Peptična ulkusna bolezen - izcedek

Peptični čir je odprto boleče ali surovo področje v sluznici želodca (čir na želodcu) ali zgornjem delu tankega črevesa (čir na dvanajstniku). V tem članku je opisano, kako skrbeti zase, potem ko se je zdravnik zaradi tega stanja zdravil.

Imate peptično ulkusno bolezen (PUD). Morda ste imeli teste za diagnosticiranje razjede. Eden od teh testov je lahko bil iskanje bakterij v želodcu, ki se imenujejo Helicobacter pylori (H pylori). Ta vrsta okužbe je pogost vzrok za razjede.

Večina peptičnih ulkusov se pozdravi v približno 4 do 6 tednih po začetku zdravljenja. NE prenehajte jemati zdravil, ki so vam bila predpisana, tudi če simptomi hitro izzvenijo.

Ljudje s PUD morajo jesti zdravo uravnoteženo prehrano.

Ne pomaga jesti pogosteje ali povečati količine mleka in mlečnih izdelkov, ki jih zaužijete. Te spremembe lahko celo povzročijo več želodčne kisline.

• Izogibajte se hrani in pijači, ki vam povzročajo nelagodje. Za mnoge ljudi to vključuje alkohol, kavo, kofeinsko soda, mastno hrano, čokolado in začinjeno hrano.
• Izogibajte se uživanju prigrizkov pozno zvečer.

Druge stvari, ki jih lahko storite za lajšanje simptomov in pomoč pri celjenju, vključujejo:

• Če kadite ali žvečite tobak, poskusite nehati. Tobak bo upočasnil celjenje razjede in povečal možnost, da se razjeda povrne. Posvetujte se s svojim zdravnikom o pomoči pri prenehanju uporabe tobaka.
• Poskusite zmanjšati raven stresa in se naučite načinov za boljše obvladovanje stresa.

Izogibajte se zdravilom, kot so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) ali naproksen (Aleve, Naprosyn). Za lajšanje bolečin vzemite acetaminophen (Tylenol). Vsa zdravila jemljite z veliko vode.

Standardno zdravljenje peptičnega ulkusa in H pylori okužba uporablja kombinacijo zdravil, ki jih jemljete od 5 do 14 dni.

• Večina ljudi bo jemala dve vrsti antibiotikov in zaviralec protonske črpalke (PPI).
• Ta zdravila lahko povzročijo slabost, drisko in druge neželene učinke. NE prenehajte jih jemati, ne da bi se prej pogovorili s svojim ponudnikom.

Če imate čir brez H pylori okužbo ali okužbo, ki jo povzroči jemanje aspirina ali nesteroidnih protivnetnih zdravil, boste verjetno morali 8 tednov jemati zaviralec protonske črpalke.

Uporaba antacidov po potrebi med obroki in pred spanjem lahko pomaga tudi pri zdravljenju. Vprašajte svojega ponudnika o jemanju teh zdravil.

Pogovorite se s svojim ponudnikom o izbiri zdravil, če je vaš čir povzročil aspirin, ibuprofen ali druga nesteroidna protivnetna zdravila. Morda boste lahko vzeli drugo protivnetno zdravilo. Lahko pa vam ponudnik vzame zdravilo, imenovano misoprostol, ali PPI, da preprečite razjede v prihodnosti.

Sledili boste nadaljnji obiski, da boste ugotovili, kako se vaša razjeda celi, še posebej, če je bila razjeda v želodcu.

Vaš zdravnik bo morda želel opraviti zgornjo endoskopijo po zdravljenju, če je bil čir v želodcu. S tem želimo zagotoviti, da je prišlo do celjenja in da ni znakov raka.

Potrebovali boste tudi nadaljnje testiranje, da preverite, ali je H pylori bakterije so izginile. Ponovno testiranje morate počakati vsaj 2 tedna po zaključku terapije. Rezultati testa pred tem časom morda niso točni.

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če:

• Razviti nenadne, ostre bolečine v trebuhu
• Imate tog, trden trebuh, ki je nežen na dotik
• Imajo simptome šoka, kot so omedlevica, prekomerno potenje ali zmedenost
• Bruhati kri
• Oglejte si kri v blatu (kostanjevo, temno ali črno blato)

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Zavrtite se ali se vam vrti v glavi
• Imate simptome razjede
• Po obroku majhnega obroka se počutite siti
• Imate nenamerno izgubo teže
• Bruhaš
• Izgubite apetit

Čir - peptični - izcedek; Čir - dvanajstnik - izcedek; Razjeda - želodec - izcedek; Razjeda na dvanajstniku - izcedek; Razjeda na želodcu - izcedek; Dispepsija - razjeda - izcedek; Izcedek iz peptičnega čira

Chan FKL, Lau JYW. Peptična ulkusna bolezen. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 53.

Kuipers EJ, Blaser MJ. Kisla peptična bolezen. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 139.

Vincent K. Gastritis in peptična ulkusna bolezen. V: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2019. Philadelphia, PA: Elsevier 2019: 204-208.