Retinoblastom

Retinoblastom je redek očesni tumor, ki se običajno pojavi pri otrocih. Gre za maligni (rakasti) tumor očesa, ki se imenuje mrežnica.

Retinoblastom povzroča mutacija gena, ki nadzoruje, kako se celice delijo. Posledično celice rastejo brez nadzora in postanejo rakave.

V približno polovici primerov se ta mutacija razvije pri otroku, ki v družini ni nikoli imel očesnega raka. V drugih primerih se mutacija pojavi pri več družinskih članih. Če mutacija teče v družini, obstaja 50% verjetnost, da bodo imeli mutacijo tudi otroci prizadete osebe. Ti otroci bodo zato imeli veliko tveganje, da sami razvijejo retinoblastom.

Rak najpogosteje prizadene otroke, mlajše od 7 let. Najpogosteje se diagnosticira pri otrocih, starih od 1 do 2 leti.

Prizadeto je lahko eno ali obe očesi.

Zenica očesa je lahko videti bela ali ima bele lise. Na fotografijah, posnetih z bliskavico, je pogosto videti bel sij v očeh. Namesto tipičnega "rdečega očesa" bliskavice je lahko zenica videti bela ali popačena.

Drugi simptomi lahko vključujejo:

• Prekrižane oči
• Dvojni vid
• Oči, ki se ne poravnajo
• Bolečine v očesu in pordelost
• Slab vid
• Različne barve šarenice v vsakem očesu

Če se rak razširi, se lahko pojavijo bolečine v kosteh in drugi simptomi.

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil popoln fizični pregled, vključno z očesnim. Izvedejo se lahko naslednji testi:

• CT ali MRI glave
• Očesni pregled z razširitvijo zenice
• Ultrazvok očesa (ehoencefalogram glave in oči)

Možnosti zdravljenja so odvisne od velikosti in lokacije tumorja:

• Majhne tumorje lahko zdravimo z lasersko operacijo ali krioterapijo (zamrzovanje).
• Sevanje se uporablja tako za tumor, ki je v očesu, kot za večje tumorje.
• Če se je tumor razširil izven očesa, bo morda potrebna kemoterapija.
• Če se tumor ne odzove na druga zdravljenja, bo morda treba odstraniti oko (postopek, imenovan enukleacija). V nekaterih primerih je to lahko prvo zdravljenje.

Če se rak ni razširil preko očesa, lahko skoraj vse ljudi ozdravimo. Za uspešno zdravljenje pa bo morda potrebno agresivno zdravljenje in celo odstranjevanje očesa.

Če se je rak razširil izven očesa, je verjetnost ozdravitve manjša in je odvisna od tega, kako se je tumor razširil.

V prizadetem očesu se lahko pojavi slepota. Tumor se lahko skozi očesni živec razširi v očesno vdolbino. Lahko se razširi tudi na možgane, pljuča in kosti.

Pokličite svojega ponudnika, če so prisotni znaki ali simptomi retinoblastoma, še posebej, če so otrokove oči videti nenormalno ali so na fotografijah videti nenormalno.

Genetsko svetovanje lahko družinam pomaga razumeti tveganje za retinoblastom. Še posebej pomembno je, če ima bolezen več družinskih članov ali če se retinoblastom pojavi na obeh očesih.

Tumor - mrežnica; Rak - mrežnica; Očesni rak - retinoblastom

• Oko

Cheng KP. Oftalmologija. V: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ur. Zitelli in Davisov atlas otroške fizikalne diagnoze. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 20. poglavje.

Kim JW, Mansfield NC, Murphree AL. Retinoblastom. V: Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Weidemann P, ur. Ryanova mrežnica. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 132.

Tarek N, Herzog CE. Retinoblastom. V: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 529.