Prenatalna nega v prvem trimesečju

Trimesečje pomeni "3 mesece". Običajna nosečnost traja približno 10 mesecev in ima tri trimesečja.

Prvo trimesečje se začne, ko je vaš otrok spočet. Nadaljuje se do 14. tedna nosečnosti. Vaš zdravnik lahko govori o vaši nosečnosti v tednih in ne v mesecih ali trimesečjih.

Prvi predporodni obisk bi morali načrtovati kmalu po tem, ko izveste, da ste noseči. Vaš zdravnik ali babica bo:

• Vzemi si kri
• Opravite celoten medenični pregled
• Naredite test Papa in posevke, da poiščete okužbe ali težave

Vaš zdravnik ali babica bo poslušal otrokov srčni utrip, vendar ga morda ne bo mogel slišati. Najpogosteje srčnega utripa ni mogoče slišati ali videti na ultrazvoku vsaj do 6 do 7 tednov.

Med prvim obiskom vam bo zdravnik ali babica zastavil vprašanja o:

• Vaše splošno zdravje
• Vse zdravstvene težave
• Pretekle nosečnosti
• Zdravila, zelišča ali vitamine, ki jih jemljete
• Ne glede na to, ali telovadite ali ne
• Ali kadite ali pijete alkohol
• Ali imate vi ali vaš partner genetske motnje ali zdravstvene težave, ki se pojavljajo v vaši družini

Imeli boste veliko obiskov, da bi se pogovorili o rojstnem načrtu. O tem se lahko pogovorite tudi s svojim zdravnikom ali babico ob prvem obisku.

Tudi prvi obisk bo primeren čas za pogovor o:

• Prehranjevanje zdravo, gibanje in spreminjanje življenjskega sloga med nosečnostjo
• Pogosti simptomi med nosečnostjo, kot so utrujenost, zgaga in krčne žile
• Kako obvladati jutranjo slabost
• Kaj storiti glede vaginalne krvavitve v zgodnji nosečnosti
• Kaj pričakovati ob vsakem obisku

Če jih še ne jemljete, boste dobili tudi prenatalne vitamine z železom.

V prvem trimesečju boste imeli prenatalni obisk vsak mesec. Obiski so lahko hitri, vendar so še vedno pomembni. V redu je, če s seboj pripeljete svojega partnerja ali delovnega trenerja.

Med obiski bo zdravnik ali babica:

• Tehtaj.
• Preverite krvni tlak.
• Preverite, ali so plodovi srčni.
• Vzemite vzorec urina, da preizkusite sladkor ali beljakovine v urinu. Če odkrijete katero od teh, lahko to pomeni, da imate nosečnostni diabetes ali visok krvni tlak, ki ga povzroča nosečnost.

Na koncu vsakega obiska vam bo zdravnik ali babica povedal, kakšne spremembe lahko pričakujete pred naslednjim obiskom. Povejte svojemu zdravniku, če imate kakršne koli težave ali pomisleke. V redu je, če o njih govorite, tudi če se vam ne zdijo pomembni ali povezani z vašo nosečnostjo.

Ob prvem obisku vam bo zdravnik ali babica odvzel kri za skupino testov, znanih kot prenatalna plošča. Ti testi se izvajajo za odkrivanje težav ali okužb v zgodnji nosečnosti.

Ta skupina testov vključuje, vendar ni omejena na:

• Popolna krvna slika (CBC)
• Tipiranje krvi (vključno z Rh zaslonom)
• Zaslon virusnega antigena rubeole (to kaže, kako imuni ste na bolezen rubeola)
• Panel za hepatitis (to prikazuje, ali ste pozitivni na hepatitis A, B ali C)
• Preizkus sifilisa
• Test za HIV (ta test pokaže, ali ste pozitivni na virus, ki povzroča AIDS)
• Zaslon cistične fibroze (ta test pokaže, ali ste nosilec cistične fibroze)
• Analiza urina in gojenje

Ultrazvok je preprost, neboleč postopek. Na trebuh vam bo položena palica, ki uporablja zvočne valove. Zvočni valovi bodo omogočili zdravniku ali babici otroka.

V prvem trimesečju bi morali opraviti ultrazvok, da bi dobili idejo o svojem roku.

Vsem ženskam je na voljo genetsko testiranje za odkrivanje prirojenih napak in genetskih težav, kot so Downov sindrom ali okvare možganov in hrbtenice.

• Če zdravnik meni, da potrebujete katerega od teh testov, se pogovorite o tem, kateri bodo najboljši za vas.
• Ne pozabite vprašati, kaj bi lahko rezultati pomenili za vas in vašega otroka.
• Genetski svetovalec vam lahko pomaga razumeti tveganja in rezultate testov.
• Zdaj obstaja veliko možnosti za genetsko testiranje. Nekateri od teh testov predstavljajo tveganje za vašega otroka, drugi pa ne.

Ženske, pri katerih obstaja večje tveganje za te genetske težave, vključujejo:

• Ženske, ki so imele plod z genetskimi težavami v prejšnjih nosečnostih
• Ženske, stare 35 let ali več
• Ženske z močno družinsko anamnezo podedovanih prirojenih napak

V enem testu lahko vaš ponudnik z ultrazvokom izmeri zadnji del otrokovega vratu. To se imenuje nuhalna prosojnost.

• Naredi se tudi krvni test.
• Ta dva ukrepa skupaj ugotovita, ali otroka ogroža Downov sindrom.
• Če se v drugem trimesečju opravi test, imenovan štirikratni zaslon, so rezultati obeh testov bolj natančni kot samo en test. To se imenuje integrirani pregled.

Drugi test, imenovan vzorčenje horionskih resic (CVS), lahko odkrije Downov sindrom in druge genetske motnje že v 10 tednih nosečnosti.

Novejši test, imenovan brezcelično testiranje DNK, išče majhne koščke genov vašega otroka v vzorcu krvi od matere. Ta test je novejši, vendar veliko obeta natančnost brez nevarnosti splava.

V drugem trimesečju se lahko opravijo še drugi testi.

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Imate znatno količino slabosti in bruhanja.
• Imate krvavitev ali krče.
• Imate povečan izcedek ali izcedek z vonjem.
• Če imate urin, imate vročino, mrzlico ali bolečino.
• Imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede svojega zdravja ali nosečnosti.

Nega nosečnosti - prvo trimesečje

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Predzačetje in predporodna oskrba. V: .Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, ur. Gabbejeva porodnica: normalne in problematične nosečnosti. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 5. poglavje.

Hobel CJ, Williams J. Nega predporodja. V: Hacker N, Gambone JC, Hobel CJ, ur. Osnove porodništva in ginekologije Hacker & Moore. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 7.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Predporodna in poporodna oskrba. V: Magowan BA, Owen P, Thomson A, ur. Klinično porodništvo in ginekologija. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 22. poglavje.

Williams DE, Pridjian G. Obstetrics. V: Rakel RE, Rakel DP, ur. Učbenik družinske medicine. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 20. poglavje.

• Prenatalna nega