Dajanje injekcije insulina

Za injiciranje insulina morate napolniti pravo injekcijsko brizgo s pravo količino zdravila, se odločiti, kje injicirati, in vedeti, kako dati injekcijo.

Vaš zdravnik ali pooblaščeni pedagog za sladkorno bolezen (CDE) vas bo naučil vseh teh korakov, spremljal vadbo in odgovarjal na vaša vprašanja. Lahko si zapisujete podrobnosti. Spodnje podatke uporabite kot opomnik.

Vedeti morate ime in odmerek posameznega zdravila. Vrsta insulina se mora ujemati z vrsto brizge:

• Standardni insulin vsebuje 100 enot v 1 ml. Temu pravimo tudi inzulin U-100. Večina insulinskih brizg je označenih, da vam dajejo insulin U-100. Vsaka manjša zareza na standardni 1-mililitrski insulinski brizgi je 1 enota insulina.
• Na voljo so bolj koncentrirani insulini. Sem spadata U-500 in U-300. Ker je brizg U-500 težko najti, vam bo ponudnik morda dal navodila za uporabo insulina U-500 z brizgami U-100. Inzulinske brizge ali koncentrirani inzulin so zdaj široko dostopni. Koncentriranega insulina ne mešajte ali razredčite z nobenim drugim insulinom.
• Nekatere vrste insulina je mogoče mešati med seboj v eni brizgi, veliko pa jih ni mogoče mešati. O tem se posvetujte s svojim ponudnikom ali farmacevtom. Nekateri insulini ne delujejo, če jih mešamo z drugimi.
• Če imate težave z videnjem oznak na brizgi, se pogovorite s svojim ponudnikom ali CDE. Na voljo so povečevalna stekla, ki se pripnejo na brizgo, da bodo oznake lažje vidne.

Drugi splošni nasveti:

• Vedno poskušajte uporabljati enake blagovne znamke in vrste zalog. Ne uporabljajte insulina, ki mu je potekel rok uporabnosti.
• Insulin je treba dajati pri sobni temperaturi. Če ste ga shranili v hladilniku ali hladilni vrečki, ga vzemite ven 30 minut pred injiciranjem. Ko ste začeli uporabljati vialo insulina, jo lahko hranite 28 dni pri sobni temperaturi.
• Zberite zaloge: inzulin, igle, brizge, alkoholne robčke in vsebnik za rabljene igle in brizge.

Za napolnitev brizge z eno vrsto insulina:

• Umijte si roke z milom in vodo. Dobro jih posušite.
• Preverite nalepko insulinske steklenice. Prepričajte se, da je to pravi insulin. Prepričajte se, da ni potekel.
• Inzulin ne sme imeti grudic na straneh steklenice. Če se zgodi, ga vrzite in vzemite drugo steklenico.
• Vmesno delujoči inzulin (N ali NPH) je moten in ga je treba mešati med roke. Ne stresajte steklenice. Zaradi tega se lahko inzulin strdi.
• Bistrega insulina ni treba mešati.
• Če ima viala z insulinom plastično prevleko, jo snemite. Zgornji del steklenice obrišite z alkoholnim robčkom. Naj se posuši. Ne pihajte nanjo.
• Poznajte odmerek insulina, ki ga boste uporabljali. Odstranite pokrovček z igle in pazite, da se igle ne dotaknete, da ostane sterilna. Povlecite bat injekcijske brizge, da v brizgo vstavite toliko zraka, kot želite odmerek zdravila.
• Iglo vstavite v gumijasti zgornji del insulinske steklenice in skozi njo. Potisnite bat, da gre zrak v steklenico.
• Iglo držite v steklenici in jo obrnite na glavo.
• S konico igle v tekočini povlecite bat nazaj, da dobite pravi odmerek insulina v brizgo.
• Preverite, ali so v brizgi zračni mehurčki. Če so mehurčki, primite steklenico in brizgo v eno roko, z drugo pa tapnite brizgo. Mehurčki bodo plavali na vrh. Mehurčke potisnite nazaj v plastenko insulina, nato pa povlecite nazaj, da dobite pravi odmerek.
• Ko ni mehurčkov, vzemite brizgo iz steklenice. Brizgo previdno odložite, da se igla ne dotakne ničesar.

Napolnite brizgo z dvema vrstama insulina:

