Plenični izpuščaj

Plenični izpuščaj je težava s kožo, ki se razvije na predelu pod plenico dojenčka.

Plenični izpuščaji so pogosti pri dojenčkih, starih od 4 do 15 mesecev. Morda jih bodo bolj opazili, ko dojenčki začnejo jesti trdno hrano.

Plenični izpuščaji, ki jih povzroči okužba s kvasom (glivico), imenovano kandida, so pri otrocih zelo pogosti. Candida najbolje uspeva na toplih, vlažnih mestih, na primer pod plenico. Plenični izpuščaj Candida se pogosteje pojavi pri dojenčkih, ki:

• Niso čisti in suhi
• Jemljete antibiotike ali katerih matere jemljejo antibiotike med dojenjem
• Imejte pogostejše blato

Drugi vzroki pleničnega izpuščaja vključujejo:

• Kisline v blatu (pogosteje opažene, če ima otrok drisko)
• Amoniak (kemikalija, ki nastane, ko bakterije razgradijo urin)
• Pretesne plenice ali drgnejo kožo
• Reakcije na mila in druge izdelke za čiščenje plenic iz blaga

Na območju otroških plenic lahko opazite naslednje:

• Svetlo rdeč izpuščaj, ki se poveča
• Zelo rdeča in luskasta področja na mošnji in penisu pri dečkih
• Rdeča ali luskasta področja na sramnih ustnicah in nožnici pri deklicah
• Mozolji, mehurji, razjede, velike izbokline ali rane, napolnjene z gnojem
• Manjši rdeči madeži (imenovani satelitske lezije), ki rastejo in se mešajo z drugimi obliži

Starejši dojenčki se lahko pri odstranjevanju plenice opraskajo.

Plenični izpuščaji se običajno ne širijo čez rob plenice.

Izvajalec zdravstvenih storitev lahko pogosto diagnosticira kvasni plenični izpuščaj s pogledom na otrokovo kožo. Test KOH lahko potrdi, ali gre za kandido.

Najboljše zdravljenje pleničnega izpuščaja je vzdrževanje čiste in suhe kože. To pomaga tudi pri preprečevanju novih izpuščajev na plenicah. Če je le mogoče, otroka položite na brisačo brez plenic. Več časa, ko otroka ne moremo držati iz plenice, tem bolje.

Drugi nasveti vključujejo:

• Vedno si umijte roke pred menjavo plenice in po njej.
• Pogosto in čim prej zamenjajte otroško plenico po tem, ko dojenček urinira ali gre po blatu.
• Uporabite vodo in mehko krpo ali bombažno kroglico, da nežno očistite območje plenic pri vsaki menjavi plenic. Območja ne drgnite ali drgnite. Za občutljiva območja lahko uporabite brizgalko z vodo.
• Območje posušite ali pustite, da se posuši na zraku.
• Ohlapno si nataknite plenice. Pretesne plenice ne omogočajo zadostnega pretoka zraka in lahko drgnejo in dražijo otrokov pas in stegna.
• Uporaba vpojnih plenic pomaga ohranjati kožo suho in zmanjšuje možnost okužbe.
• Vprašajte svojega ponudnika ali medicinsko sestro, katere kreme, mazila ali pudre je najbolje uporabiti na območju plenic.
• Vprašajte, ali bi bila krema za plenični izpuščaj v pomoč. Izdelki na osnovi cinkovega oksida ali vazelina pomagajo preprečiti vlago dojenčkove kože, če jo nanesemo na popolnoma čisto in suho kožo.
• Ne uporabljajte robčkov, ki vsebujejo alkohol ali parfume. Kožo lahko bolj izsušijo ali dražijo.
• Ne uporabljajte smukca (smukec v prahu). Lahko pride v pljuča vašega otroka.

Nekatere kreme in mazila za kožo bodo odpravile okužbe, ki jih povzroča kvas. Nistatin, mikonazol, klotrimazol in ketokonazol so pogosto uporabljena zdravila za kvasne plenične izpuščaje. Pri hudih izpuščajih se lahko uporabi steroidno mazilo, na primer 1% hidrokortizon. Te lahko kupite brez recepta. Najprej pa vprašajte svojega ponudnika, ali vam bodo ta zdravila pomagala.

Če uporabljate platnene plenice:

• Ne nalagajte plastičnih ali gumijastih hlač čez plenico. Ne puščajo dovolj zraka skozi. Namesto tega uporabite zračne prevleke za plenice.
• Ne uporabljajte mehčalcev ali sušilnih listov. Izpuščaj lahko poslabšajo.
• Ko perete platnene plenice, dvakrat ali trikrat sperite, da odstranite vso milo, če ima vaš otrok že izpuščaj ali ga je že imel.

Izpuščaj se običajno dobro odzove na zdravljenje.

Pokličite otrokovega ponudnika, če:

• Izpuščaj se poslabša ali ne mine v 2 do 3 dneh
• Izpuščaj se razširi na trebuh, hrbet, roke ali obraz
• Opazite mozolje, mehurje, razjede, velike izbokline ali rane, napolnjene z gnojem
• Tudi vaš dojenček ima vročino
• Vaš dojenček razvije izpuščaj v prvih 6 tednih po rojstvu

Dermatitis - plenica in Candida; Plenični dermatitis, povezan s kandido; Plenični dermatitis; Dermatitis - dražilni stik

• Candida - fluorescenčni madež
• Plenični izpuščaj
• Plenični izpuščaj

Bender NR, Chiu YE. Ekcematozne motnje. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 674.

Gehris RP. Dermatologija. V: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ur. Zitelli in Davisov atlas otroške fizikalne diagnoze. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 8. poglavje.