Bazocelični kožni rak

Bazocelični rak je najpogostejša oblika raka v ZDA. Večina kožnih rakov je rak bazalnih celic.

Druge pogoste vrste kožnega raka so:

• Ploščatocelični rak
• Melanom

Zgornja plast kože se imenuje povrhnjica. Spodnja plast povrhnjice je plast bazalnih celic. Pri bazalnem raku celice v tej plasti postanejo rakave. Večina rakov bazalnih celic se pojavi na koži, ki je redno izpostavljena sončni svetlobi ali drugemu ultravijoličnemu sevanju.

Ta vrsta kožnega raka je najpogostejša pri ljudeh, starejših od 50 let. Lahko pa se pojavi tudi pri mlajših ljudeh, ki so bili močno izpostavljeni soncu. Bazocelični rak skoraj vedno počasi raste. Redko se razširi na druge dele telesa.

Verjetneje je, da boste razvili bazalnocelični rak, če imate:

• Koža svetle ali pege
• Modre, zelene ali sive oči
• Blond ali rdeči lasje
• Prekomerna izpostavljenost rentgenskim žarkom ali drugim oblikam sevanja
• Veliko madežev
• Ožji sorodniki, ki imajo ali so imeli kožnega raka
• Veliko hudih opeklin v zgodnjem življenju
• Dolgotrajna dnevna izpostavljenost soncu (na primer izpostavljenost soncu ljudi, ki delajo zunaj)

Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

• Kajenje
• Oslabljen imunski sistem, na primer na zdravilih, ki zavirajo imunski sistem po presaditvi organa
• Podedovane kožne bolezni, na primer sindrom bazalnega celičnega karcinoma
• Po fotodinamični terapiji

Bazalnocelični rak običajno raste počasi in je pogosto neboleč. Morda se ne zdi tako drugačno od vaše običajne kože. Morda imate kožno izboklino ali izrast, ki je:

• Biserno ali voščeno
• Bela ali svetlo roza
• Mesne ali rjave barve
• Rdeč, luskast madež kože

V nekaterih primerih je koža le nekoliko dvignjena ali celo ravna.

Morda imate:

• Rana na koži, ki zlahka krvavi
• Ranica, ki se ne zaceli
• Izcedek ali skorja na rani
• Brazgotinam podobna rana, ne da bi poškodovali območje
• Nepravilne krvne žile na kraju samem ali okoli njega
• Bolečina z depresivnim (potopljenim) predelom na sredini

Zdravnik bo pregledal vašo kožo in si ogledal velikost, obliko, barvo in teksturo vseh sumljivih predelov.

Če zdravnik meni, da imate kožni rak, mu odstranite kožico. To se imenuje biopsija kože. Vzorec se pošlje v laboratorij na pregled pod mikroskopom.

Za potrditev raka bazalnih celic ali drugega kožnega raka je treba narediti biopsijo kože.

Zdravljenje je odvisno od velikosti, globine in lokacije kožnega raka ter vašega splošnega zdravja. Vsako zdravljenje ima svoja tveganja in koristi. Vi in vaš zdravnik se lahko pogovorite o zdravljenju, ki je primerno za vas.

Zdravljenje lahko vključuje kar koli od naslednjega:

• Izrez: izrezovanje kožnega raka in spajanje kože
• Kiretaža in elektrodeksikacija: strganje rakavih celic in uporaba električne energije za ubijanje preostalih; uporablja se za zdravljenje raka, ki ni velik ali globok; pogosto se kiretaža uporablja samostojno brez elektrodeksikacije
• Kriokirurgija: zamrznitev rakavih celic, ki jih ubije; uporablja se za zdravljenje raka, ki ni velik ali globok
• Zdravila: kreme za kožo, ki vsebujejo zdravila; uporablja se za zdravljenje raka, ki ni velik ali globok
• Mohsova operacija: Odstranjevanje plasti kože in ogledovanje takoj pod mikroskopom, nato odstranjevanje plasti kože, dokler ni znakov raka; običajno se uporablja za kožni rak na nosu, ušesih in drugih predelih obraza
• Fotodinamična terapija: Uporaba svetlobno aktivirane kemikalije za zdravljenje raka, ki ni velik ali globok
• Radioterapija: Lahko se uporablja, če raka bazalnih celic ni mogoče zdraviti s kirurškim posegom
• Kemoterapija: Lahko se uporablja v redkih primerih raka bazalnih celic, ki se je razširil na druge dele telesa ali ga ni mogoče zdraviti s kirurškim posegom
• Biološke terapije (imunoterapije): zdravila, ki ciljajo in ubijajo bazalnocelični kožni rak in se uporabljajo, kadar standardno zdravljenje ne deluje

Stres zaradi bolezni lahko olajšate tako, da se pridružite skupini za podporo raku. Skupna raba z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, vam lahko pomaga, da se ne počutite same.