• Nikoli ne mešajte dveh vrst insulina v eni brizgi, razen če vam to naročijo. Povedali vam bodo tudi, kateri insulin najprej pripraviti. Vedno naredi v tem vrstnem redu.
• Zdravnik vam bo povedal, koliko posameznega insulina boste potrebovali. Seštejte ti dve številki. To je količina insulina, ki jo morate imeti v brizgi, preden jo injicirate.
• Umijte si roke z milom in vodo. Dobro jih posušite.
• Preverite nalepko insulinske steklenice. Prepričajte se, da je to pravi insulin.
• Inzulin ne sme imeti grudic na straneh steklenice. Če se, vrzite ven in vzemite drugo steklenico.
• Vmesno delujoči inzulin je moten in ga je treba mešati med roke. Ne stresajte steklenice. Zaradi tega se lahko inzulin strdi.
• Bistrega insulina ni treba mešati.
• Če ima viala plastični pokrov, jo snemite. Zgornji del steklenice obrišite z alkoholnim robčkom. Naj se posuši. Ne pihajte nanjo.
• Poznajte odmerek vsakega insulina, ki ga boste uporabljali. Odstranite pokrovček z igle in pazite, da se igle ne dotaknete, da ostane sterilna. Povlecite bat brizge, da v brizgo vstavite toliko zraka kot odmerek dolgotrajnejšega insulina.
• Vstavite iglo v gumijast zgornji del steklenice z insulinom. Potisnite bat, da gre zrak v steklenico. Odstranite iglo iz steklenice.
• Dajte zrak v kratko delujočo insulinsko stekleničko na enak način kot prejšnja dva zgornja koraka.
• Iglo imejte v steklenički s kratkim delovanjem in jo obrnite na glavo.
• S konico igle v tekočini povlecite bat nazaj, da dobite pravi odmerek insulina v brizgo.
• Preverite, ali so v brizgi zračni mehurčki. Če so mehurčki, primite steklenico in brizgo v eno roko, z drugo pa tapnite brizgo. Mehurčki bodo plavali na vrh. Mehurčke potisnite nazaj v insulinsko stekleničko, nato pa povlecite nazaj, da dobite pravi odmerek.
• Ko ni mehurčkov, vzemite brizgo iz steklenice. Poglejte še enkrat, da se prepričate, da imate pravi odmerek.
• Iglo vstavite v gumijast zgornji del insulinske steklenice z daljšim delovanjem.
• Steklenico obrnite na glavo. S konico igle v tekočini počasi povlecite bat nazaj do natančno pravega odmerka dolgo delujočega insulina. V brizgo ne vlivajte dodatnega insulina, saj mešanega insulina ne smete potiskati nazaj v steklenico.
• Preverite, ali so v brizgi zračni mehurčki. Če so mehurčki, primite steklenico in brizgo v eno roko, z drugo pa tapnite brizgo. Mehurčki bodo plavali na vrh. Odstranite iglo iz steklenice, preden iztisnete zrak.
• Poskrbite, da imate pravi skupni odmerek insulina. Brizgo previdno odložite, da se igla ne dotakne ničesar.

Izberite mesto injiciranja. Hranite tabelo krajev, ki ste jih uporabljali, da si ne boste ves čas vbrizgavali insulina na istem mestu. Vprašajte zdravnika za grafikon.

• Posnetke naj bodo oddaljeni 2,5 cm (2 cm) od brazgotin in 2 cm (5 cm) od popka.
• Ne puščajte posnetka na mestu, ki je poškodovano, oteklo ali nežno.
• Ne puščajte posnetka na mestu, ki je izbočeno, čvrsto ali otrplo (to je zelo pogost vzrok, da insulin ne deluje tako, kot bi moral).

Mesto, ki ga izberete za injekcijo, mora biti čisto in suho. Če je vaša koža vidno umazana, jo očistite z milom in vodo. Na mestu injiciranja ne uporabljajte alkoholnih robčkov.

Inzulin mora iti v maščobno plast pod kožo.

• Stisnite kožo in iglo vstavite pod kotom 45 °.
• Če so vaša kožna tkiva debelejša, boste morda lahko injicirali naravnost navzgor in navzdol (kot 90º). Pred tem se posvetujte s svojim ponudnikom.
• Iglo potisnite do konca v kožo. Spustite stisnjeno kožo. Inzulin injicirajte počasi in enakomerno, dokler ni popolnoma v njem.
• Po injiciranju brizgo pustite na mestu 5 sekund.

Izvlecite iglo pod istim kotom, kot je šel. Odložite brizgo. Ni ga treba povzeti. Če insulin navadno pušča z mesta injiciranja, pritisnite mesto injiciranja nekaj sekund po injiciranju. Če se to pogosto dogaja, se posvetujte s svojim ponudnikom. Lahko spremenite mesto ali kot vbrizga.

Iglo in brizgo položite v varno trdo posodo. Zaprite posodo in jo hranite varno pred otroki in živalmi. Nikoli ne uporabljajte igel ali brizg.

Če si vbrizgate več kot 50 do 90 enot insulina v eno injekcijo, vam bo ponudnik morda naročil, da odmerke razdelite bodisi ob različnih časih bodisi na različnih mestih za isto injekcijo. To je zato, ker lahko večje količine insulina oslabijo, ne da bi se absorbirale. Vaš ponudnik se lahko z vami pogovori tudi o prehodu na bolj koncentrirano vrsto insulina.

Vprašajte svojega farmacevta, kako naj shranjujete insulin, da ne bo šlo. Nikoli ne dajajte insulina v zamrzovalnik. V toplih dneh ga ne shranjujte v avtu.

Diabetes - injekcija insulina; Diabetik - inzulinska injekcija

• Vlečenje zdravila iz viale

Ameriško združenje za diabetes. 9. Farmakološki pristopi k glikemičnemu zdravljenju: Standardi zdravstvene oskrbe pri diabetesu-2020. Skrb za diabetes. 2020; 43 (priloga 1): S98-S110. PMID: 31862752 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862752/.

Spletno mesto Ameriškega združenja za diabetes. Inzulinske rutine. www.diabetes.org/diabetes/medication-management/insulin-other-injectables/insulin-routines. Dostopno 13. novembra 2020.

Spletno mesto Ameriškega združenja pedagogov za diabetes. Znanje o injiciranju insulina. www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf. Dostopno 13. novembra 2020.

Kratka predstavitev PM, Cibula D, Rodriguez E, Akel B, Weinstock RS. Nepravilna uporaba insulina: težava, ki vzbuja pozornost. Clin Diabetes. 2016; 34 (1): 25–33. PMID: 26807006 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26807006/.

• Diabetes
• Zdravila za diabetes
• Diabetes tipa 1
• Diabetes tipa 2
• Sladkorna bolezen pri otrocih in najstnikih