Venske razjede - samopomoč
Venske razjede (odprte rane) se lahko pojavijo, ko žile na nogah ne potisnejo krvi nazaj v srce tako dobro, kot bi morale. Kri se vrača v žile in ustvarja pritisk. Če se ne zdravi, lahko zaradi povečanega tlaka in odvečne tekočine na prizadetem območju nastane odprta rana.
Večina venskih razjed se pojavi na nogi, nad gležnjem. Ta vrsta rane se lahko počasi celi.
Vzrok za nastanek venskih razjed je visok tlak v žilah spodnjega dela noge. Vene imajo enosmerne zaklopke, ki krijo do vašega srca. Ko ti ventili postanejo šibki ali se žile brazgotine in zamašijo, lahko kri teče nazaj in se združi v nogah. To se imenuje venska insuficienca. To vodi do visokega tlaka v žilah spodnjega dela noge. Povečanje tlaka in kopičenje tekočine preprečuje, da bi hranila in kisik prišli do tkiv. Pomanjkanje hranil povzroči, da celice odmrejo, poškodujejo tkivo in lahko nastane rana.
Ko se v žilah spodnjega dela noge združijo krvi, tekočina in krvne celice uhajajo v kožo in druga tkiva. To lahko povzroči srbečo, tanko kožo in povzroči kožne spremembe, imenovane stasis dermatitis. To je zgodnji znak venske insuficience.
Drugi zgodnji znaki vključujejo:
- Otekanje nog, teža in krči
- Temno rdeča, vijolična, rjava, utrjena koža (to je znak, da se kri zbira)
- Srbenje in mravljinčenje
Znaki in simptomi venskih razjed vključujejo:
- Plitka rana z rdečo podlago, včasih prekrita z rumenim tkivom
- Neenakomerno oblikovane obrobe
- Koža v okolici je lahko sijoča, tesna, topla ali vroča in obarvana
- Bolečine v nogah
- Če se ranica okuži, ima lahko neprijeten vonj in iz rane lahko odteče gnoj
Dejavniki tveganja za venske razjede vključujejo:
- Krčne žile
- Zgodovina krvnih strdkov v nogah (globoka venska tromboza)
- Blokada limfnih žil, zaradi česar se tekočina kopiči v nogah
- Starejša, ženska ali visoka
- Družinska anamneza venske insuficience
- Debelost
- Nosečnost
- Kajenje
- Dolgo sedenje ali stoje (običajno za delo)
- Zlom dolge kosti na nogi ali druge resne poškodbe, kot so opekline ali poškodbe mišic
Zdravnik vam bo pokazal, kako skrbeti za rano. Osnovna navodila so:
- Vedno imejte rano čisto in povojno, da preprečite okužbo.
- Vaš ponudnik vam bo povedal, kako pogosto morate zamenjati povoj.
- Preliv in koža okoli njega naj bodo suhi. Poskusite, da se zdravo tkivo okoli rane ne premoči. To lahko zmehča zdravstveno tkivo, zaradi česar se rana poveča.
- Pred nanosom povoja temeljito očistite rano v skladu z navodili ponudnika.
- Zaščitite kožo okoli rane tako, da ostane čista in navlažena.
- Čez povoj boste nosili kompresijsko nogavico ali povoje. Vaš ponudnik vam bo pokazal, kako namestiti povoje.
Za lažje zdravljenje venske razjede je treba olajšati visok tlak v nogah.
- Nosite kompresijske nogavice ali povoje vsak dan po navodilih. Pomagajo preprečiti zbiranje krvi, zmanjšajo otekline, pomagajo pri celjenju in zmanjšajo bolečino.
- Stopala postavite čim bolj pogosto nad srce. Na primer, lahko ležite z nogami, naslonjenimi na blazine.
- Sprehodite se ali telovadite vsak dan. Aktivnost pomaga izboljšati pretok krvi.
- Za pomoč pri zdravljenju jemljite zdravila po navodilih.
Če se razjede ne zacelijo dobro, vam lahko ponudnik priporoči določene postopke ali operacijo za izboljšanje pretoka krvi po žilah.
Če vas ogrožajo venske razjede, sledite zgornjim korakom pod Nega ran. Vsak dan preverite tudi noge in noge: zgornji in spodnji del, gležnje in pete. Poiščite razpoke in spremembe barve kože.
Spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo preprečiti venske razjede. Naslednji ukrepi lahko pomagajo izboljšati pretok krvi in pomagajo pri celjenju.
- Nehaj kaditi. Kajenje škoduje vašim krvnim žilam.
- Če imate sladkorno bolezen, naj bo raven sladkorja v krvi pod nadzorom. To vam bo pomagalo hitreje ozdraviti.
- Vadite čim več. Ostati aktiven pomaga pri pretoku krvi.
- Jejte zdravo hrano in ponoči naspite.
- Izgubite težo, če imate prekomerno telesno težo.
- Upravljajte krvni tlak in raven holesterola.
Pokličite svojega ponudnika, če obstajajo znaki okužbe, na primer:
- Pordelost, povečana toplota ali oteklina okoli rane
- Več drenaže kot prej ali drenaža, ki je rumenkasta ali motna
- Krvavitev
- Neprijeten vonj
- Vročina ali mrzlica
- Povečana bolečina
Venske razjede na nogah - samopomoč; Razjede venske insuficience - samooskrba; Stasis razjede na nogah - samopomoč; Krčne žile - venski čir - samooskrba; Stasis dermatitis - venski čir
Fort FG. Venske razjede. V: Ferri FF, ur. Ferrijev klinični svetovalec 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 1443-1444.
Hafner A, Sprecher E. Razjede. V: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ur. Dermatologija. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 105.
Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Celjenje ran. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston: Biološke osnove sodobne kirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 6.
Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Nega ran in povoji. V: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, ur. Klinične zdravstvene nege: osnovne do napredne veščine. 9. izd. New York, NY: Pearson; 2017: 25. poglavje.
- Poškodbe nog in motnje
- Žilne bolezni