Dihalna acidoza

Dihalna acidoza je stanje, ki se pojavi, ko pljuča ne morejo odstraniti vsega ogljikovega dioksida, ki ga telo tvori. Zaradi tega telesne tekočine, zlasti kri, postanejo preveč kisle.

Vzroki za respiratorno acidozo vključujejo:

• Bolezni dihalnih poti, kot sta astma in KOPB
• Bolezni pljučnega tkiva, kot je pljučna fibroza, ki povzroča brazgotinjenje in zgoščevanje pljuč
• Bolezni, ki lahko prizadenejo prsni koš, na primer skolioza
• Bolezni, ki prizadenejo živce in mišice, zaradi česar pljuča napihujejo ali izpuhujejo
• Zdravila, ki zavirajo dihanje, vključno z močnimi zdravili proti bolečinam, kot so narkotiki (opioidi), in "downerji", kot so benzodiazepini, pogosto v kombinaciji z alkoholom
• Huda debelost, ki omejuje, kako močno se lahko pljuča razširijo
• Obstruktivna apneja v spanju

Kronična respiratorna acidoza se pojavi dlje časa. To vodi v stabilno situacijo, saj ledvice povečajo telesne kemikalije, na primer bikarbonat, ki pomagajo obnoviti kislinsko-bazično ravnovesje v telesu.

Akutna respiratorna acidoza je stanje, pri katerem se ogljikov dioksid kopiči zelo hitro, preden lahko ledvice vrnejo telo v stanje ravnovesja.

Nekateri ljudje s kronično respiratorno acidozo zbolijo za akutno respiratorno acidozo, ker jim akutna bolezen poslabša stanje in poruši kislinsko-bazično ravnovesje v telesu.

Simptomi lahko vključujejo:

• Zmedenost
• Anksioznost
• Preprosta utrujenost
• Letargija
• Zasoplost
• Zaspanost
• Tresenje (tresenje)
• Topla in zardela koža
• Potenje

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled in vprašal o simptomih.

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Plin iz arterijske krvi, ki meri raven kisika in ogljikovega dioksida v krvi
• Osnovna presnovna plošča
• Rentgen prsnega koša
• CT prsi
• Test pljučne funkcije za merjenje dihanja in kako dobro delujejo pljuča

Zdravljenje je namenjeno osnovni bolezni in lahko vključuje:

• Zdravila z bronhodilatatorji in kortikosteroidi za odpravo nekaterih vrst ovir dihalnih poti
• Po potrebi neinvazivno prezračevanje s pozitivnim tlakom (včasih imenovano CPAP ali BiPAP) ali dihalni aparat
• Kisik, če je raven kisika v krvi nizka
• Zdravljenje za prenehanje kajenja
• V hujših primerih bo morda potreben dihalni aparat (ventilator)
• Menjava zdravil, kadar je to primerno

Kako dobro se počutite, je odvisno od bolezni, ki povzroča respiratorno acidozo.

Zapleti, ki se lahko pojavijo, vključujejo:

• Slabo delovanje organov
• Odpoved dihanja
• Šok

Huda respiratorna acidoza je nujna medicinska pomoč. Če imate simptome tega stanja, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Pokličite svojega ponudnika, če imate simptome pljučne bolezni, ki se nenadoma poslabšajo.

Ne kadite. Kajenje vodi do razvoja številnih hudih pljučnih bolezni, ki lahko povzročijo respiratorno acidozo.

Izguba teže lahko pomaga preprečiti respiratorno acidozo zaradi debelosti (debelost-hipoventilacijski sindrom).

Bodite previdni pri jemanju sedativnih zdravil in teh zdravil nikoli ne kombinirajte z alkoholom.

Napravo CPAP uporabljajte redno, če vam je bila predpisana.

Odpoved prezračevanja; Odpoved dihanja; Acidoza - dihalna

• Dihalni sistem

Effros RM, Swenson ER. Kislinsko-bazično ravnovesje. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 7.

Seifter JL. Kislinsko-bazične motnje. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 110.

Strayer RJ. Kislinsko-bazične motnje. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 116.