Skvamoznocelični kožni rak

Ploščatocelični rak je druga najpogostejša vrsta raka v ZDA.

Druge pogoste vrste kožnega raka so:

• Bazalnocelični rak
• Melanom

Skvamocelični kožni rak prizadene povrhnjico, zgornjo plast kože.

Skvamoznocelični rak se lahko pojavi na nepoškodovani koži. Pojavi se lahko tudi na poškodovani ali vneti koži. Večina ploščatoceličnih rakov se pojavi na koži, ki je redno izpostavljena sončni svetlobi ali drugemu ultravijoličnemu sevanju.

Najzgodnejša oblika ploščatoceličnega raka se imenuje Bowenova bolezen (ali ploščatocelični karcinom in situ). Ta vrsta se ne razširi na bližnja tkiva, ker je še vedno v najbolj zunanji plasti kože.

Aktinična keratoza je predrakava kožna lezija, ki lahko postane ploščatocelični rak. (Lezija je problematično področje kože.)

Keratoakantom je blaga vrsta ploščatoceličnega raka, ki hitro raste.

Tveganja ploščatoceličnega raka vključujejo:

• Imate svetlo obarvano kožo, modre ali zelene oči ali blond ali rdeče lase.
• Dolgotrajno dnevno izpostavljanje soncu (na primer pri ljudeh, ki delajo zunaj).
• Veliko hudih opeklin v zgodnjem življenju.
• Starejša starost.
• Ob številnih rentgenskih žarkih.
• Kemična izpostavljenost, na primer arzen.
• Oslabljen imunski sistem, zlasti pri osebah, ki so jim presadili organ.

Ploščatocelični rak se običajno pojavi na obrazu, ušesih, vratu, rokah ali rokah. Lahko se pojavi na drugih območjih.

Glavni simptom je naraščajoča izboklina, ki ima lahko hrapavo, luskasto površino in ravne rdečkaste lise.

Najzgodnejša oblika (ploščatocelični karcinom in situ) se lahko pojavi kot luskasta, skorjasta in velika rdečkasta lisa, ki je lahko večja od 2,5 centimetra.

Ranica, ki se ne zaceli, je lahko znak ploščatoceličnega raka. Kakršna koli sprememba obstoječe bradavice, madeža ali druge kožne lezije je lahko znak kožnega raka.

Zdravnik bo pregledal vašo kožo in si ogledal velikost, obliko, barvo in teksturo vseh sumljivih predelov.

Če zdravnik meni, da imate kožni rak, mu odstranite kožico. To se imenuje biopsija kože. Vzorec se pošlje v laboratorij na pregled pod mikroskopom.

Za potrditev ploščatoceličnega kožnega raka ali drugega kožnega raka je treba narediti biopsijo kože.

Zdravljenje je odvisno od velikosti in lokacije kožnega raka, od tega, kako daleč se je razširil, in vašega splošnega zdravja. Nekatere ploščatocelične kožne rake je morda težje zdraviti.

Zdravljenje lahko vključuje:

• Izrez: izrezovanje kožnega raka in spajanje kože.
• Kiretaža in elektrodekacija: strganje rakavih celic in uporaba električne energije za ubijanje vseh, ki ostanejo. Uporablja se za zdravljenje raka, ki ni zelo velik ali globok.
• Kriokirurgija: Zamrzovanje rakavih celic, ki jih ubije. To se uporablja pri majhnih in površinskih (ne zelo globokih) rakih.
• Zdravila: Kreme za kožo, ki vsebujejo imikvimod ali 5-fluorouracil za površinski ploščatocelični rak.
• Mohsova operacija: Odstranjevanje plasti kože in pogled nanjo takoj pod mikroskopom, nato odstranjevanje plasti kože, dokler ni znakov raka, ki se običajno uporablja za kožni rak na nosu, ušesih in drugih predelih obraza.
• Fotodinamična terapija: Zdravljenje z uporabo svetlobe se lahko uporablja za zdravljenje površinskega raka.
• Radioterapija: lahko se uporablja, če se je ploščatocelični rak razširil na organe ali bezgavke ali če raka ni mogoče zdraviti s kirurškim posegom.

Stres zaradi bolezni lahko olajšate tako, da se pridružite skupini za podporo raku. Skupna raba z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, vam lahko pomaga, da se ne počutite same.

