Tremor, ki ga povzročajo zdravila

Tremor, ki ga povzročajo zdravila, je nenamerno tresenje zaradi uporabe zdravil. Nehote pomeni, da se tresete, ne da bi to storili, in se ne morete ustaviti, ko poskusite. Tresenje se zgodi, ko se premikate ali poskušate držati roke, roke ali glavo v določenem položaju. Ni povezan z drugimi simptomi.

Tremor, ki ga povzročajo zdravila, je preprost živčni sistem in odziv mišic na nekatera zdravila. Zdravila, ki lahko povzročijo tresenje, vključujejo naslednje:

• Zdravila proti raku, kot sta talidomid in citarabin
• Zdravila proti napadom, kot sta valprojska kislina (Depakote) in natrijev valproat (Depakene)
• Zdravila proti astmi, kot sta teofilin in albuterol
• Zdravila za zaviranje imunosti, kot sta ciklosporin in takrolimus
• Stabilizatorji razpoloženja, kot je litijev karbonat
• Poživila, kot so kofein in amfetamini
• Antidepresivi, kot so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) in triciklični
• Zdravila za srce, kot so amiodaron, prokainamid in druga
• Nekateri antibiotiki
• Nekatera protivirusna zdravila, kot sta aciklovir in vidarabin
• Alkohol
• Nikotin
• Nekatera zdravila za visok krvni tlak
• Adrenalin in noradrenalin
• Zdravilo za hujšanje (tiratrikol)
• Preveč ščitničnih zdravil (levotiroksin)
• Tetrabenazin, zdravilo za zdravljenje pretirane motnje gibanja

Trema lahko prizadene roke, roke, glavo ali veke. V redkih primerih je prizadet spodnji del telesa. Trema morda ne bo imela enakih vplivov na obe strani telesa.

Tresenje je običajno hitro, približno 4 do 12 gibov na sekundo.

Trema je lahko:

• Epizodni (pojavijo se v razpokih, včasih približno eno uro po zaužitju zdravila)
• Prekinitveni (pride in gre z dejavnostjo, vendar ne vedno)
• Sporadično (zgodi se občasno)

Trema lahko:

• Pojavijo se med gibanjem ali v mirovanju
• Med spanjem izginejo
• Slabše je s prostovoljnim gibanjem in čustvenim stresom

Drugi simptomi lahko vključujejo:

• Pokimavanje glave
• Tresenje ali trepetanje zvoka v glasu

Vaš zdravnik lahko diagnozo postavi tako, da opravi fizični pregled in vpraša o vaši zdravstveni in osebni zgodovini. Vprašani boste tudi o zdravilih, ki jih jemljete.

Lahko se opravijo testi, da se izključijo drugi razlogi za tresenje. Trema, ki se pojavi, ko so mišice sproščene ali vpliva na noge ali koordinacijo, je lahko znak drugega stanja, na primer Parkinsonove bolezni. Hitrost tresenja je lahko pomemben način za ugotavljanje njenega vzroka.

Drugi vzroki tresenja lahko vključujejo:

• Umik alkohola
• Kajenje cigaret
• Prekomerno aktivna ščitnica (hipertiroidizem)
• Parkinsonova bolezen
• Tumor nadledvične žleze (feokromocitom)
• Preveč kofeina
• Motnja, pri kateri je v telesu preveč bakra (Wilsonova bolezen)

Krvni testi in slikovne študije (kot so CT glave, MRI možganov in rentgenski žarki) so običajno normalni.

Tremor, ki ga povzročajo zdravila, pogosto izgine, ko prenehate jemati zdravilo, ki povzroča tresenje.

Morda ne boste potrebovali zdravljenja ali sprememb zdravila, če je tremor blag in ne moti vaše vsakodnevne aktivnosti.

Če so koristi zdravila večje od težav, ki jih povzroča tresenje, vam lahko ponudnik preskusi različne odmerke zdravila. Lahko pa vam predpišejo tudi drugo zdravilo za zdravljenje vašega stanja. V redkih primerih lahko za nadzor tresenja dodamo zdravilo, kot je propranolol.

Ne prenehajte jemati nobenega zdravila, ne da bi se prej pogovorili s svojim ponudnikom.

Močan tremor lahko moti vsakodnevne dejavnosti, zlasti fine motorike, kot je pisanje, in druge dejavnosti, kot je prehranjevanje ali pitje.

Pokličite svojega ponudnika, če jemljete zdravilo in se pojavi tresenje, ki moti vašo aktivnost ali ga spremljajo drugi simptomi.

Vedno obvestite svojega ponudnika o zdravilih, ki jih jemljete. Vprašajte svojega ponudnika, ali lahko jemljete zdravila brez recepta, ki vsebujejo poživila ali teofilin. Teofilin je zdravilo za zdravljenje sopenja in zasoplosti.

Kofein lahko povzroči tresenje in poslabša tresenje, ki ga povzročajo druga zdravila. Če imate tremo, se izogibajte kofeinskim pijačam, kot so kava, čaj in soda. Izogibajte se tudi drugim poživilom.

Tremor - povzročen z zdravili; Tresenje - tresenje drog

• Centralni živčni sistem in periferni živčni sistem

Morgan JC, Kurek JA, Davis JL, Sethi KD. Vpogled v patofiziologijo zaradi tresenja, ki ga povzročajo zdravila. Tremor Other Hyperkinet Mov (N Y). 2017; 7: 442. PMID: 29204312 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29204312/.

O’Connor KDJ, Mastaglia FL. Z zdravili povzročene motnje živčnega sistema. V: Aminoff MJ, Josephson SA, ur. Aminoffova nevrologija in splošna medicina. 5. izd. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: poglavje 32.

Okun MS, Lang AE. Druge motnje gibanja. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 382.