Srčno popuščanje - testi

Diagnoza srčnega popuščanja se večinoma postavi na podlagi simptomov osebe in fizičnega pregleda. Vendar pa obstaja veliko testov, s katerimi lahko dobite več informacij o stanju.

Ehokardiogram (echo) je test, ki z zvočnimi valovi ustvari gibljivo sliko srca. Slika je veliko bolj podrobna kot navadna rentgenska slika.

Ta test pomaga zdravniku, da izve več o tem, kako dobro se vaše srce krči in sprošča. Ponuja tudi informacije o velikosti vašega srca in kako dobro delujejo srčni ventili.

Ehokardiogram je najboljši test za:

• Ugotovite, katero vrsto srčnega popuščanja (sistolično, diastolično, valvularno)
• Spremljajte svoje srčno popuščanje in usmerjajte svoje zdravljenje

Srčno popuščanje lahko diagnosticiramo, če ehokardiogram pokaže, da je črpalna funkcija srca prenizka. To se imenuje izmetna frakcija. Običajni iztisni delež je približno 55% do 65%.

Če le nekateri deli srca ne delujejo pravilno, lahko to pomeni, da je prišlo do blokade v arteriji srca, ki dovaja kri v to območje.

Številni drugi slikovni testi se uporabljajo za ugotavljanje, kako dobro srce lahko črpa kri in obseg poškodb srčne mišice.

Če se vaši simptomi nenadoma poslabšajo, vam bodo morda opravili rentgensko slikanje prsnega koša. Vendar rentgensko slikanje prsnega koša ne more diagnosticirati srčnega popuščanja.

Ventrikulografija je še en test, ki meri celotno stiskalno moč srca (iztisni delež). Tako kot ehokardiogram lahko prikazuje dele srčne mišice, ki se ne premikajo dobro. Ta test uporablja rentgensko kontrastno tekočino za napolnitev črpalne komore srca in oceno njegove funkcije. Pogosto se izvaja hkrati z drugimi preiskavami, na primer koronarno angiografijo.

Preiskave srca z magnetno resonanco, CT ali PET se lahko opravijo, da se preveri, koliko je prisotna poškodba srčne mišice. Pomaga lahko tudi pri odkrivanju razloga za pacientovo srčno popuščanje.

Naredili so stresne teste, da bi ugotovili, ali srčna mišica dobi dovolj pretoka krvi in ​​kisika, ko trdo dela (pod stresom). Vrste stresnih testov vključujejo:

• Jedrski stresni test
• Vaja stres test
• Stresni ehokardiogram

Vaš ponudnik lahko naroči kateterizacijo srca, če kateri koli slikovni testi pokažejo, da imate zožitev ene od arterij ali če imate bolečine v prsih (angino pektoris) ali če želite natančnejši test.

Če želite izvedeti več o svojem stanju, lahko uporabite več različnih krvnih preiskav. Preskusi se opravijo na:

• Pomagajte diagnosticirati vzrok in nadzirati srčno popuščanje.
• Ugotovite dejavnike tveganja za bolezni srca.
• Poiščite možne vzroke za srčno popuščanje ali težave, ki lahko poslabšajo vaše srčno popuščanje.
• Spremljajte neželene učinke zdravil, ki jih morda jemljete.

Preskusi dušika v sečni krvi (BUN) in serumski kreatinin pomagajo spremljati, kako dobro delujejo ledvice. Te teste boste redno potrebovali, če:

• Jemljete zdravila, imenovana zaviralci ACE ali ARB (zaviralci angiotenzinskih receptorjev)
• Vaš ponudnik spremeni odmerke vaših zdravil
• Imate hujše srčno popuščanje

Ravni natrija in kalija v krvi bo treba redno meriti, če pride do sprememb pri nekaterih zdravilih, vključno z:

• Zaviralci ACE, ARB ali nekatere vrste vodnih tablet (amilorid, spironolakton in triamteren) in druga zdravila, ki lahko povečajo raven kalija
• Večina drugih vodnih tablet, zaradi katerih lahko natrij postane prenizek ali kalij previsok

Anemija ali nizko število rdečih krvnih celic lahko poslabša vaše srčno popuščanje. Vaš ponudnik bo redno preverjal vašo CBC ali popolno krvno sliko ali ko se bodo vaši simptomi poslabšali.

CHF - testi; Kongestivno srčno popuščanje - testi; Kardiomiopatija - testi; VF - testi

Greenberg B, Kim PJ, Kahn AM. Klinična ocena srčnega popuščanja. V: Felker GM, Mann DL, ur. Srčno popuščanje: spremljevalec Braunwaldove bolezni srca. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: 31. poglavje.

Mann DL. Obvladovanje bolnikov s srčnim popuščanjem z zmanjšano iztisno frakcijo. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: 25. poglavje.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA osredotočena posodobitev smernic ACCF / AHA za upravljanje srčnega popuščanja iz leta 2013: poročilo delovne skupine American College of Cardiology / American Heart Association o smernicah za klinično prakso in Ameriškega združenja za srčno popuščanje. J Srčna odpoved. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al.2013 ACCF / AHA smernice za obvladovanje srčnega popuščanja: poročilo fundacije American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Obtok. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Odpoved srca