Alzheimerjeva bolezen

Demenca je izguba možganske funkcije, ki se pojavi pri nekaterih boleznih. Alzheimerjeva bolezen (AD) je najpogostejša oblika demence. Vpliva na spomin, razmišljanje in vedenje.

Natančen vzrok za Alzheimerjevo bolezen ni znan. Raziskave kažejo, da določene spremembe v možganih vodijo v Alzheimerjevo bolezen.

Verjetneje je, da boste razvili Alzheimerjevo bolezen, če:

• So starejši - Razvoj Alzheimerjeve bolezni ni del običajnega staranja.
• Imate bližnjega sorodnika, na primer brata, sestro ali starša z Alzheimerjevo boleznijo.
• Nekateri geni so povezani z Alzheimerjevo boleznijo.

Tveganje lahko poveča tudi naslednje:

• Biti ženska
• Imate težave s srcem in ožiljem zaradi visokega holesterola
• Zgodovina travme glave

Obstajata dve vrsti Alzheimerjeve bolezni:

• Zgodnji Alzheimerjeva bolezen -- Simptomi se pojavijo pred 60. letom starosti. Ta vrsta je veliko manj pogosta kot pozni pojav. Hitro se poslabša. Zgodnja bolezen se lahko pojavi v družinah. Ugotovljenih je bilo več genov.
• Pozno nastala Alzheimerjeva bolezen -- To je najpogostejša vrsta. Pojavi se pri ljudeh, starih 60 let ali več. V nekaterih družinah se lahko pojavi, vendar je vloga genov manj jasna.

Simptomi Alzheimerjeve bolezni vključujejo težave s številnimi področji duševne funkcije, vključno z:

• Čustveno vedenje ali osebnost
• Jezik
• Spomin
• Zaznavanje
• Razmišljanje in presoja (kognitivne sposobnosti)

Alzheimerjeva bolezen se ponavadi najprej pojavi kot pozabljivost.

Blaga kognitivna okvara (MCI) je stopnja med normalno pozabljivostjo zaradi staranja in razvojem Alzheimerjeve bolezni. Ljudje z MCI imajo blage težave z razmišljanjem in spominom, ki ne motijo ​​vsakodnevnih dejavnosti. Pogosto se zavedajo pozabljivosti. Vsi z MCI ne razvijejo Alzheimerjeve bolezni.

Simptomi MCI vključujejo:

• Težave pri opravljanju več nalog hkrati
• Težave pri reševanju problemov
• Pozabljanje nedavnih dogodkov ali pogovorov
• Dolgotrajnejše izvajanje težjih dejavnosti

Zgodnji simptomi Alzheimerjeve bolezni lahko vključujejo:

• Težave pri opravljanju nalog, ki zahtevajo nekaj razmišljanja, vendar so včasih prihajale zlahka, na primer uravnoteženje čekovne knjižice, igranje zapletenih iger (most) in učenje novih informacij ali rutin
• Izgubljanje na znanih poteh
• Težave z jezikom, na primer težave z zapomnitvijo imen znanih predmetov
• Izgubiti zanimanje za stvari, ki so prej uživale, in biti ravno razpoložen
• Zamenjava predmetov
• Osebnostne spremembe in izguba socialnih veščin

Ko se Alzheimerjeva bolezen poslabša, so simptomi bolj očitni in vplivajo na sposobnost skrbi zase. Simptomi lahko vključujejo:

• Sprememba vzorcev spanja, pogosto zbujanje ponoči
• Zablode, depresija in vznemirjenost
• Težave pri opravljanju osnovnih nalog, kot so priprava obrokov, izbira ustreznih oblačil in vožnja
• Težave pri branju ali pisanju
• Pozabljanje podrobnosti o trenutnih dogodkih
• Pozabljanje dogodkov v svoji življenjski zgodovini in izguba samozavedanja
• Halucinacije, prepiri, črtanje in nasilno vedenje
• Slaba presoja in izguba sposobnosti prepoznavanja nevarnosti
• Uporaba napačne besede, napačno izgovarjanje besed ali zmeden stavek
• Umik iz socialnih stikov

Ljudje s hudo Alzheimerjevo boleznijo ne morejo več:

• Prepoznajte družinske člane
• Izvajajte osnovne vsakodnevne dejavnosti, kot so prehranjevanje, oblačenje in kopanje
• Razumeti jezik

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri Alzheimerjevi bolezni:

• Težave z nadzorovanjem odvajanja ali urina
• Težave s požiranjem

Usposobljeni zdravstveni delavec lahko pogosto diagnosticira Alzheimerjevo bolezen z naslednjimi koraki:

• Opravljanje celotnega fizičnega pregleda, vključno z izpitom živčnega sistema
• Vprašanje o anamnezi in simptomih osebe
• Preizkusi duševne funkcije (pregled duševnega stanja)

Diagnoza Alzheimerjeve bolezni se postavi, ko so prisotni nekateri simptomi in tako, da drugi vzroki za demenco niso prisotni.

