh oči pomaga preprečiti gibanje oči. Če je predmet velik, položite na poškodovano oko čisto papirnato skodelico ali kaj podobnega in ga prilepite na mesto. To preprečuje pritisk predmeta, kar lahko dodatno poškoduje oko. Če je predmet majhen, povijte obe očesi.
5. Takoj poiščite zdravniško pomoč. Ne odlašajte.

KEMIJSKI V OČIH

1. Takoj sperite s hladno vodo iz pipe. Obrnite osebo glavo, tako da je poškodovano oko navzdol in vstran. Če držite veko odprto, pustite, da tekoča voda iz pipe 15 minut spere oko.
2. Če sta prizadeti obe očesi ali če so kemikalije tudi na drugih delih telesa, naj se oseba tušira.
3. Če oseba nosi kontaktne leče in leče niso odplaknile iz tekoče vode, naj oseba po splakovanju poskuša odstraniti kontakte.
4. Oči ne izpirajte s čisto vodo ali fiziološko raztopino vsaj 15 minut.
5. Takoj poiščite zdravniško pomoč. Ne odlašajte.

OČI REZANO, PRAŠANO ALI UDARNO

1. Na oko nežno nanesite čisti hladen obkladek, da zmanjšate oteklino in preprečite krvavitev. Ne pritiskajte za nadzor krvavitve.
2. Če se v očesu zbira kri, pokrijte obe očesi s čisto krpo ali sterilnim povojem.
3. Takoj poiščite zdravniško pomoč. Ne odlašajte.

REZI NA OČIH

1. Veko previdno umijte. Če rez krvavi, nežno pritiskajte s čisto in suho krpo, dokler krvavitev ne preneha. Ne pritiskajte na zrklo. To je zato, ker lahko rez poteka skozi veko, zato bi lahko prišlo tudi do ureznine v očesu. Običajno je varno pritisniti na kost okoli očesa.
2. Pokrijte s čistim prelivom.
3. Na oblogo položite hladen obkladek, da zmanjšate bolečino in oteklino.
4. Takoj poiščite zdravniško pomoč. Ne odlašajte.

• Poškodovanega očesa ne pritiskajte ali drgnite.
• Kontaktnih leč ne odstranjujte, razen če pride do hitrega otekanja, kemične poškodbe in stikov ni prišlo do izpiranja vode ali če ne morete takoj dobiti zdravniške pomoči.
• Ne poskušajte odstraniti tujka ali katerega koli predmeta, za katerega se zdi, da je vdelan (zataknjen) v kateri koli del očesa. Takoj poiščite zdravniško pomoč.
• Ne uporabljajte bombažnih palčk, pincete ali česar koli drugega na samem očesu. Bombažne palčke uporabljajte samo na notranji ali zunanji strani veke.

Poiščite nujno medicinsko pomoč, če:

• Zdi se, da je prišlo do praske, ureznine ali česa podobnega v (prodrlo) v zrklo.
• Vsaka kemikalija pride v oko.
• Oko je boleče in rdeče.
• Pri bolečinah v očesu se pojavi slabost ali glavobol (to je lahko simptom glavkoma ali možganske kapi).
• Obstajajo kakršne koli spremembe vida (na primer zamegljen ali dvojni vid).
• Prihaja do nenadzorovane krvavitve.

Otroke natančno nadzirajte. Naučite jih, kako naj bodo varni.

Vedno nosite zaščitno očesno opremo, kadar:

• Uporaba električnih orodij, kladiv ali drugih udarnih orodij
• Delo s strupenimi kemikalijami
• Kolesarjenje ali v vetrovnih in prašnih predelih
• Udeležba v športih, za katere obstaja velika verjetnost, da jih z očesom zadenejo v oko, kot so športi z loparji v zaprtih prostorih

• Oko
• Prva pomoč

Guluma K, Lee JE. Oftalmologija. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 61.

Muth CC. Očesne nesreče. JAMA. 2017; 318 (7): 676. jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2648633. Posodobljeno 15. avgusta 2017. Dostopno 7. maja 2019.

Vrcek I, Somogyi M, Durairaj VD. Vrednotenje in obvladovanje periorbitalne travme mehkih tkiv. V: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 12.9.