Kako dobro deluje človek, je odvisno od mnogih stvari, vključno s tem, kako hitro je bil rak diagnosticiran, lokacijo in ali imate oslabljen imunski sistem ali ne. Večina teh vrst raka se pozdravi z zgodnjim zdravljenjem.

Nekateri ploščatocelični raki se lahko vrnejo. Obstaja tudi tveganje, da se ploščatocelični kožni rak razširi na druge dele telesa.

Pokličite za sestanek s svojim zdravnikom, če imate bolečino ali piko na koži, ki se spremeni v:

• Videz
• Barva
• Velikost
• Tekstura

Pokličite svojega ponudnika tudi, če mesto postane boleče ali oteklo ali če začne krvaviti ali srbeti.

Ameriško združenje za boj proti raku priporoča, da vam ponudnik vsako leto pregleda kožo, če ste starejši od 40 let, in vsaka 3 leta, če ste stari od 20 do 40 let. Če ste imeli kožnega raka, morate imeti redne preglede, da vam bo zdravnik lahko pregledal kožo.

Enkrat mesečno preverite tudi svojo kožo. Za težko vidna mesta uporabite ročno ogledalo.Če opazite kaj nenavadnega, pokličite svojega zdravnika.

Najboljši način za preprečevanje kožnega raka je zmanjšanje izpostavljenosti sončni svetlobi. Vedno uporabljajte zaščito pred soncem:

• Nanesite zaščito pred soncem s faktorjem zaščite pred soncem (SPF) vsaj 30, tudi če se kratek čas odpravite na prosto.
• Veliko nanesite kreme za sončenje na vsa izpostavljena mesta, vključno z ušesi in nogami.
• Poiščite zaščito pred soncem, ki blokira tako UVA kot UVB svetlobo.
• Uporabite vodoodporno kremo za sončenje.
• Nanesite kremo za sončenje vsaj 30 minut pred odhodom. Upoštevajte navodila za uporabo, kako pogosto se znova prijavite. Po plavanju ali potenju se ponovno prijavite.
• Kremo za sončenje uporabljajte tudi pozimi in v oblačnih dneh.

Drugi ukrepi, s katerimi se boste izognili preveliki izpostavljenosti soncu:

• Ultravijolična svetloba je najintenzivnejša med 10. in 16. uro. V teh urah se torej poskušajte izogibati soncu.
• Zaščitite kožo tako, da nosite pokrivala s širokim robom, majice z dolgimi rokavi, dolga krila ali hlače. Kupite lahko tudi zaščitna oblačila.
• Izogibajte se površinam, ki bolj odbijajo svetlobo, kot so voda, pesek, beton in območja, ki so pobarvana v belo.
• Višja kot je nadmorska višina, koža hitreje opeče.
• Ne uporabljajte sončnih žarnic in solarijev (salonov). Poraba 15 do 20 minut v solariju je enako nevarna kot dan, preživet na soncu.

Rak - koža - ploščatocelična celica; Kožni rak - skvamozna celica; Nemelanomski kožni rak - skvamozna celica; NMSC - skvamozna celica; Ploščatocelični kožni rak; Skvamocelični karcinom kože

• Bowenova bolezen na roki
• Keratoakantom
• Keratoakantom
• Kožni rak, skvamozne celice - od blizu
• Kožni rak - skvamozna celica na rokah
• Skvamoznocelični karcinom - invaziven
• Cheilitis - aktiničen
• Ploščatocelični rak

Habif TP. Premaligni in maligni nemelanomski kožni tumorji. V: Habif TP, ur. Klinična dermatologija: barvni vodnik za diagnozo in terapijo. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 21. poglavje.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za rak. Zdravljenje kožnega raka (PDQ®) - različica Health Professional. www.cancer.gov/types/skin/hp/skin-treatment-pdq#section/_222. Posodobljeno 17. decembra 2019. Dostop 24. februarja 2020.

Spletno mesto nacionalne celovite mreže za boj proti raku. Smernice za klinično prakso NCCN v onkologiji (Smernice NCCN): Bazocelični kožni rak. Različica 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/nmsc.pdf. Posodobljeno 24. oktobra 2019. Dostop 24. februarja 2020.

Delovna skupina za preventivne storitve ZDA, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Presejanje za kožni rak: izjava o priporočilu delovne skupine za preventivne storitve ZDA. JAMA. 2016; 316: (4) 429-435. PMID: 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.