Zamrznjena rama - naknadna oskrba

Zamrznjena rama je bolečina v ramenih, ki vodi do togosti rame. Pogosto so bolečina in okorelost ves čas prisotni.

Kapsula ramenskega sklepa je narejena iz močnega tkiva (vezi), ki med seboj držijo ramenske kosti. Ko se kapsula vname, postane trda in ramenske kosti se ne morejo prosto gibati v sklepu. Ta pogoj se imenuje zamrznjena rama.

Zamrznjena rama se lahko razvije brez znanega vzroka. Pojavi se lahko tudi pri ljudeh, ki:

• So stari od 40 do 70 let (pogosteje pri ženskah, vendar ga moški še vedno lahko dobijo)
• Imate bolezen ščitnice, sladkorno bolezen ali ste v menopavzi
• Imate poškodbo rame
• Dobili so možgansko kap, zaradi katere ne morejo uporabljati roke
• Na roki naj imajo gips, ki drži roko v enem položaju

Simptomi zamrznjene rame pogosto sledijo temu vzorcu:

• Sprva imate veliko bolečin, ki se lahko nenadoma pojavijo tudi brez poškodbe ali travme.
• Vaša rama lahko postane zelo trda in težko jo je premikati, tudi ko se bolečina zmanjša. Težko ga je doseči nad glavo ali za tabo. To je faza zamrzovanja.
• Na koncu bolečina izgine in znova lahko uporabite roko. To je faza odmrzovanja, ki lahko traja več mesecev.

Vsako fazo zamrznjenega ramena lahko traja nekaj mesecev. Rame lahko postanejo zelo boleče in otrdele, preden začnejo popuščati. Popolno zdravljenje lahko traja od 18 do 24 mesecev. Za lažje zdravljenje bo vaš zdravnik verjetno naredil naslednje:

• Naučili se boste vaj za obnovo gibov v ramenskem sklepu.
• Napoti vas k fizioterapevtu.
• Predpišite zdravila, ki jih boste jemali peroralno. Sem spadajo zdravila za zmanjšanje bolečine in vnetja v ramenskem sklepu. Prav tako lahko prejmete posnetek protivnetnega zdravila ali steroida neposredno v sklep.

Večina ljudi ima popolno okrevanje s celotnim obsegom gibanja brez kirurškega posega.

Uporaba vlažne toplote na rami 3 do 4-krat na dan lahko pomaga pri lajšanju nekaterih bolečin in okorelosti.

Pri bolečinah lahko uporabite ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) ali acetaminophen (Tylenol). Ta zdravila proti bolečinam lahko kupite v trgovini.

• Pred uporabo teh zdravil se pogovorite s svojim ponudnikom, če imate bolezni srca, povišan krvni tlak, ledvice ali ste v preteklosti že imeli čir na želodcu ali notranjo krvavitev.
• Ne vzemite več, kot priporoča steklenica ali ponudnik.

Poiščite pomoč pri postavitvi doma, tako da lahko pridete do vsega, kar potrebujete, ne da bi segali nad ramena ali za hrbet.

• Oblačila, ki jih najpogosteje nosite, hranite v predalih in policah, ki so med pasom in nivojem ramen.
• Hrano shranjujte v omarah, predalih in policah hladilnikov med pasom in rameni.

Poiščite pomoč pri čiščenju hiš, odnašanju smeti, vrtnarjenju in drugih gospodinjskih opravilih.

Ne dvigujte težkih stvari ali opravljajte dejavnosti, ki zahtevajo veliko moči ramen in rok.

Naučili se boste nekaj preprostih vaj in raztezkov za ramo.

• Sprva poskusite te vaje izvajati enkrat na uro ali vsaj 4-krat na dan.
• Pomembneje je, da vaje izvajate pogosto, kot da jih dolgo časa izvajate vsakič, ko jih izvajate.
• Pred vajami uporabite vlažno toploto, ki pomaga zmanjšati bolečino in povečati gibanje.
• Vaje naj bodo osredotočene na raztezanje ramen in obseg gibov.
• Izogibajte se vajam za krepitev rame, dokler se obseg gibov ne vrne.

Nekatere vaje so:

• Rame se raztezajo
• Nihalo
• Lezenje po steni
• Razteza vrv in škripec
• Premiki za pomoč pri notranjem in zunanjem vrtenju, na primer z roko za hrbtom

Zdravnik ali fizioterapevt vam bo pokazal, kako izvajati te vaje.

Pokličite svojega zdravnika, če:

• Bolečina v rami se poslabša, tudi če jemljete zdravila proti bolečinam
• Ponovno si poškodujete roko ali ramo
• Zaradi zmrznjenega ramena se počutite žalostne ali depresivne

Adhezivni kapsulitis - naknadna oskrba; Sindrom zamrznjenih ramen - naknadna oskrba; Pericapsulitis - naknadna oskrba; Trda rama - naknadna oskrba; Bolečine v ramenih - zamrznjena rama

Krabak BJ, Chen ET. Adhezivni kapsulitis. V: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ur. Osnove fizikalne medicine in rehabilitacije. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 11. poglavje.

Martin SD, Thornhill TS. Bolečine v ramenih. V: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, ur. Kelly in Firesteinov učbenik za revmatologijo. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 49.

• Poškodbe ramen in motnje