Gastroezofagealni refluks pri dojenčkih

Gastroezofagealni refluks se pojavi, ko želodčna vsebina uhaja nazaj iz želodca v požiralnik. To pri dojenčkih povzroči "pljuvanje".

Ko človek poje, hrana prehaja iz grla v želodec skozi požiralnik. Požiralnik se imenuje prehrambena cev ali požiralna cev.

Obroč mišičnih vlaken preprečuje, da bi se hrana na vrhu želodca premaknila navzgor v požiralnik. Ta mišična vlakna se imenujejo spodnji ezofagealni sfinkter ali LES. Če se ta mišica ne zapre dobro, lahko hrana uhaja nazaj v požiralnik. To se imenuje gastroezofagealni refluks.

Majhna količina gastroezofagealnega refluksa je normalna pri majhnih dojenčkih. Vendar pa lahko stalni refluks s pogostim bruhanjem draži požiralnik in dojenčka vznemirja. Močan refluks, ki povzroča izgubo teže ali težave z dihanjem, ni normalen.

Simptomi lahko vključujejo:

• Kašelj, še posebej po jedi
• Pretirano jokanje, kot da bi bolelo
• Prekomerno bruhanje v prvih nekaj tednih življenja; slabše po jedi
• Izredno silovito bruhanje
• Ne hrani se dobro
• Noče jesti
• Počasna rast
• Izguba teže
• Piskanje ali druge težave z dihanjem

Izvajalec zdravstvene težave lahko pogosto diagnosticira tako, da se pozanima o simptomih dojenčka in opravi fizični pregled.

Dojenčki, ki imajo hude simptome ali slabo rastejo, bodo morda potrebovali več testov, da bi našli najboljše zdravljenje.

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Spremljanje pH vrednosti požiralnika želodčne vsebine, ki vstopa v požiralnik
• RTG požiralnika
• Rentgen zgornjega dela prebavil, potem ko je dojenček dobil posebno tekočino, imenovano kontrast, za pitje

Dojenčki, ki pljujejo, a dobro rastejo in se zdijo drugačni, pogosto niso potrebni.

Vaš ponudnik vam lahko predlaga preproste spremembe za lajšanje simptomov, kot so:

• Otroka rigajte po tem, ko popijete od 1 do 2 unč (30 do 60 mililitrov) formule ali po dojenju na vsaki strani, če dojite.
• Dodajte 1 žlico (2,5 grama) riževega žita 2 unčam (60 mililitrov) formule, mleka ali iztisnjenega materinega mleka. Po potrebi spremenite velikost bradavičke ali izrežite majhen x v bradavički.
• Dojenčka držite pokončno 20 do 30 minut po hranjenju.
• Dvignite glavo posteljice. Vendar pa mora vaš dojenček še vedno spati na hrbtu, razen če vaš ponudnik ne predlaga drugače.

Ko dojenček začne jesti trdno hrano, lahko pomaga hranjenje zgoščene hrane.

Zdravila se lahko uporabljajo za zmanjšanje kisline ali povečanje gibanja črevesja.

Večina dojenčkov to stanje preraste. Redko se refluks nadaljuje v otroštvu in povzroči poškodbe požiralnika.

Zapleti lahko vključujejo:

• Aspiracijska pljučnica, ki jo povzroči prehod želodčne vsebine v pljuča
• Draženje in otekanje požiralnika
• Brazgotinjenje in zoženje požiralnika

Pokličite svojega ponudnika, če vaš otrok:

• Bruha močno in pogosto
• Ima druge simptome refluksa
• Ima težave z dihanjem po bruhanju
• Je zavračanje hrane in izguba ali ne pridobivanje teže
• Ali pogosto joče

Refluks - dojenčki

• Prebavni sistem

Hibs AM. Gastrointestinalni refluks in gibljivost pri novorojenčku. V: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ur. Fanaroff in Martinova novorojenčko-perinatalna medicina. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 82.

Khan S, Matta SKR. Gastroezofagealna refluksna bolezen. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 349.