Kap - izcedek

Po kapi ste bili v bolnišnici. Možganska kap se zgodi, ko se pretok krvi v del možganov ustavi.

Doma sledite navodilom svojega zdravstvenega delavca o samooskrbi. Spodnje podatke uporabite kot opomnik.

Najprej ste se zdravili, da bi preprečili nadaljnje poškodbe možganov in pomagali zdraviti srce, pljuča in druge pomembne organe.

Potem ko ste bili stabilni, so zdravniki opravili testiranje in začeli zdravljenje, da vam pomagajo okrevati po možganski kapi in preprečiti prihodnjo možgansko kap. Morda ste ostali v posebni enoti, ki pomaga ljudem okrevati po možganski kapi.

Zaradi možne poškodbe možganov zaradi možganske kapi lahko opazite težave z:

• Spremembe v vedenju
• Izvajanje enostavnih nalog
• Spomin
• Premikanje ene strani telesa
• Mišični krči
• Biti pozoren
• Občutek ali zavedanje enega dela telesa
• Požiranje
• Govorjenje ali razumevanje drugih
• Razmišljanje
• Videti na eno stran (hemianopija)

Morda boste potrebovali pomoč pri vsakodnevnih aktivnostih, ki ste jih sami opravljali pred možgansko kapjo.

Depresija po možganski kapi je precej pogosta, ko se naučite živeti s spremembami. Lahko se razvije kmalu po možganski kapi ali do 2 leti po kapi.

Ne vozite avtomobila brez zdravniškega dovoljenja.

Premikanje in opravljanje običajnih nalog je po kapi morda težko.

Poskrbite, da bo vaš dom varen. Vprašajte svojega zdravnika, terapevta ali medicinsko sestro glede sprememb v vašem domu, da boste lažje opravljali vsakodnevne dejavnosti.

Pozanimajte se o tem, kaj lahko storite za preprečevanje padcev in varno uporabo kopalnice.

Družina in negovalci bodo morda morali pomagati pri:

• Vaje za ohlapnost komolcev, ramen in drugih sklepov
• Pazi na zategovanje sklepov (kontrakture)
• Prepričajte se, da so opornice pravilno uporabljene
• Poskrbite, da so roke in noge v dobrem položaju, ko sedite ali ležite

Če vi ali vaša ljubljena oseba uporabljate invalidski voziček, so za preprečevanje razjed na koži pomembni nadaljnji obiski, da se prepričate, ali se dobro prilega.

• Vsak dan preverite razjede zaradi pritiska na petah, gležnjih, kolenih, bokih, repni kosti in komolcih.
• Čez dan večkrat na uro spremenite položaj na invalidskem vozičku, da preprečite razjede zaradi pritiska.
• Če imate težave s spastičnostjo, se naučite, kaj jo poslabša. Vi ali vaš skrbnik se lahko naučite vaj, s katerimi boste mišice izgubili.
• Naučite se, kako preprečiti razjede zaradi pritiska.

Nasveti za lažje oblačenje in snemanje oblačil so:

• Velcro je veliko lažje kot gumbi in zadrge. Vsi gumbi in zadrge naj bodo na sprednji strani oblačila.
• Uporabite puloverja in natikače.

Ljudje, ki so imeli možgansko kap, imajo lahko težave z govorom ali jezikom. Nasveti za izboljšanje komunikacije za družino in negovalce vključujejo:

• Zmanjšajte moteče in hrup. Naj bo vaš glas nižji. Premaknite se v mirnejšo sobo. Ne vpij.
• Osebi omogočite dovolj časa, da odgovori na vprašanja in razume navodila. Po možganski kapi traja dlje, da obdelamo povedano.
• Uporabljajte preproste besede in stavke, govorite počasi. Zastavljajte vprašanja na način, na katerega je mogoče odgovoriti z da ali ne. Kadar je mogoče, dajte jasne odločitve. Ne dajte preveč možnosti.
• Navodila razčlenite na majhne in preproste korake.
• Po potrebi ponovite. Uporabite znana imena in kraje. Sporočite, kdaj boste spremenili temo.
• Če je mogoče, se dotaknite oči, preden se dotaknete ali govorite.
• Kadar je mogoče, uporabite rekvizite ali vizualne pozive. Ne dajte preveč možnosti. Morda boste lahko uporabljali kazanje ali poteze rok ali risbe. Za pomoč pri komunikaciji uporabite elektronsko napravo, na primer tablični računalnik ali mobilni telefon.