Lahko se opravijo testi za izključitev drugih možnih vzrokov za demenco, vključno z:

• Anemija
• Možganski tumor
• Dolgotrajna (kronična) okužba
• Zastrupitev z zdravili
• Huda depresija
• Povečana tekočina v možganih (hidrocefalus z normalnim tlakom)
• Kap
• Bolezni ščitnice
• Pomanjkanje vitaminov

CT ali MRI možganov se lahko opravi za iskanje drugih vzrokov za demenco, kot sta možganski tumor ali možganska kap. Včasih lahko s pomočjo PET skeniranja izključimo Alzheimerjevo bolezen.

Edini način, da zagotovo vemo, da ima nekdo Alzheimerjevo bolezen, je, da po smrti preučimo vzorec možganskega tkiva.

Zdravila za Alzheimerjevo bolezen ni. Cilji zdravljenja so:

• Počasno napredovanje bolezni (čeprav je to težko storiti)
• Obvladujte simptome, kot so vedenjske težave, zmedenost in težave s spanjem
• Spremenite domače okolje, da boste olajšali vsakodnevne dejavnosti
• Podpirajte družinske člane in druge negovalce

Zdravila se uporabljajo za:

• Počasi se stopnjevanje simptomov poslabša, čeprav je korist od uporabe teh zdravil lahko majhna
• Nadzirajte težave z vedenjem, na primer izgubo presoje ali zmedo

Pred uporabo teh zdravil vprašajte ponudnika:

• Kakšni so neželeni učinki? Je zdravilo vredno tvegati?
• Kdaj je najboljši čas, če sploh, za uporabo teh zdravil?
• Ali je treba zdravila za druge zdravstvene težave spremeniti ali ustaviti?

Nekdo z Alzheimerjevo boleznijo bo potreboval podporo na domu, ko se bo bolezen poslabšala. Družinski člani ali drugi negovalci lahko pomagajo tako, da osebi pomagajo pri soočanju z izgubo spomina in težavami pri vedenju in spanju. Pomembno je zagotoviti, da je dom osebe z Alzheimerjevo boleznijo zanjo varen.

Alzheimerjeva bolezen ali skrb za osebo s to boleznijo je lahko izziv. Stres zaradi bolezni lahko olajšate tako, da poiščete podporo pri virih za Alzheimerjevo bolezen.Skupna raba z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, vam lahko pomaga, da se ne počutite same.

Kako hitro se Alzheimerjeva bolezen poslabša, se pri vsaki osebi razlikuje. Če se Alzheimerjeva bolezen hitro razvije, se verjetneje hitro poslabša.

Ljudje z Alzheimerjevo boleznijo pogosto umrejo prej kot običajno, čeprav lahko oseba živi od 3 do 20 let po diagnozi.

Družine bodo verjetno morale načrtovati prihodnjo oskrbo svojega ljubljenega.

Končna faza bolezni lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let. V tem času oseba postane popolnoma invalidna. Smrt običajno nastopi zaradi okužbe ali odpovedi organov.

Pokličite ponudnika, če:

• Simptomi Alzheimerjeve bolezni se razvijejo ali se oseba nenadoma spremeni v duševnem stanju
• Stanje osebe z Alzheimerjevo boleznijo se poslabša
• Doma ne morete skrbeti za osebo z Alzheimerjevo boleznijo

Čeprav ni dokazanega načina za preprečevanje Alzheimerjeve bolezni, obstaja nekaj ukrepov, ki bi lahko pomagali preprečiti ali upočasniti nastanek Alzheimerjeve bolezni:

• Ostanite na dieti z nizko vsebnostjo maščob in jejte hrano z visoko vsebnostjo maščobnih kislin omega-3.
• Vadite veliko.
• Ostanite mentalno in družbeno aktivni.
• Nosite čelado med tveganimi dejavnostmi, da preprečite možganske poškodbe.

Senilna demenca - Alzheimerjeva vrsta (SDAT); SDAT; Demenca - Alzheimerjeva bolezen

• Komuniciranje z nekom z afazijo
• Komuniciranje z nekom z dizartrijo
• Demenca in vožnja
• Demenca - vedenje in težave s spanjem
• Demenca - vsakodnevna nega
• Demenca - varovanje doma
• Demenca - kaj vprašati svojega zdravnika
• Uživanje dodatnih kalorij, kadar so bolni - odrasli
• Preprečevanje padcev

• Alzheimerjeva bolezen

Spletna stran združenja Alzheimer's Association. Sporočilo za javnost: Prve smernice za klinično oceno Alzheimerjeve bolezni in drugih demenc za primarno in specialno oskrbo. www.alz.org/aaic/releases_2018/AAIC18-Sun-clinical-practice-guidelines.asp. Posodobljeno 22. julija 2018. Dostop 16. aprila 2020.

Knopman DS. Kognitivna okvara in demenca. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 374.

Martínez G, Vernooij RW, Fuentes Padilla P, Zamora J, Bonfill Cosp X, Flicker L. 18F PET s florbetapirjem za zgodnjo diagnozo demence Alzheimerjeve bolezni in drugih demenc pri ljudeh z blago kognitivno okvaro (MCI). Cochrane Database Syst Rev. 2017; 11 (11): CD012216. PMID: 29164603 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29164603/.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimerjeva bolezen in druge demence. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 95.

Sloane PD, Kaufer DI. Alzheimerjeva bolezen. V: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 681-686.