Nespuščen testis

Nespuščen testis se pojavi, ko se eno ali obe modici pred rojstvom ne premakneta v mošnjo.

Največkrat se fantova moda spustijo, ko dopolni 9 mesecev. Nespuščeni testisi so pogosti pri dojenčkih, ki so rojeni zgodaj. Težava se pojavlja manj pri donošenih dojenčkih.

Nekateri dojenčki imajo bolezen, imenovano umičljivi testisi, zato zdravnik morda ne bo mogel najti testisov. V tem primeru je testis normalen, vendar ga mišični refleks potegne nazaj iz mošnje. To se zgodi, ker so moda pred puberteto še vedno majhna. Moda se bodo v puberteti normalno spustila in operacija ni potrebna.

Moda, ki se naravno ne spustijo v mošnjo, veljajo za nenormalne. Neuspuščeni testis bolj verjetno razvije raka, tudi če ga s kirurškim posegom vnesemo v mošnjo. Tudi rak je bolj verjeten v drugem testisu.

Vnos testisa v mošnjo lahko izboljša proizvodnjo sperme in poveča možnosti za dobro plodnost. Ponudniku omogoča tudi izpit za zgodnje odkrivanje raka.

V drugih primerih niti med operacijo ni mogoče najti testisa. To je lahko posledica težave, ki se je pojavila, ko se je otrok še rodil pred rojstvom.

Večino časa ni drugih simptomov, razen odsotnosti testisa v mošnji. (To se imenuje prazna mošnja.)

Izpit pri ponudniku potrdi, da enega ali obeh testisov ni v mošnji.

Ponudnik lahko ali pa tudi ne bo mogel začutiti spuščenega testisa v trebušni steni nad mošnjo.

Lahko se opravijo slikovni testi, kot sta ultrazvok ali CT.

V večini primerov se bo testis spustil brez zdravljenja v otrokovem prvem letu. Če se to ne zgodi, lahko zdravljenje vključuje:

• Hormonske injekcije (B-HCG ali testosteron), da poskusite vnesti moda v mošnjo.
• Operacija (orhiopeksija) za vnos testisa v mošnjo. To je glavno zdravljenje.

Zgodnji operativni poseg lahko prepreči poškodbe mod in izogne ​​neplodnosti. Morda bo treba odstraniti še spuščen testis, ki ga najdemo kasneje v življenju. To je zato, ker testis verjetno ne bo dobro deloval in bi lahko predstavljal tveganje za raka.

Težava večino časa mine brez zdravljenja. Medicina ali operacija za odpravo stanja je v večini primerov uspešna. Ko se stanje popravi, bi moral zdravnik opraviti rutinske preglede testisov.

Pri približno 50% moških z nespuščenimi moda v času operacije moda ni mogoče najti. To se imenuje izginotje ali odsotnost testisa. Kot smo že omenili, je to lahko posledica nečesa, ko se je otrok med nosečnostjo še razvijal.

Zapleti lahko vključujejo:

• Poškodba testisa zaradi operacije
• Neplodnost kasneje v življenju
• Rak testisa v enem ali obeh testisih

Pokličite otrokovega ponudnika, če se zdi, da ima nespuščen testis.

Kriptorhizem; Prazna mošnja - nespuščeni testisi; Mošnja - prazna (nespuščeni testisi); Monorhizem; Izginili testisi - nespuščeni; Retraktilni testisi

• Moška reproduktivna anatomija
• Moški reproduktivni sistem

Barthold JS, Hagerty JA. Etiologija, diagnoza in upravljanje nespuščenega testisa. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 148.

Chung DH. Otroška kirurgija. V: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 66.

Starešina JS. Motnje in anomalije vsebine skrotuma. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 560.

Meyts ER-D, Main KM, Toppari J, Skakkebaek NE. Sindrom disgeneze testisov, kriptorhizem, hipospadija in tumorji mod. V: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasli in pediatrični. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 137.