Revmatoidna pljučna bolezen

Revmatoidna pljučna bolezen je skupina pljučnih težav, povezanih z revmatoidnim artritisom. Pogoj lahko vključuje:

• Blokada majhnih dihalnih poti (obliterans bronhiolitisa)
• Tekočina v prsih (plevralni izlivi)
• Visok krvni tlak v pljučih (pljučna hipertenzija)
• Izbokline v pljučih (vozlički)
• Brazgotinjenje (pljučna fibroza)

Težave s pljuči so pogoste pri revmatoidnem artritisu. Pogosto ne povzročajo simptomov.

Vzrok pljučne bolezni, povezane z revmatoidnim artritisom, ni znan. Včasih lahko zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje revmatoidnega artritisa, zlasti metotreksat, povzročijo pljučne bolezni.

Simptomi lahko vključujejo kar koli od naslednjega:

• Bolečina v prsnem košu
• Kašelj
• Vročina
• Zasoplost
• Bolečine v sklepih, otrdelost, oteklina
• Kožni vozlički

Zdravnik bo opravil fizični pregled in vas vprašal o vaših simptomih.

Simptomi so odvisni od vrste pljučne bolezni, ki jo v pljučih povzroča revmatoidni artritis.

Ponudnik lahko med poslušanjem pljuč s stetoskopom sliši prasketanje. Lahko pa se zmanjšajo zvoki dihanja, piskanje, drgnjenje ali običajni zvoki dihanja. Pri poslušanju srca lahko pride do nenormalnih srčnih zvokov.

Naslednji testi lahko kažejo znake revmatoidne pljučne bolezni:

• Rentgen prsnega koša
• CT prsi
• Ehokardiogram (lahko kaže pljučno hipertenzijo)
• Biopsija pljuč (bronhoskopska, video podprta ali odprta)
• Testi pljučne funkcije
• Igla, vstavljena v tekočino okoli pljuč (toracenteza)
• Krvne preiskave za revmatoidni artritis
  

Mnogi ljudje s tem stanjem nimajo simptomov. Zdravljenje je namenjeno zdravstvenim težavam, ki povzročajo pljučne težave, in zapletom, ki jih povzroča motnja. Kortikosteroidi ali druga zdravila, ki zavirajo imunski sistem, so včasih koristni.

Rezultat je povezan z osnovno motnjo ter vrsto in resnostjo pljučne bolezni. V hujših primerih lahko razmislimo o presaditvi pljuč. To je pogostejše v primerih bronhiolitis obliterans, pljučna fibroza ali pljučna hipertenzija.

Revmatoidna pljučna bolezen lahko povzroči:

• Zrušena pljuča (pnevmotoraks)
• Pljučna hipertenzija

Takoj pokličite svojega ponudnika, če imate revmatoidni artritis in imate nepojasnjene težave z dihanjem.

Pljučna bolezen - revmatoidni artritis; Revmatoidni vozlički; Revmatoidna pljuča

• Intersticijska pljučna bolezen - odrasli - izcedek

• Bronhoskopija
• Dihalni sistem

Corte TJ, Du Bois RM, Wells AU. Bolezni vezivnega tkiva. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 65.

Yunt ZX, Solomon JJ. Pljučna bolezen pri revmatoidnem artritisu. Rheum Dis Clin North Am. 2015; 41 (2): 225–236. PMID: PMC4415514 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4415514.