Črevesna psevdo-obstrukcija

Črevesna psevdo-obstrukcija je stanje, pri katerem obstajajo simptomi blokade črevesja (črevesja) brez kakršne koli fizične blokade.

Pri črevesni psevdo-obstrukciji se črevesje ne more krčiti in potiskati hrano, blato in zrak skozi prebavni trakt. Motnja najpogosteje prizadene tanko črevo, lahko pa se pojavi tudi v debelem črevesu.

Stanje se lahko začne nenadoma ali je kronična ali dolgoročna težava. Najpogostejša je pri otrocih in starejših. Vzrok težave je pogosto neznan.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• Cerebralna paraliza ali druge motnje možganov ali živčnega sistema.
• Kronična bolezen ledvic, pljuč ali srca.
• Dolgotrajno bivanje v postelji (prikovano za posteljo).
• Jemanje zdravil, ki upočasnjujejo črevesne gibe. Sem spadajo narkotična zdravila (zdravila proti bolečinam) in zdravila, ki se uporabljajo, kadar urina ne morete preprečiti.

Simptomi vključujejo:

• Bolečine v trebuhu
• Napihnjenost
• Zaprtje
• Slabost in bruhanje
• Otekel trebuh (napenjanje trebuha)
• Izguba teže

Med fizičnim pregledom bo zdravnik najpogosteje videl napihnjenost trebuha.

Preizkusi vključujejo:

• RTG trebuha
• Anorektalna manometrija
• Barijeva lastovka, barij v tankem črevesu ali barijev klistir
• Krvne preiskave za pomanjkanje hranil ali vitaminov
• Kolonoskopija
• pregled z računalniško tomografijo
• Antroduodenalna manometrija
• Skeniranje želodca s praznjenjem želodca
• Skeniranje črevesnega radionuklida

Lahko poskusite z naslednjimi načini zdravljenja:

• Kolonoskopija se lahko uporablja za odstranjevanje zraka iz debelega črevesa.
• Tekočine lahko dajemo skozi veno, da nadomestimo tekočine, izgubljene zaradi bruhanja ali driske.
• Nazogastrični sesalni sistem, ki vključuje nazogastrično (NG) cevko, nameščeno skozi nos v želodec, se lahko uporablja za odstranjevanje zraka iz črevesja.
• Neostigmin se lahko uporablja za zdravljenje črevesne psevdo-obstrukcije, ki je le v debelem črevesju (Ogilviejev sindrom).
• Posebne diete pogosto ne delujejo. Vendar pa je treba vitamin B12 in druge vitaminske dodatke uporabljati za ljudi s pomanjkanjem vitaminov.
• Zaustavitev zdravil, ki so lahko povzročila težavo (na primer mamila), lahko pomaga.

V hujših primerih bo morda potrebna operacija.

Večina primerov akutne psevdostrukcije se v nekaj dneh z zdravljenjem izboljša. Pri kroničnih oblikah bolezni se simptomi lahko z leti povrnejo in poslabšajo.

Zapleti lahko vključujejo:

• Driska
• Ruptura (perforacija) črevesja
• Pomanjkanje vitaminov
• Izguba teže

Pokličite svojega ponudnika, če imate bolečine v trebuhu, ki ne izginejo, ali druge simptome te motnje.

Primarna črevesna psevdo-obstrukcija; Akutni ileus debelega črevesa; Psevdo-obstrukcija debelega črevesa; Idiopatska črevesna psevdo-obstrukcija; Ogilviejev sindrom; Kronična črevesna psevdo-obstrukcija; Paralitični ileus - psevdo-ovira

• Organi prebavnega sistema

Camilleri M. Motnje motilitete prebavil. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 127.

Rayner CK, Hughes PA. Motorno-senzorična funkcija in disfunkcija tankega črevesja. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 99.