Zastrupitev z etilen glikolom

Etilen glikol je kemikalija brez vonja, sladkega okusa. Strupen pri zaužitju.

Etilen glikol lahko po naključju zaužijemo ali pa ga namerno vzamemo pri poskusu samomora ali kot nadomestek za pitje alkohola (etanol). Večina zastrupitev z etilen glikolom se pojavi zaradi zaužitja antifriza.

Ta članek je samo informativne narave. NE uporabljajte ga za zdravljenje ali obvladovanje dejanske izpostavljenosti strupu. Če ste vi ali nekdo, s katerim ste, izpostavljeni, pokličite lokalno številko za klic v sili (na primer 911), ali pa do lokalnega centra za nadzor zastrupitev pridete neposredno tako, da pokličete nacionalno brezplačno telefonsko številko za pomoč pri zastrupitvah (1-800-222-1222 ) od koder koli v ZDA.

Etilen glikol

Etilen glikol najdemo v številnih gospodinjskih izdelkih, vključno z:

• Antifriz
• Tekočine za avtopralnice
• Izdelki za odtaljevanje
• Detergenti
• Zavorne tekočine v vozilu
• Industrijska topila
• Barve
• Kozmetika

Opomba: Ta seznam morda ni vseobsegajoč.

Prvi simptom zaužitja etilen glikola je podoben občutku, ki ga povzroča pitje alkohola (etanol). V nekaj urah se pokažejo bolj toksični učinki. Simptomi lahko vključujejo slabost, bruhanje, konvulzije, omamljenost (zmanjšana stopnja budnosti) ali celo komo.

Na strupenost etilen glikola je treba sumiti pri vsakem, ki je hudo bolan po pitju neznane snovi, še posebej, če je sprva videti pijan in ne diši alkohola.

Preveliko odmerjanje etilen glikola lahko poškoduje možgane, pljuča, jetra in ledvice. Zastrupitev povzroča motnje v kemiji telesa, vključno z metabolično acidozo (povečane kisline v krvnem obtoku in tkivih). Motnje so lahko dovolj hude, da povzročijo globok šok, odpoved organov in smrt.

Že 120 mililitrov (približno 4 unče tekočine) etilen glikola lahko zadostuje za ubijanje povprečno velikega človeka.

Takoj poiščite zdravniško pomoč. Človeka ne puščajte, da mu vrne, razen če mu to naroči center za zastrupitve ali zdravstveni delavec.

Določite naslednje informacije:

• Starost, teža in stanje osebe
• Ime izdelka (sestavine in jakosti, če so znane)
• Čas, ko je bil pogoltnjen
• Količina pogoltnjena

Do vašega lokalnega centra za nadzor zastrupitev lahko pridete neposredno tako, da pokličete nacionalno brezplačno telefonsko številko za pomoč pri zastrupitvah (1-800-222-1222) od koder koli v ZDA. Ta vroča linija vam omogoča, da se pogovorite s strokovnjaki za zastrupitve. Dali vam bodo nadaljnja navodila.

To je brezplačna in zaupna storitev. Vsi lokalni centri za nadzor zastrupitev v ZDA uporabljajo to nacionalno številko. Pokličite, če imate kakršna koli vprašanja glede zastrupitve ali preprečevanja zastrupitve. NI treba nujno. Pokličete lahko iz kakršnega koli razloga, 24 ur na dan, 7 dni v tednu.

Če je mogoče, posodo vzemite s seboj v bolnišnico.

Izvajalec zdravstvenih storitev bo izmeril in spremljal človekove vitalne znake, vključno s temperaturo, pulzom, hitrostjo dihanja in krvnim tlakom.

Diagnostika toksičnosti etilen glikola se običajno opravi s kombinacijo krvi, urina in drugih testov, kot so:

• Analiza plinov v arterijski krvi
• Študije kemije in funkcije jeter
• RTG prsnega koša (prikazuje tekočino v pljučih)
• Popolna krvna slika (CBC)
• CT (prikazuje otekanje možganov)
• EKG (elektrokardiogram ali sledenje srca)
• Krvni test za etilen glikol
• Ketoni - kri
• Osmolalnost
• Toksikološki zaslon
• Analiza urina

Preizkusi bodo pokazali povišano raven etilen glikola, kemijske motnje v krvi in ​​možne znake odpovedi ledvic ter poškodbe mišic ali jeter.

Večino ljudi z zastrupitvijo z etilen glikolom je treba zaradi natančnega spremljanja sprejeti v bolniški oddelek za intenzivno terapijo. Morda bo potreben dihalni aparat (respirator).

Tistim, ki so pred kratkim (v 30 do 60 minutah po predstavitvi na oddelku za nujne primere) zaužili etilen glikol, se lahko želodec prečrpa (sesa). To lahko pomaga odstraniti nekaj strupa.

Druga zdravljenja lahko vključujejo:

• Aktivno oglje
• Raztopina natrijevega bikarbonata, ki se daje skozi veno (IV) za odpravo hude acidoze
• Protistrup (fomepizol), ki upočasni tvorbo strupenih stranskih produktov v telesu

V hujših primerih se lahko z dializo (aparatom za ledvice) neposredno odstrani etilen glikol in druge strupene snovi iz krvi. Dializa zmanjša čas, ki ga telo potrebuje za odstranjevanje toksinov. Dializo potrebujejo tudi ljudje, ki zaradi zastrupitve razvijejo hudo odpoved ledvic. Potem bo morda potrebno še več mesecev in morda tudi leta.

Kako dobro se človek počuti, je odvisno od tega, kako hitro je zdravljenje sprejeto, količina pogoltnjena, prizadeti organi in drugi dejavniki. Ko je zdravljenje odloženo, je tovrstna zastrupitev lahko smrtonosna.

Zapleti lahko vključujejo:

• Poškodbe možganov in živcev, vključno z napadi in spremembami vida
• Odpoved ledvic
• Šok (nizek krvni tlak in oslabljeno delovanje srca)
• Koma

Zastrupitev - etilen glikol

• Strupi

Aronson JK. Glikoli. V: Aronson JK, ur. Meylerjevi neželeni učinki zdravil. 16. izd. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 567-570.

Nelson ME. Strupeni alkoholi. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 141.