Histoplazmoza

Histoplazmoza je okužba, ki nastane zaradi vdihavanja spor glive Histoplasma capsulatum.

Histoplazmoza se pojavlja po vsem svetu. V ZDA je najpogostejša v jugovzhodnih, srednjeatlantskih in osrednjih zveznih državah, zlasti v dolinah reke Mississippi in Ohio.

Gliva histoplazme raste kot plesen v tleh. Ko vdihnete spore, ki jih povzročajo glive, lahko zbolite. V tleh, ki vsebujejo iztrebke ptic ali netopirjev, so lahko te glive večje. Največja nevarnost je po porušenju stare stavbe ali v jamah.

Ta okužba se lahko pojavi pri ljudeh z zdravim imunskim sistemom. Ampak oslabljen imunski sistem poveča tveganje za to ali ponovno aktivira to bolezen. Zelo mladi ali zelo stari ljudje ali tisti z virusom HIV / aidsom, rakom ali presaditvijo organa imajo hujše simptome.

Ljudje z dolgotrajnimi (kroničnimi) pljučnimi boleznimi (kot sta emfizem in bronhiektazije) so prav tako izpostavljeni večjemu tveganju za hujšo okužbo.

Večina ljudi nima simptomov ali ima le blago gripi podobno bolezen.

Če se simptomi pojavijo, lahko vključujejo:

• Vročina in mrzlica
• Kašelj in bolečine v prsih, ki se poslabšajo pri vdihu
• Bolečine v sklepih
• Razjede v ustih
• Rdeče kožne izbokline, najpogosteje na spodnjih nogah

Okužba je lahko aktivna za kratek čas, nato pa simptomi izginejo. Včasih lahko pljučna okužba postane kronična. Simptomi vključujejo:

• Bolečine v prsih in težko dihanje
• Kašelj, po možnosti kašljanje krvi
• Vročina in potenje

Pri majhnem številu ljudi, zlasti pri tistih z oslabljenim imunskim sistemom, se histoplazmoza širi po telesu. To se imenuje diseminirana histoplazmoza. Kot odgovor na okužbo se pojavi draženje in oteklina (vnetje). Simptomi lahko vključujejo:

• Bolečine v prsnem košu zaradi vnetja vrečastega pokrova okrog srca (perikarditis)
• Glavobol in okorelost vratu zaradi otekanja membran, ki pokrivajo možgane in hrbtenjačo (meningitis)
• Visoka vročina

Histoplazmozo diagnosticirajo:

• Biopsija pljuč, kože, jeter ali kostnega mozga
• Preiskave krvi ali urina za odkrivanje proteinov ali protiteles histoplazmoze
• Kulture krvi, urina ali izpljunka (ta test zagotavlja najbolj jasno diagnozo histoplazmoze, vendar lahko rezultati trajajo 6 tednov)

Za lažje diagnosticiranje tega stanja lahko vaš zdravnik naredi:

• Bronhoskopija (test, ki uporablja vidni obseg, vstavljen v pljučno dihalno pot, da preveri znake okužbe)
• CT prsih
• Rentgen prsnega koša
• Hrbtenica za iskanje znakov okužbe v cerebrospinalni tekočini (CSF)

Pri sicer zdravih ljudeh ta okužba običajno izzveni brez zdravljenja.

Če ste bolni več kot en mesec ali imate težave z dihanjem, vam lahko zdravnik predpiše zdravilo. Glavno zdravljenje histoplazmoze so protiglivična zdravila.

• Protiglivična zdravila bo morda treba dajati po veni, odvisno od oblike ali stopnje bolezni.
• Nekatera od teh zdravil imajo lahko neželene učinke.
• Dolgotrajno zdravljenje s protiglivičnimi zdravili bo morda potrebno do 1 do 2 leti.

Obeti so odvisni od resnosti okužbe in vašega splošnega zdravstvenega stanja. Nekateri ljudje se izboljšajo brez zdravljenja. Aktivna okužba običajno izgine s protiglivičnim zdravilom. Toda okužba lahko pusti brazgotine v pljučih.

Stopnja smrtnosti je višja pri ljudeh z nezdravljeno diseminirano histoplazmozo, ki imajo oslabljen imunski sistem.

Brazgotinjenje v prsni votlini lahko pritiska na:

• Glavne krvne žile, ki prenašajo kri v srce in iz njega
• Srce
• Požiralnik
• Bezgavke

Povečane bezgavke v prsih lahko pritiskajo na dele telesa, kot so požiralnik in krvne žile pljuč.

Pokličite svojega ponudnika, če živite na območju, kjer je histoplazmoza pogosta in se vam razvije:

• Gripi podobni simptomi
• Bolečina v prsnem košu
• Kašelj
• Zasoplost

Čeprav obstaja še veliko drugih bolezni s podobnimi simptomi, boste morda morali opraviti preiskave na histoplazmozo.

Histoplazmozo lahko preprečimo z zmanjšanjem izpostavljenosti prahu v kokošnjakih, jamah netopirjev in drugih lokacijah z visokim tveganjem. Nosite maske in drugo zaščitno opremo, če delate v teh okoljih ali ste v njih.

Glivična okužba - histoplazmoza; Vročina reke Ohio; Fibrozni mediastinitis

• Pljuča
• Akutna histoplazmoza
• Razširjena histoplazmoza
• Histoplazmoza, razširjena pri bolniku s HIV

Deepe GS. Histoplasma capsulatum (histoplazmoza). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 265.

Kauffman CA. Histoplazmoza. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 332.