Uretritis

Uretritis je vnetje (otekanje in draženje) sečnice. Sečnica je cev, ki prenaša urin iz telesa.

Tako bakterije kot virusi lahko povzročijo uretritis. Nekatere bakterije, ki povzročajo to stanje, vključujejo E coli, klamidija in gonoreja. Te bakterije povzročajo tudi okužbe sečil in nekatere spolno prenosljive bolezni. Virusna vzroka sta virus herpes simplex in citomegalovirus.

Drugi vzroki vključujejo:

• Poškodba
• Občutljivost na kemikalije, ki se uporabljajo v spermicidih, kontracepcijskih želejih ali penah

Včasih vzrok ni znan.

Tveganja za uretritis vključujejo:

• Biti samica
• Moški, star od 20 do 35 let
• Imeti veliko spolnih partnerjev
• Seksualno vedenje z visokim tveganjem (na primer moški s prodornim analnim seksom brez kondoma)
• Zgodovina spolno prenosljivih bolezni

Pri moških:

• Kri v urinu ali semenu
• Pekoča bolečina med uriniranjem (disurija)
• Izcedek iz penisa
• Vročina (redko)
• Pogosto ali nujno uriniranje
• Srbenje, občutljivost ali otekanje penisa
• Povečane bezgavke v predelu dimelj
• Bolečina pri spolnem odnosu ali ejakulaciji

Pri ženskah:

• Bolečine v trebuhu
• Pekoča bolečina med uriniranjem
• Vročina in mrzlica
• Pogosto ali nujno uriniranje
• Bolečine v medenici
• Bolečina pri spolnem odnosu
• Izcedek iz nožnice

Zdravstveni delavec vas bo pregledal. Pri moških bo pregled vključeval trebuh, predel mehurja, penis in mošnjo. Fizični izpit lahko pokaže:

• Izcedek iz penisa
• Nežne in povečane bezgavke v predelu dimelj
• Nežen in otečen penis

Opravljen bo tudi digitalni rektalni pregled.

Ženske bodo imele izpite na trebuhu in medenici. Ponudnik bo preveril:

• Izcedek iz sečnice
• Nežnost spodnjega dela trebuha
• Nežnost sečnice

Vaš ponudnik lahko pogleda vaš mehur s pomočjo cevi s kamero na koncu. To se imenuje cistoskopija.

Izvedejo se lahko naslednji testi:

• Popolna krvna slika (CBC)
• Preskus C-reaktivnih beljakovin
• Ultrazvok medenice (samo ženske)
• Preskus nosečnosti (samo ženske)
• Analiza urina in urinske kulture
• Testi za gonorejo, klamidijo in druge spolno prenosljive bolezni (SPO)
• Bris iz sečnice

Cilji zdravljenja so:

• Znebite se vzroka okužbe
• Izboljšati simptome
• Preprečite širjenje okužbe

Če imate bakterijsko okužbo, boste prejeli antibiotike.

Lahko jemljete sredstva za lajšanje bolečin pri splošnih bolečinah v telesu in izdelke za lokalno bolečino v sečnem traktu ter antibiotike.

Ljudje z uretritisom, ki se zdravijo, naj se izogibajo seksu ali med seksom uporabljajo kondome. Zdraviti je treba tudi vašega spolnega partnerja, če je stanje posledica okužbe.

Uretritis zaradi travme ali kemičnih dražilnih snovi se zdravi tako, da se izognemo viru poškodbe ali draženja.

Uretritis, ki se po zdravljenju z antibiotiki ne očisti in traja vsaj 6 tednov, se imenuje kronični uretritis. Za zdravljenje te težave se lahko uporabljajo različni antibiotiki.

S pravilno diagnozo in zdravljenjem se uretritis najpogosteje očisti brez dodatnih težav.

Vendar lahko uretritis povzroči dolgotrajno poškodbo sečnice in brazgotinastega tkiva, imenovano sečnica. Pri moških in ženskah lahko povzroči tudi poškodbe drugih sečnih organov. Pri ženskah lahko okužba povzroči težave s plodnostjo, če se razširi na medenico.

Moški z uretritisom ogrožajo naslednje:

• Okužba mehurja (cistitis)
• Epididimitis
• Okužba v modih (orhitis)
• Okužba prostate (prostatitis)

Po hudi okužbi se lahko sečnica brazgotina in nato zoži.

Ženske z uretritisom ogrožajo naslednje:

• Okužba mehurja (cistitis)
• Cervicitis
• Vnetna bolezen medenice (PID - okužba sluznice maternice, jajcevodov ali jajčnikov)

Če imate simptome uretritisa, pokličite svojega ponudnika.

Stvari, s katerimi se lahko izognete uretritisu, vključujejo:

• Območje okoli odprtine sečnice naj bo čisto.
• Upoštevajte varnejše spolne prakse. Imejte samo enega spolnega partnerja (monogamijo) in uporabljajte kondome.

Sindrom sečnice; NGU; Negonokokni uretritis

• Ženski sečil
• Moški sečil

Babu TM, Urban MA, Augenbraun MH. Uretritis. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 107.

Swygard H, Cohen MS. Pristop k bolniku s spolno prenosljivo okužbo. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 269.