Nega modric reber

Po padcu ali udarcu v prsni koš lahko pride do zmečkanin reber, imenovanih tudi modrilo rebra. Modrica se pojavi, ko se majhne krvne žile zlomijo in iztečejo svojo vsebino v mehko tkivo pod kožo. To povzroči razbarvanje kože.

Pogosti vzroki za podplutbe reber so prometne nesreče, športne poškodbe ali padci. Močan ali dolgotrajen kašelj lahko povzroči tudi podplutbe reber.

• Modrica rebra zaradi tope sile lahko povzroči krvavitev in poškodbe tkiv pod kožo.
• Glede na moč udarca imate lahko tudi druge poškodbe, na primer zlom reber ali poškodbe pljuč, jeter, vranice ali ledvic. To je bolj verjetno v prometnih nesrečah ali padcih z velike višine.

Glavni simptomi so bolečina, oteklina in razbarvanje kože.

• Koža, ki prekriva modrico, lahko postane modra, vijolična ali rumena.
• Podplutbe so občutljive in boleče.
• Bolečino lahko čutite tako med gibanjem kot med počitkom.
• Dihanje, kašljanje, smeh ali kihanje lahko povzročijo ali povečajo bolečino.

Poškodovana rebra se obnovijo na enak način kot zlomljena rebra, toda modrica potrebuje manj časa, da se obnovi kot zlom rebra.

• Zdravljenje traja približno 4 do 6 tednov.
• Za potrditev diagnoze in izključitev resnejših poškodb, kot je zlom reber ali poškodba notranjih organov, bo morda potreben rentgenski pregled, magnetna resonanca ali CT.
• Na prsih ne boste imeli pasu ali povoja, ker bi ti preprečili premikanje reber, ko dihaš ali kašljaš. To lahko privede do pljučne okužbe (pljučnica).

Tu je nekaj načinov za lajšanje bolečin in nelagodja med zdravljenjem.

ICING

Zaledenitev pomaga zmanjšati oteklino z zmanjšanjem pretoka krvi na tem območju. Prav tako omrtviči območje in pomaga pri lajšanju bolečin.

• Na poškodovano mesto nanesite ledeni zavitek za 20 minut, dva do trikrat na dan prvih en do dva dni.
• Pred nanosom na poškodovano mesto ledeni zavitek zavijte v krpo.

ZDRAVILA ZA BOLEČINO

Če bolečina ni huda, lahko za lajšanje bolečin uporabite ibuprofen (Advil, Motrin) ali naproksen (Aleve, Naprosyn). Ta zdravila proti bolečinam lahko kupite v trgovini.

• Pred uporabo teh zdravil se pogovorite s svojim ponudnikom, če imate bolezni srca, visok krvni tlak, ledvice, jetra ali ste v preteklosti že imeli čir na želodcu ali notranjo krvavitev.
• NE jemljite več, kot je priporočeno na steklenički ali pri ponudniku.

Acetaminophen (Tylenol) lahko večina ljudi uporablja tudi za bolečino.

• NE jemljite tega zdravila, če imate bolezen jeter ali zmanjšano delovanje jeter.
• NE jemljite več, kot je priporočeno na steklenički ali pri ponudniku.

Če so vaše bolečine hude, boste morda potrebovali zdravila za bolečino na recept (narkotike), da boste bolečino nadzorovali, medtem ko se modrica zaceli.

• Ta zdravila jemljite po urniku, ki ga je predpisal vaš ponudnik.
• Med jemanjem teh zdravil NE pijte alkohola, ne vozite in ne upravljajte težkih strojev.
• Da ne bi postali zaprti, pijte več tekočine, jejte hrano z visoko vsebnostjo vlaknin in uporabljajte mehčalce za blato.
• Da bi se izognili slabosti ali bruhanju, poskusite jemati zdravila proti bolečinam s hrano.

Povejte svojemu ponudniku o vseh drugih zdravilih, ki jih jemljete, saj lahko pride do interakcij med njimi.

VADBE ZA DIHANJE

Če vas diha, ko dihate, lahko plitko vdihnete. Če predolgo vdihnete, lahko tvegate pljučnico. Za preprečevanje težav vam lahko ponudnik priporoči globoke dihalne vaje.

• Vsake 2 uri izvajajte počasne vaje za globoko dihanje in nežen kašelj, da se znebite sluznice iz pljuč in preprečite delni pljučni kolaps. Vaš ponudnik vam bo morda dal pihati v posebno napravo, ki meri, koliko zraka se premikate z vsakim vdihom (spirometer).
• Vsako uro globoko vdihnite, tudi če se v prvih nekaj nočeh prebudite.
• Če vzamete blazino ali odejo ob poškodovano rebro, lahko globoki vdih postane manj boleč. Morda boste morali najprej vzeti zdravilo za bolečino.
• Vaš ponudnik vam bo morda naročil, da za pomoč pri dihalnih vajah uporabljate napravo, imenovano spirometer.

PREVIDNOSTNI UKREPI

• Ne počivajte v postelji cel dan. To lahko povzroči kopičenje tekočine v pljučih.
• Ne kadite in ne uporabljajte nobenih tobačnih izdelkov.
• Poskusite prvih nekaj noči spati v udobnem pokončnem položaju. To lahko storite tako, da pod vrat in zgornji del hrbta položite nekaj blazin. Ta položaj vam bo pomagal lažje dihati.
• Po prvih dneh poškodbe začnite spati na nespremenjeni strani. To bo pomagalo pri dihanju.
• Izogibajte se napornim dejavnostim, kot so težko dvigovanje, potiskanje in vlečenje ali gibi, ki povzročajo bolečino.
• Med aktivnostmi bodite previdni in se izogibajte naletom na poškodovano območje.
• Počasi lahko začnete z običajnimi vsakodnevnimi aktivnostmi (po pogovoru s svojim zdravnikom), saj se bolečina zmanjšuje in modrica se pozdravi.

Takoj pokličite svojega ponudnika, če imate:

• Bolečina, ki ne omogoča globokega dihanja ali kašljanja kljub uporabi lajšalcev bolečin
• Vročina
• Kašelj ali povečanje sluzi, ki ga izkašljate
• Kašljanje krvi
• Zasoplost
• Neželeni učinki zdravila proti bolečinam, kot so slabost, bruhanje ali zaprtje ali alergijske reakcije, kot so kožni izpuščaji, otekanje obraza ali težave z dihanjem

Nega z modricami; Modrica na rebrih; Modri ​​rebra; Kontura reber

• Rebra in anatomija pljuč

Eiff MP, Hatch R. Zlomi reber. V: Eiff MP, Hatch R, ur. Obvladovanje zlomov za primarno oskrbo, posodobljena izdaja. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: poglavje 18.

Major NM. CT pri mišično-skeletnih travmah. V: Webb WR, Brant WE, Major NM, eds. Osnove telesne CT. 5. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2020: poglavje 19.

Raja AS. Torakalna travma. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 38.

Yeh DD, Lee J. Poškodbe in eksplozije. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 76.