Avtoimunske motnje

Avtoimunska motnja se pojavi, ko imunski sistem telesa napačno napade in uniči zdravo telesno tkivo. Obstaja več kot 80 vrst avtoimunskih motenj.

Krvne celice v telesnem imunskem sistemu pomagajo zaščititi pred škodljivimi snovmi. Primeri vključujejo bakterije, viruse, toksine, rakave celice ter kri in tkivo zunaj telesa. Te snovi vsebujejo antigene. Imunski sistem proizvaja protitelesa proti tem antigenom, ki mu omogočajo, da uniči te škodljive snovi.

Ko imate avtoimunsko motnjo, vaš imunski sistem ne razlikuje med zdravim tkivom in potencialno škodljivimi antigeni. Posledično telo sproži reakcijo, ki uniči normalna tkiva.

Natančen vzrok avtoimunskih motenj ni znan. Ena od teorij je, da lahko nekateri mikroorganizmi (na primer bakterije ali virusi) ali zdravila sprožijo spremembe, ki zmedejo imunski sistem. To se lahko pogosteje dogaja pri ljudeh, ki imajo gene, zaradi katerih so bolj nagnjeni k avtoimunskim boleznim.

Avtoimunska motnja lahko povzroči:

• Uničenje telesnega tkiva
• Nenormalna rast organa
• Spremembe v delovanju organov

Avtoimunska motnja lahko prizadene eno ali več vrst organov ali tkiv. Območja, na katera pogosto vplivajo avtoimunske bolezni, vključujejo:

• Krvne žile
• Vezna tkiva
• Endokrine žleze, kot so ščitnica ali trebušna slinavka
• Spoji
• Mišice
• rdeče krvne celice
• Koža

Oseba ima lahko več avtoimunskih motenj hkrati. Pogoste avtoimunske motnje vključujejo:

• Addisonova bolezen
• Celiakija - sprue (na gluten občutljiva enteropatija)
• Dermatomiozitis
• Gravesova bolezen
• Tiroiditis Hashimoto
• Multipla skleroza
• Miastenija gravis
• Perniciozna anemija
• Reaktivni artritis
• Revmatoidni artritis
• Sjögrenov sindrom
• Sistemski eritematozni lupus
• Sladkorna bolezen tipa I

Simptomi se razlikujejo glede na vrsto in lokacijo okvarjenega imunskega odziva. Pogosti simptomi vključujejo:

• Utrujenost
• Vročina
• Splošno slabo počutje (slabo počutje)
• Bolečine v sklepih
• Izpuščaj

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled. Znaki so odvisni od vrste bolezni.

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti za diagnosticiranje avtoimunske motnje, vključujejo:

• Preskusi antinuklearnih protiteles
• Preskusi avtoprotiteles
• CBC
• Celovita presnovna plošča
• C-reaktivni protein (CRP)
• Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR)
• Analiza urina

Cilji zdravljenja so:

• Nadzirajte avtoimunski proces
• Ohranite sposobnost telesa za boj proti boleznim
• Zmanjšajte simptome

Zdravljenje bo odvisno od vaše bolezni in simptomov. Vrste zdravljenja vključujejo:

• Dodatki za nadomestitev snovi, ki je telesu primanjkuje, na primer ščitnični hormon, vitamin B12 ali inzulin zaradi avtoimunske bolezni
• Transfuzija krvi, če je prizadeta kri
• Fizikalna terapija za pomoč pri gibanju, če so prizadete kosti, sklepi ali mišice

Mnogi ljudje jemljejo zdravila za zmanjšanje nenormalnega odziva imunskega sistema. Tega pogosto imenujemo imunosupresivna zdravila. Primeri vključujejo kortikosteroide (kot je prednizon) in nesteroidna zdravila, kot so azatioprin, ciklofosfamid, mikofenolat, sirolimus ali takrolimus. Ciljna zdravila, kot so zaviralci faktorja tumorske nekroze (TNF) in zaviralci Interlevkina, se lahko uporabljajo pri nekaterih boleznih.

Izid je odvisen od bolezni. Večina avtoimunskih bolezni je kroničnih, vendar jih je mogoče z zdravljenjem obvladati.

Simptomi avtoimunskih motenj lahko prihajajo in odhajajo. Ko se simptomi poslabšajo, se to imenuje izbruh.

Zapleti so odvisni od bolezni. Zdravila, ki se uporabljajo za zatiranje imunskega sistema, lahko povzročijo resne neželene učinke, na primer večje tveganje za okužbe.

Če se pojavijo simptomi avtoimunske motnje, pokličite svojega ponudnika.

Za večino avtoimunskih motenj ni znanega preprečevanja.

• Gravesova bolezen
• Hashimotova bolezen (kronični tiroiditis)
• Multipla skleroza
• Revmatoidni artritis
• Revmatoidni artritis
• Sistemski eritematozni lupus
• Sinovialna tekočina
• Revmatoidni artritis
• Protitelesa

Kono DH, Theofilopoulos AN. Avtoimunost. V: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, ur. Kelley in Firesteinov učbenik za revmatologijo. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 19.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Bolezni imunskega sistema. V: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ur. Robbins in Cotran Patološka osnova bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 6.

Peakman M, Buckland MS. Imunski sistem in bolezni. V: Kumar P, Clark M, ur. Kumar in Clarke's Clinical Medicine. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 8. poglavje.

Winter WE, Harris NS, Merkel KL, Collinsworth AL, Clapp WL. Za organe specifične avtoimunske bolezni. V: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinična diagnoza in vodenje z laboratorijskimi metodami. 23. izdaja St Louis, MO: Elsevier; 2017: poglavje 54.