Diafragmatična kila

Diafragmalna kila je prirojena napaka, pri kateri je v preponi nenormalna odprtina. Prepona je mišica med prsnim košem in trebuhom, ki vam pomaga dihati. Odprtina omogoča, da se del organov iz trebuha premakne v prsno votlino blizu pljuč.

Diafragmatična kila je redka napaka. Pojavi se, ko se otrok razvija v maternici. Prepona ni popolnoma razvita. Zaradi tega lahko organi, kot so želodec, tanko črevo, vranica, del jeter in ledvice, zavzamejo del prsne votline.

CDH najpogosteje vključuje samo eno stran diafragme. Pogostejša je na levi strani. Pogosto se tudi pljučno tkivo in krvne žile na tem območju ne razvijejo normalno. Ni jasno, ali diafragmatska kila povzroča nerazvito pljučno tkivo in ožilje ali obratno.

40 odstotkov dojenčkov s tem stanjem ima tudi druge težave. Če imate starša ali sorojenca s tem stanjem, se tveganje poveča.

Hude težave z dihanjem se običajno razvijejo kmalu po rojstvu otroka. To je deloma posledica slabega gibanja trebušne mišice in gneče pljučnega tkiva. Težave z dihanjem in koncentracijo kisika so pogosto posledica nerazvitega pljučnega tkiva in krvnih žil.

Drugi simptomi vključujejo:

• Modrikasto obarvana koža zaradi pomanjkanja kisika
• Hitro dihanje (tahipneja)
• Hiter srčni utrip (tahikardija)

Ultrazvok ploda lahko pokaže trebušne organe v prsni votlini. Nosečnica ima lahko veliko količino plodovnice.

Izpit dojenčka kaže:

• Nepravilni gibi prsnega koša
• Pomanjkanje diha se sliši na strani kile
• Zvoki črevesja, ki se slišijo v prsih
• Trebuh, ki je videti manj izbočen kot običajni novorojenček in se ob dotiku počuti manj polnega

Rentgen prsnega koša lahko pokaže trebušne organe v prsni votlini.

Popravilo kile diafragme zahteva operacijo. Operiramo, da trebušne organe postavimo v pravilen položaj in popravimo odprtino v preponi.

Dojenček bo med okrevanjem potreboval podporo za dihanje. Nekateri dojenčki so postavljeni na obvodni stroj za srce / pljuča, da pomagajo dostaviti dovolj kisika v telo.

Izid operacije je odvisen od tega, kako dobro so se razvila otrokova pljuča. Odvisno je tudi od tega, ali obstajajo še kakšne prirojene težave. Najpogosteje so obeti dobri za dojenčke, ki imajo zadostno količino delujočega pljučnega tkiva in nimajo drugih težav.

Medicinski napredek je omogočil preživetje več kot polovici dojenčkov s tem stanjem. Dojenčki, ki preživijo, bodo pogosto imeli stalne izzive z dihanjem, hranjenjem in rastjo.

Zapleti lahko vključujejo:

• Pljučne okužbe
• Druge prirojene težave

Znane preventive ni. Pari z družinsko anamnezo te težave bodo morda želeli poiskati genetsko svetovanje.

Kila - trebušna prepona; Prirojena kila diafragme (CDH)

• Diafragmatična kila dojenčka
• Popravilo kile diafragme - serija

Ahlfeld SK. Bolezni dihal. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 122.

Crowley MA. Motnje dihanja novorojenčka. V: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ur. Fanaroff in Martinova novorojenčko-perinatalna medicina. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 66.

Harting MT, Hollinger LE, Lally KP. Prirojena preponska kila in eventracija. V: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, ur. Otroška kirurgija Holcomba in Ashcrafta. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 24.

Kearney RD, Lo MD. Oživljanje novorojenčkov. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 164.