Blastomikoza

Blastomikoza je okužba, ki jo povzroči dihanje Blastomyces dermatitidis glivice. Glivo najdemo v propadajočem lesu in zemlji.

Blastomikozo lahko dobite s stikom z vlažno zemljo, najpogosteje tam, kjer gnijo les in listje. Glivica vstopi v telo skozi pljuča, kjer se okužba začne. Nato se gliva lahko razširi na druge dele telesa. Bolezen lahko prizadene kožo, kosti in sklepe ter druga področja.

Blastomikoza je redka. Najdemo ga v osrednji in jugovzhodni ZDA ter v Kanadi, Indiji, Izraelu, Savdski Arabiji in Afriki.

Ključni dejavnik tveganja za bolezen je stik z okuženo zemljo. Najpogosteje prizadene ljudi z oslabljenim imunskim sistemom, na primer tiste z virusom HIV / aidsom ali ki so jim presadili organ, lahko pa okuži tudi zdrave ljudi. Moški so pogosteje prizadeti kot ženske.

Okužba pljuč morda ne bo povzročila nobenih simptomov. Če se okužba širi, se lahko pojavijo simptomi. Simptomi lahko vključujejo:

• Bolečine v sklepih
• Bolečina v prsnem košu
• Kašelj (lahko povzroči rjavo ali krvavo sluz)
• Utrujenost
• Vročina in nočno znojenje
• Splošno nelagodje, nelagodje ali slabo počutje (slabo počutje)
• Bolečine v mišicah
• Nenamerno hujšanje

Večina ljudi razvije kožne simptome, ko se okužba širi. Na izpostavljenih predelih telesa lahko dobite papule, pustule ali vozličke.

Pustule:

• Lahko izgleda kot bradavice ali razjede
• Običajno so neboleče
• Različne barve od sive do vijolične
• Lahko se pojavi v nosu in ustih
• Z lahkoto krvavijo in tvorijo razjede

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled. Vprašani boste o svoji anamnezi in simptomih.

Če ponudnik sumi, da imate glivično okužbo, lahko diagnozo potrdite s temi testi:

• CT prsih
• Rentgen prsnega koša
• Biopsija kože
• Kultura in pregled sputuma
• Odkrivanje antigena v urinu
• Biopsija tkiva in kultura
• Kultura urina

Morda vam ne bo treba jemati zdravila za blago okužbo z blastomikozo, ki ostane v pljučih. Ponudnik lahko priporoči naslednja protiglivična zdravila, kadar je bolezen huda ali se širi zunaj pljuč.

• Flukonazol
• Itrakonazol
• Ketokonazol

Amfotericin B se lahko uporablja za hude okužbe.

Redno spremljajte svojega ponudnika, da se okužba ne vrne.

Ljudje z manjšimi kožnimi ranami (lezijami) in blagimi pljučnimi okužbami se običajno popolnoma pozdravijo. Okužba lahko povzroči smrt, če se ne zdravi.

Zapleti blastomikoze lahko vključujejo:

• Velike rane z gnojem (abscesi)
• Kožne rane lahko povzročijo brazgotine in izgubo barve kože (pigmenta)
• Vrnitev okužbe (ponovitev bolezni ali ponovitev bolezni)
• Neželeni učinki zdravil, kot je amfotericin B

Če imate simptome blastomikoze, pokličite svojega ponudnika.

Izogibanje potovanjem na območja, kjer je znano, da se okužba pojavlja, lahko pomaga preprečiti izpostavljenost glivicam, vendar to morda ni vedno mogoče.

Severnoameriška blastomikoza; Gilchristova bolezen

• Amputacija noge - izcedek

• Glive
• Biopsija pljučnega tkiva
• Osteomielitis

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Glivične bolezni. V: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ur. Dermatologija. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 77.

Gauthier GM, Klein BS. Blastomikoza. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 264.

Kauffman CA, Galagiani JN, Thompson GR. Endemične mikoze. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 316.