Kronična vnetna demielinizirajoča polinevropatija

Kronična vnetna demielinizirajoča polinevropatija (CIDP) je motnja, ki vključuje otekanje živcev in draženje (vnetje), kar vodi do izgube moči ali občutka.

CIDP je eden od vzrokov za poškodbo živcev zunaj možganov ali hrbtenjače (periferna nevropatija). Polinevropatija pomeni, da je vključenih več živcev. CIDP pogosto prizadene obe strani telesa.

CIDP povzroča nenormalen imunski odziv. CIDP se pojavi, ko imunski sistem napade mielinski pokrov živcev. Iz tega razloga naj bi bil CIDP avtoimunska bolezen.

Izvajalci zdravstvenih storitev CIDP obravnavajo tudi kot kronično obliko Guillain-Barréjevega sindroma.

Posebni sprožilci CIDP se razlikujejo. Vzroka pogosto ni mogoče ugotoviti.

CIDP se lahko pojavi pri drugih pogojih, kot so:

• Kronični hepatitis
• Diabetes
• Okužba z bakterijo Campylobacter jejuni
  
• HIV / AIDS
• Bolezni imunskega sistema zaradi raka
• Vnetje črevesja
• Sistemski eritematozni lupus
• Rak limfnega sistema
• Prekomerno aktivna ščitnica
• Neželeni učinki zdravil za zdravljenje raka ali virusa HIV

Simptomi vključujejo kar koli od naslednjega:

• Težave s hojo zaradi šibkosti ali pomanjkanja občutka v stopalih
• Težave z uporabo rok in rok ali nog in stopal zaradi šibkosti
• Spremembe občutka, kot so otrplost ali zmanjšan občutek, bolečina, pekoč občutek, mravljinčenje ali druge nenormalne občutke (običajno najprej prizadenejo stopala, nato roke in roke)

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri CIDP, vključujejo:

• Nenormalno ali neusklajeno gibanje
• Težave z dihanjem
• Utrujenost
• Hripavost ali spreminjanje glasu ali nejasen govor

Ponudnik bo opravil fizični pregled in se pozanimal o simptomih s poudarkom na živčnem sistemu in mišicah.

Preizkusi, ki jih je mogoče naročiti, vključujejo:

• Elektromiografija (EMG) za preverjanje mišic in živcev, ki nadzorujejo mišice
• Preizkusi živčne prevodnosti za preverjanje, kako hitro se električni signali premikajo skozi živec
• Živčna biopsija za odstranitev majhnega koščka živca za pregled
• Hrbtenica (ledvena punkcija) za preverjanje tekočine, ki obdaja možgane in hrbtenjačo
• Krvne preiskave se lahko opravijo za iskanje posebnih beljakovin, ki povzročajo imunski napad na živce
• Preskusi pljučne funkcije za preverjanje, ali je prizadeto dihanje

Glede na domnevni vzrok za CIDP se lahko opravijo tudi drugi testi, kot so rentgenski žarki, slikanje in krvne preiskave.

Cilj zdravljenja je obrniti napad na živce. V nekaterih primerih se živci lahko zacelijo in njihova funkcija se lahko obnovi. V drugih primerih so živci močno poškodovani in se ne morejo zaceliti, zato je zdravljenje namenjeno preprečevanju poslabšanja bolezni.

Katero zdravljenje je med drugim odvisno od tega, kako močni so simptomi. Najagresivnejše zdravljenje je podano le, če imate težave s hojo, dihanjem ali če vam simptomi ne omogočajo skrbi zase ali dela.

Zdravljenje lahko vključuje:

• Kortikosteroidi za zmanjšanje vnetja in lajšanje simptomov
• Druga zdravila, ki zavirajo imunski sistem (v nekaterih hudih primerih)
• Plazmafereza ali izmenjava plazme za odstranjevanje protiteles iz krvi
• Intravenski imunski globulin (IVIg), ki vključuje dodajanje velikega števila protiteles v krvno plazmo, da se zmanjša učinek protiteles, ki povzročajo težavo

Izid se razlikuje. Motnja se lahko nadaljuje dolgoročno ali pa imate ponavljajoče se epizode simptomov. Možno je popolno okrevanje, vendar trajna izguba živčne funkcije ni redka.

Zapleti CIDP vključujejo:

• Bolečina
• Trajno zmanjšanje ali izguba občutka na predelih telesa
• Trajna šibkost ali paraliza na predelih telesa
• Ponavljajoče se ali neopažene poškodbe na predelu telesa
• Neželeni učinki zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje motnje

Pokličite svojega ponudnika, če imate izgubo gibanja ali občutka na katerem koli predelu telesa, še posebej, če se simptomi poslabšajo.

Kronična vnetna demielinizirajoča poliradikulonevropatija; Polinevropatija - kronično vnetno; CIDP; Kronična vnetna polinevropatija; Guillain-Barré - CIDP

• Centralni živčni sistem in periferni živčni sistem

Katirji B. Motnje perifernih živcev. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 107.

Smith G, sramežljiv jaz. Periferne nevropatije. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 392.