Perikarditis - konstriktivni

Konstriktivni perikarditis je proces, ko se vrečasto oblogo srca (perikarda) zgosti in brazgotina.

Sorodni pogoji vključujejo:

• Bakterijski perikarditis
• Perikarditis
• Perikarditis po srčnem napadu

Konstriktivni perikarditis se večinoma pojavi zaradi stvari, ki povzročajo vnetje okoli srca, kot so:

• Operacija srca
• Radioterapija na prsni koš
• Tuberkuloza

Manj pogosti vzroki vključujejo:

• Nenormalno kopičenje tekočine v pokrovčku srca. To se lahko zgodi zaradi okužbe ali kot zaplet operacije.
• Mezoteliom

Pogoj se lahko razvije tudi brez jasnega vzroka.

Pri otrocih je redek.

Ko imate konstriktivni perikarditis, vnetje povzroči, da pokrov srca postane debel in tog. Zaradi tega se srce težko razteza, ko utripa. Posledično se srčne komore ne napolnijo z dovolj krvi. Kri se za srcem podpre, kar povzroči otekanje srca in druge simptome srčnega popuščanja.

Simptomi kroničnega konstriktivnega perikarditisa vključujejo:

• Težave z dihanjem (dispneja), ki se počasi razvija in poslabša
• Utrujenost
• Dolgotrajno otekanje (edem) nog in gležnjev
• Otečen trebuh
• Slabost

Konstriktivni perikarditis je zelo težko diagnosticirati. Znaki in simptomi so podobni drugim stanjem, kot sta restriktivna kardiomiopatija in srčna tamponada. Vaš zdravnik bo moral pri diagnozi izključiti te pogoje.

Fizični pregled lahko pokaže, da vam vene na vratu štrlijo. To kaže na povečan pritisk okoli srca. Ponudnik lahko med poslušanjem prsnega koša s stetoskopom opazi šibke ali oddaljene srčne zvoke. Sliši se lahko tudi trkanje.

Telesni pregled lahko razkrije tudi otekanje jeter in tekočino v predelu trebuha.

Naročijo se lahko naslednji testi:

• MRI prsnega koša
• CT prsih
• Rentgen prsnega koša
• Koronarna angiografija ali srčna kateterizacija
• EKG
• Ehokardiogram

Cilj zdravljenja je izboljšati delovanje srca. Vzrok je treba ugotoviti in zdraviti. Glede na vir težave lahko zdravljenje vključuje protivnetna sredstva, antibiotike, zdravila za tuberkulozo ali druga zdravila.

Diuretiki ("vodne tablete") se pogosto uporabljajo v majhnih odmerkih, da pomagajo telesu odstraniti odvečno tekočino. Za nelagodje bodo morda potrebna zdravila proti bolečinam.

Nekateri bodo morda morali zmanjšati svojo dejavnost. Priporočljiva je lahko tudi dieta z malo natrija.

Če težave ne obvladajo druge metode, bo morda potrebna operacija, imenovana perikardiektomija. To vključuje rezanje ali odstranjevanje brazgotin in dela vrečastega pokrova srca.

Konstriktivni perikarditis je lahko življenjsko nevaren, če se ne zdravi.

Vendar ima operacija za zdravljenje tega stanja veliko tveganje za zaplete. Iz tega razloga se najpogosteje izvaja pri ljudeh s hudimi simptomi.

Zapleti lahko vključujejo:

• Odpoved srca
• Pljučni edem
• Motnje delovanja jeter in ledvic
• Brazgotinjenje srčne mišice

Če imate simptome konstriktivnega perikarditisa, pokličite svojega ponudnika.

V nekaterih primerih konstriktivnega perikarditisa ni mogoče preprečiti.

Vendar je treba stanja, ki lahko vodijo v konstriktivni perikarditis, ustrezno zdraviti.

Konstriktivni perikarditis

• Perikardij
• Konstriktivni perikarditis

Hoit BD, Oh JK. Perikardialne bolezni. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 68.

Jouriles NJ. Perikardialna in miokardna bolezen. V Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 72.

Lewinter MM, Imazio M. Perikardialne bolezni. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 83.