Optični nevritis

Optični živec nosi slike možganov, ki jih vidi oko. Ko ta živec nabrekne ali se vname, se imenuje optični nevritis. V prizadetem očesu lahko povzroči nenaden, zmanjšan vid.

Natančen vzrok optičnega nevritisa ni znan.

Optični živec prenaša vizualne informacije od vašega očesa do možganov. Živce lahko nabrekne, ko se nenadoma vname. Oteklina lahko poškoduje živčna vlakna. To lahko povzroči kratkotrajno ali dolgotrajno izgubo vida.

Pogoji, povezani z optičnim nevritisom, vključujejo:

• Avtoimunske bolezni, vključno z lupusom, sarkoidozo in Behçetovo boleznijo
• Kriptokokoza, glivična okužba
• Bakterijske okužbe, vključno s tuberkulozo, sifilisom, boreliozo in meningitisom
• Virusne okužbe, vključno z virusnim encefalitisom, ošpicami, rdečkami, noricami, herpes zoster, mumpsom in mononukleozo
• Okužbe dihal, vključno z mikoplazemsko pljučnico in drugimi pogostimi okužbami zgornjih dihal
• Multipla skleroza

Simptomi lahko vključujejo:

• Izguba vida na enem očesu čez eno uro ali nekaj ur
• Spremembe v načinu odzivanja zenice na močno svetlobo
• Izguba barvnega vida
• Bolečina, ko premikate oko

Popoln zdravniški pregled lahko pomaga pri izključitvi sorodnih bolezni. Preskusi lahko vključujejo:

• Testiranje barvnega vida
• MRI možganov, vključno s posebnimi slikami vidnega živca
• Testiranje ostrine vida
• Testiranje vidnega polja
• Pregled optičnega diska z indirektno oftalmoskopijo

Vid se pogosto normalizira v 2 do 3 tednih brez zdravljenja.

Kortikosteroidi, dani skozi veno (IV) ali peroralno, lahko pospešijo okrevanje. Vendar končna vizija ni nič boljša s steroidi kot brez njih. Peroralni steroidi lahko dejansko povečajo možnost ponovitve.

Za odkrivanje vzroka nevritisa bodo morda potrebni nadaljnji testi. Stanje, ki povzroča težavo, bo morda mogoče zdraviti.

Ljudje, ki imajo optični nevritis brez bolezni, kot je multipla skleroza, imajo dobre možnosti za okrevanje.

Optični nevritis, ki ga povzroča multipla skleroza ali druge avtoimunske bolezni, ima slabše obete. Vendar se lahko vid v prizadetem očesu še vedno normalizira.

Zapleti lahko vključujejo:

• Neželeni učinki kortikosteroidov po telesu
• Izguba vida

Nekateri ljudje, ki imajo epizodo optičnega nevritisa, bodo na drugih mestih v telesu razvili težave z živci ali razvili multiplo sklerozo.

Takoj pokličite svojega zdravstvenega delavca, če imate nenadno izgubo vida na enem očesu, zlasti če imate bolečine v očeh.

Če so vam diagnosticirali optični nevritis, pokličite svojega zdravstvenega delavca, če:

• Vaš vid se zmanjša.
• Bolečina v očesu se poslabša.
• V 2 do 3 tednih se simptomi ne izboljšajo.

Retro-bulbarni nevritis; Multipla skleroza - optični nevritis; Optični živec - optični nevritis

• Multipla skleroza - izcedek

• Zunanja in notranja anatomija očesa

Calabresi PA. Multipla skleroza in demielinizirajoča stanja osrednjega živčevja. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 383.

Moss HE, Guercio JR, Balcer LJ. Vnetne optične nevropatije in nevroretinitis. V: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 9.7.

Prasad S, Balcer LJ. Nenormalnosti vidnega živca in mrežnice. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 17. poglavje.