Holedoholitijaza

Holedoholitijaza je prisotnost vsaj enega žolčnega kamna v skupnem žolčnem kanalu. Kamen je lahko sestavljen iz žolčnih pigmentov ali soli kalcija in holesterola.

Približno 1 od 7 ljudi z žolčnimi kamni razvije kamne v skupnem žolčnem kanalu. To je majhna cev, ki prenaša žolč iz žolčnika v črevesje.

Dejavniki tveganja vključujejo zgodovino žolčnih kamnov. Holedoholitiaza pa se lahko pojavi pri ljudeh, ki jim je bil odstranjen žolčnik.

Pogosto ni simptomov, razen če kamen ne blokira skupnega žolčnega kanala. Simptomi lahko vključujejo:

• Bolečine v desnem zgornjem ali srednjem zgornjem delu trebuha vsaj 30 minut. Bolečina je lahko stalna in intenzivna. Lahko je blaga ali huda.
• Vročina.
• Porumenelost kože in beločnic (zlatenica).
• Izguba apetita.
• Slabost in bruhanje.
• Blato v glinasti barvi.

Preskusi, ki kažejo lokacijo kamnov v žolčevodu, vključujejo naslednje:

• CT trebuha
• Ultrazvok trebuha
• Endoskopska retrogradna holangiografija (ERCP)
• Endoskopski ultrazvok
• Magnetna resonančna holangiopankreatografija (MRCP)
• Perkutani transhepatični holangiogram (PTCA)

Vaš zdravnik lahko naroči naslednje preiskave krvi:

• Bilirubin
• Popolna krvna slika (CBC)
• Preizkusi delovanja jeter
• Encimi trebušne slinavke

Cilj zdravljenja je odpraviti blokado.

Zdravljenje lahko vključuje:

• Operacija odstranjevanja žolčnika in kamnov
• ERCP in postopek, imenovan sfinkterotomija, ki naredi kirurški zarez v mišico v skupnem žolčnem kanalu, da kamni preidejo ali odstranijo

Blokada in okužba s kamni v žolčnem traktu sta lahko življenjsko nevarna. Večino časa je izid dober, če težavo odkrijemo in zdravimo zgodaj.

Zapleti lahko vključujejo:

• Biliarna ciroza
• Holangitis
• Pankreatitis

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Razvite bolečine v trebuhu, z vročino ali brez nje, in ni znanega vzroka
• Razvijete zlatenico
• Imate druge simptome holedoholitiaze

Žolčni kamen v žolčnem kanalu; Kamen žolčnega kanala

• Prebavni sistem
• Cista ledvic z žolčnimi kamni - CT
• Holedoholitijaza
• Žolčnika
• Žolčnika
• Žolčna pot

Almeida R, Zenlea T. Holedoholitijaza. V: Ferri FF, ur. Ferrijev klinični svetovalec 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 317-318.

Fogel EL, Sherman S. Bolezni žolčnika in žolčnih kanalov. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 155.

Jackson PG, Evans SRT. Žolčni sistem. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 54.