Po možganski kapi se lahko poškodujejo živci, ki pomagajo črevesju nemoteno delovati. Imejte rutino. Ko najdete črevesno rutino, ki deluje, se je držite:

• Izberite si običajen čas, na primer po obroku ali topli kopeli, da poskušate črevesje.
• Bodi potrpežljiv. Iztrebljanje lahko traja od 15 do 45 minut.
• Poskusite nežno drgniti želodec, da se blato premika po debelem črevesu.

Izogibajte se zaprtju:

• Pijte več tekočine.
• Ostanite aktivni ali postanite čim bolj aktivni.
• Jejte hrano z veliko vlaknin.

Vprašajte svojega ponudnika o zdravilih, ki jih jemljete in lahko povzročijo zaprtje (na primer zdravila za depresijo, bolečino, nadzor mehurja in mišične krče).

Pred odhodom domov napolnite vse recepte. Zelo pomembno je, da jemljete zdravila tako, kot vam je naročil vaš ponudnik. Ne jemljite nobenih drugih zdravil, dodatkov, vitaminov ali zelišč, ne da bi o tem najprej vprašali svojega ponudnika.

Morda boste prejeli eno ali več naslednjih zdravil. Namenjeni so uravnavanju krvnega tlaka ali holesterola in preprečevanju strjevanja krvi. Lahko pomagajo preprečiti novo kap:

• Protitrombocitna zdravila (aspirin ali klopidogrel) pomagajo preprečiti strjevanje krvi.
• Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, diuretiki (tablete za vodo) in zdravila, ki zavirajo ACE, nadzorujejo krvni tlak in ščitijo srce.
• Statini znižujejo holesterol.
• Če imate sladkorno bolezen, krvni sladkor nadzirajte na ravni, ki vam jo priporoča vaš ponudnik.

Ne prenehajte jemati nobenega od teh zdravil.

Če jemljete sredstvo za redčenje krvi, na primer varfarin (Coumadin), boste morda morali opraviti dodatne preiskave krvi.

Če imate težave s požiranjem, se morate naučiti slediti posebni prehrani, ki omogoča varnejše prehranjevanje. Znaki težav s požiranjem so zadušitev ali kašelj med jedjo. Naučite se nasvetov za lažje in varnejše hranjenje in požiranje.

Izogibajte se slani in mastni hrani ter se izogibajte restavracijam s hitro prehrano, da boste srce in ožilje bolj zdrave.

Omejite, koliko alkohola pijete na največ 1 pijačo na dan, če ste ženska, in 2 pijači na dan, če ste moški. Vprašajte svojega ponudnika, ali lahko pijete alkohol.

Bodite na tekočem s svojimi cepljenji. Vsako leto si naredite gripo. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če potrebujete injekcijo pljučnice.

Ne kadite. Če želite, prosite svojega ponudnika za pomoč pri prenehanju. Ne pustite, da bi kdo kadil v vašem domu.

Poskusite se izogibati stresnim situacijam. Če se ves čas počutite pod stresom ali ste zelo žalostni, se pogovorite s svojim ponudnikom.

Če ste včasih žalostni ali potrti, se o tem pogovorite z družino ali prijatelji. Vprašajte svojega ponudnika o iskanju strokovne pomoči.

