Beriberi

Beriberi je bolezen, pri kateri telo nima dovolj tiamina (vitamina B1).

Obstajata dve glavni vrsti beriberi:

• Mokri beriberi: vpliva na kardiovaskularni sistem.
• Suha beriberi in Wernicke-Korsakoffov sindrom: vpliva na živčni sistem.

Beriberi je v ZDA redek. To je zato, ker je večina živil zdaj obogatena z vitamini. Če jeste normalno in zdravo, morate vnesti dovolj tiamina. Danes se beriberi pojavlja večinoma pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol. Močno pitje lahko privede do slabe prehrane. Presežek alkohola oteži telesu absorpcijo in shranjevanje vitamina B1.

V redkih primerih je beriberi lahko genetski. To stanje prenašajo družine. Ljudje s tem stanjem izgubijo sposobnost absorpcije tiamina iz živil. To se sčasoma lahko zgodi počasi. Simptomi se pojavijo, ko je oseba odrasla. Vendar je ta diagnoza pogosto zgrešena. To je zato, ker izvajalci zdravstvenih storitev morda ne upoštevajo beriberi pri nealkoholikih.

Beriberi se lahko pojavi pri dojenčkih, kadar so:

• V dojenem in materinem telesu primanjkuje tiamina
• Hranjene nenavadne formule, ki nimajo dovolj tiamina

Nekatera zdravljenja, ki lahko povečajo tveganje za beriberi, so:

• Pridobivanje dialize
• Jemanje visokih odmerkov diuretikov (vodne tablete)

Simptomi suhega beriberija vključujejo:

• Težave s hojo
• Izguba občutka (občutka) v rokah in nogah
• Izguba mišične funkcije ali paraliza spodnjih nog
• Duševna zmedenost / govorne težave
• Bolečina
• Nenavadni gibi oči (nistagmus)
• Mravljinčenje
• Bruhanje

Simptomi mokrega beriberija vključujejo:

• Prebujanje ponoči brez sape
• Povečan srčni utrip
• Zasoplost z aktivnostjo
• Otekanje spodnjih nog

Fizični pregled lahko kaže znake kongestivnega srčnega popuščanja, vključno z:

• Težave z dihanjem, pri čemer štrlijo žile na vratu
• Povečano srce
• Tekočina v pljučih
• Hiter srčni utrip
• Oteklina v obeh spodnjih nogah

Oseba z beriberi v pozni fazi je lahko zmedena ali ima izgubo spomina in blodnje. Oseba morda slabše zaznava vibracije.

Nevrološki pregled lahko kaže znake:

• Spremembe v hoji
• Težave s koordinacijo
• Zmanjšani refleksi
• Povešanje vek

Izvedejo se lahko naslednji testi:

• Krvne preiskave za merjenje količine tiamina v krvi
• Preiskave urina, da ugotovijo, ali tiamin prehaja skozi urin

Cilj zdravljenja je nadomestiti tiamin, ki ga telesu primanjkuje. To se naredi z dodatki tiamina. Dodatek tiamina se daje z injekcijo ali z zaužitjem.

Vaš ponudnik vam lahko predlaga tudi druge vrste vitaminov.

Po začetku zdravljenja se lahko krvne preiskave ponovijo. Ti testi bodo pokazali, kako dobro se odzivate na zdravilo.

Beriberi je nezdravljen lahko usoden. Z zdravljenjem se simptomi običajno hitro izboljšajo.

Poškodbe srca so običajno reverzibilne. V teh primerih se pričakuje popolno okrevanje. Če pa je že prišlo do akutnega srčnega popuščanja, so obeti slabi.

Poškodbe živčevja so tudi reverzibilne, če jih ujamemo zgodaj. Če ga ne ujamemo zgodaj, lahko nekateri simptomi (na primer izguba spomina) ostanejo tudi med zdravljenjem.

Če oseba z Wernickejevo encefalopatijo dobi nadomestitev tiamina, lahko izginejo težave z jezikom, nenavadni gibi oči in težave s hojo. Vendar se Korsakoffov sindrom (ali Korsakoffova psihoza) ponavadi razvije, ko simptomi Wernickeja izginejo.

Zapleti lahko vključujejo:

• Koma
• Postopno srčno popuščanje
• Smrt
• Psihoza

Beriberi je v ZDA izjemno redek. Pokličite svojega ponudnika, če:

• Menite, da je prehrana vaše družine neustrezna ali slabo uravnotežena
• Vi ali vaši otroci imate kakršne koli simptome beriberi

Pravilna prehrana, bogata z vitamini, bo preprečila beriberi. Doječe matere naj poskrbijo, da njihova prehrana vsebuje vse vitamine. Če vašega dojenčka ne dojijo, poskrbite, da otroška formula vsebuje tiamin.

Če močno pijete, poskusite zmanjšati ali prenehati. Vzemite tudi vitamine B, da zagotovite, da vaše telo pravilno absorbira in shranjuje tiamin.

Pomanjkanje tiamina; Pomanjkanje vitamina B1

Koppel BS. Prehranske in z alkoholom povezane nevrološke motnje. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 388.

Sachdev HPS, Shah D. Pomanjkanje in presežek kompleksa vitamina B. V: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 62.

Torej YT. Pomanjkanje bolezni živčnega sistema. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 85.