Večina teh vrst raka se pozdravi z zgodnjim zdravljenjem. Nekateri raki bazalnih celic se vrnejo na istem mestu. Manj verjetno je, da se bodo vrnili.

Bazocelični kožni rak se skoraj nikoli ne širi dlje od prvotnega mesta. Če se ne zdravi, pa se lahko razširi na okoliška območja ter v bližnja tkiva in kosti.

Pokličite za sestanek s svojim zdravnikom, če imate bolečino ali piko na koži, ki se spremeni v:

• Videz
• Barva
• Velikost
• Tekstura

Pokličite svojega ponudnika tudi, če mesto postane boleče ali oteklo ali če začne krvaviti ali srbeti.

Ameriško združenje za boj proti raku priporoča, da vam ponudnik vsako leto pregleda kožo, če ste starejši od 40 let, in vsaka 3 leta, če ste stari od 20 do 40 let. Enkrat mesečno preglejte tudi svojo kožo. Za težko vidna mesta uporabite ročno ogledalo. Če opazite kaj nenavadnega, pokličite svojega zdravnika.

Najboljši način za preprečevanje kožnega raka je zmanjšanje izpostavljenosti sončni svetlobi. Vedno uporabljajte zaščito pred soncem:

• Nanesite zaščito pred soncem s faktorjem zaščite pred soncem (SPF) vsaj 30, tudi če se kratek čas odpravite na prosto.
• Veliko nanesite kreme za sončenje na vsa izpostavljena mesta, vključno z ušesi in nogami.
• Poiščite zaščito pred soncem, ki blokira tako UVA kot UVB svetlobo.
• Uporabite vodoodporno kremo za sončenje.
• Nanesite kremo za sončenje vsaj 30 minut pred odhodom. Upoštevajte navodila za uporabo, kako pogosto se znova prijavite. Po plavanju ali potenju se ponovno prijavite.
• Kremo za sončenje uporabljajte tudi pozimi in v oblačnih dneh.

Drugi ukrepi, s katerimi se boste izognili preveliki izpostavljenosti soncu:

• Ultravijolična svetloba je najintenzivnejša med 10. in 16. uro. Poskusite se izogibati soncu v teh urah.
• Zaščitite kožo tako, da nosite pokrivala s širokim robom, majice z dolgimi rokavi, dolga krila ali hlače. Kupite lahko tudi zaščitna oblačila.
• Izogibajte se površinam, ki bolj odbijajo svetlobo, kot so voda, pesek, beton in območja, ki so pobarvana v belo.
• Višja kot je nadmorska višina, koža hitreje opeče.
• Ne uporabljajte sončnih žarnic in solarijev (salonov). Poraba 15 do 20 minut v solariju je enako nevarna kot dan, preživet na soncu.

Bazalnocelični karcinom; Razjeda glodalcev; Kožni rak - bazalna celica; Rak - koža - bazalna celica; Kožni rak brez melanoma; Bazalna celica NMSC; Bazocelični epiteliom

• Kožni rak, karcinom bazalnih celic - nos
• Kožni rak, karcinom bazalnih celic - pigmentiran
• Kožni rak, karcinom bazalnih celic - za ušesom
• Kožni rak, karcinom bazalnih celic - širjenje
• Več rakov bazalnih celic zaradi rentgenske terapije za akne
• Bazalnocelični karcinom - obraz
• Bazalnocelični karcinom - od blizu
• Bazalnocelični rak

Habif TP. Premaligni in maligni nemelanomski kožni tumorji. V: Habif TP, ur. Klinična dermatologija: barvni vodnik za diagnozo in terapijo. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 21. poglavje.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za rak. Zdravljenje kožnega raka (PDQ®) - različica Health Professional. www.cancer.gov/types/skin/hp/skin-treatment-pdq#section/_222. Posodobljeno 19. decembra 2019. Dostop 24. februarja 2020.

Spletno mesto nacionalne celovite mreže za boj proti raku. Smernice za klinično prakso NCCN v onkologiji (Smernice NCCN): Bazocelični kožni rak. Različica 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/nmsc.pdf. Posodobljeno 24. oktobra 2020. Dostop 24. februarja 2020.

Delovna skupina za preventivne storitve ZDA, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Presejanje za kožni rak: izjava o priporočilu delovne skupine za preventivne storitve ZDA. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.