Pokličite svojega ponudnika, če imate:

• Težave z jemanjem zdravil za mišične krče
• Težave s premikanjem sklepov (kontraktura sklepov)
• Težave s premikanjem ali vstajanjem iz postelje ali stola
• Kožne rane ali pordelost
• Bolečina, ki postaja vse hujša
• Nedavni padci
• Dušenje ali kašljanje med jedjo
• Znaki okužbe mehurja (vročina, pekoč občutek med uriniranjem ali pogosto uriniranje)

Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili, če se naslednji simptomi nenadoma razvijejo ali so novi:

• Otrplost ali šibkost obraza, roke ali noge
• Zamegljen ali zmanjšan vid
• Ne more govoriti ali razumeti
• Omotica, izguba ravnotežja ali padanje
• Močan glavobol

Cerebrovaskularna bolezen - izcedek; CVA - izpust; Možganski infarkt - izcedek; Možganska krvavitev - izcedek; Ishemična kap - izcedek; Možganska kap - ishemična - izcedek; Možganska kap zaradi atrijske fibrilacije - izcedek; Kardioembolična kap - izcedek; Možganska krvavitev - izcedek; Možganska krvavitev - izcedek; Kap - hemoragični - izcedek; Hemoragična cerebrovaskularna bolezen - izcedek; Cerebrovaskularna nesreča - izpust

• Intracerebralna krvavitev

Dobkin BH. Rehabilitacija in okrevanje bolnika z možgansko kapjo. V: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, ur. Možganska kap: patofiziologija, diagnoza in upravljanje. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 58.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Smernice za preprečevanje možganske kapi pri bolnikih z možgansko kapjo in prehodnimi ishemičnimi napadi: smernice za zdravstvene delavce iz American Heart Association / American Stroke Association. Kap. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Nacionalni zavodi za zdravje. Spletno mesto Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in možgansko kap. Informativni list o rehabilitaciji po možganski kapi. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Post-Stroke-Rehabilitation-Fact-Sheet. Posodobljeno 13. maja 2020. Dostop 5. novembra 2020.

Winstein CJ, Stein J, Arena R, et al. Smernice za rehabilitacijo in okrevanje možganske kapi: smernice za zdravstvene delavce iz American Heart Association / American Stroke Association. Kap. 2016; 47 (6): e98-e169. PMID: 27145936 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145936/.

• Popravilo možganske anevrizme
• Možganska operacija
• Operacija karotidne arterije - odprta
• Visoka raven holesterola v krvi
• Okrevanje po možganski kapi
• Kap
• Nasveti, kako prenehati kaditi
• Prehodni ishemični napad

• Zaviralci ACE
• Protitrombocitna zdravila - zaviralci P2Y12
• Aspirin in bolezni srca
• Varnost kopalnice za odrasle
• Možganska operacija - izcedek
• Maslo, margarina in olja za kuhanje
• Skrb za spastičnost mišic ali krče
• Holesterol in življenjski slog
• Holesterol - zdravljenje z zdravili
• Komuniciranje z nekom z afazijo
• Komuniciranje z nekom z dizartrijo
• Zaprtje - samooskrba
• Zaprtje - kaj vprašati svojega zdravnika
• Nadzorovanje visokega krvnega tlaka
• Dnevni program nege črevesja
• Demenca in vožnja
• Demenca - vedenje in težave s spanjem
• Demenca - vsakodnevna nega
• Demenca - varovanje doma
• Demenca - kaj vprašati svojega zdravnika
• Razložene prehranske maščobe
• Nasveti za hitro prehrano
• Gastrostomska dovodna cev - bolus
• Cev za hranjenje jejunostomije
• Keglove vaje - samooskrba
• Dieta z malo soli
• Mediteranska prehrana
• Razjede zaradi pritiska - kaj vprašati svojega zdravnika
• Preprečevanje padcev
• Preprečevanje padcev - kaj vprašati svojega zdravnika
• Preprečevanje razjed zaradi pritiska
• Samokateterizacija - ženska
• Samokateterizacija - moški
• Nega suprapubičnega katetra
• Težave s požiranjem
• Vreče za drenažo urina
• Ko imate urinsko inkontinenco

• Hemoragična kap
• Ishemična kap
• Kap