Kifoza

Kifoza je ukrivljenost hrbtenice, ki povzroči priklon ali zaokrožitev hrbta. To vodi do grbave ali sključene drže.

Kifoza se lahko pojavi v kateri koli starosti, čeprav je ob rojstvu redka.

Tip kifoze, ki se pojavi pri najstnikih, je znan kot Scheuermannova bolezen. Povzroča ga zagozditev več kosti hrbtenice (vretenc) zapored. Vzrok za to stanje ni znan. Kifoza se lahko pojavi tudi pri mladih najstnikih s cerebralno paralizo.

Pri odraslih lahko kifozo povzročijo:

• Degenerativne bolezni hrbtenice (npr. Artritis ali degeneracija diska)
• Zlomi, ki jih povzroča osteoporoza (osteoporotični kompresijski zlomi)
• Poškodba (travma)
• Drsenje enega vretenca naprej na drugega (spondilolisteza)

Drugi vzroki za kifozo vključujejo:

• Nekatere hormonske (endokrine) bolezni
• Bolezni vezivnega tkiva
• Okužba (na primer tuberkuloza)
• Mišična distrofija (skupina podedovanih motenj, ki povzročajo mišično oslabelost in izgubo mišičnega tkiva)
• Nevrofibromatoza (motnja, pri kateri nastajajo tumorji živčnega tkiva)
• Pagetova bolezen (motnja, ki vključuje nenormalno uničenje in ponovno rast kosti)
• Otroška paraliza
• Skolioza (ukrivljenost hrbtenice je pogosto videti kot C ali S)
• Spina bifida (prirojena napaka, pri kateri se hrbtenica in hrbtenični kanal pred rojstvom ne zapreta)
• Tumorji

Bolečina v sredini ali križu je najpogostejši simptom. Drugi simptomi lahko vključujejo kar koli od naslednjega:

• Videz okroglega hrbta
• Nežnost in okorelost hrbtenice
• Utrujenost
• Težave z dihanjem (v hudih primerih)

Fizični pregled zdravstvenega delavca potrdi nenormalno krivuljo hrbtenice. Ponudnik bo iskal tudi morebitne (nevrološke) spremembe živčnega sistema. Sem spadajo šibkost, paraliza ali spremembe občutka pod krivuljo. Vaš ponudnik bo preveril tudi razlike v vaših refleksih.

Preizkusi, ki jih je mogoče naročiti, vključujejo:

• Rentgen hrbtenice
• Testi pljučne funkcije (če kifoza vpliva na dihanje)
• MRI (če obstajajo simptomi tumorja, okužbe ali živčnega sistema)
• Preskus kostne gostote (če obstaja osteoporoza)

Zdravljenje je odvisno od vzroka motnje:

• Prirojena kifoza že v zgodnji mladosti potrebuje korektivno operacijo.
• Scheuermannovo bolezen zdravimo z naramnicami in fizikalno terapijo. Včasih je potrebna operacija pri velikih (več kot 60 stopinj), bolečih krivinah.
• Kompresijske zlome zaradi osteoporoze lahko pustimo pri miru, če ni težav z živčnim sistemom ali bolečin. Toda osteoporozo je treba zdraviti, da preprečimo zlome v prihodnosti. Pri hudi deformaciji ali bolečini zaradi osteoporoze je možna operacija.
• Kifozo, ki jo povzroči okužba ali tumor, je treba takoj zdraviti, pogosto s kirurškim posegom in zdravili.

Zdravljenje drugih vrst kifoze je odvisno od vzroka. Če se razvijejo simptomi živčnega sistema ali nenehne bolečine, je potrebna operacija.

Mladi najstniki s Scheuermannovo boleznijo se počutijo dobro, tudi če potrebujejo operacijo. Bolezen se ustavi, ko prenehajo rasti. Če je kifoza posledica degenerativne bolezni sklepov ali večkratnih kompresijskih zlomov, je potrebna operacija za odpravo napake in izboljšanje bolečine.

Nezdravljena kifoza lahko povzroči kar koli od naslednjega:

• Zmanjšana pljučna kapaciteta
• Onemogočanje bolečin v hrbtu
• Simptomi živčnega sistema, vključno s šibkostjo nog ali paralizo
• Okrogla deformacija hrbta

Zdravljenje in preprečevanje osteoporoze lahko pri starejših odraslih prepreči številne primere kifoze.Zgodnja diagnoza in okrepitev Scheuermannove bolezni lahko zmanjšata potrebo po operaciji, vendar bolezni ni mogoče preprečiti.

Scheuermannova bolezen; Roundback; Grbavec; Posturalna kifoza; Bolečine v vratu - kifoza

• Skeletna hrbtenica
• Kifoza

Deeney VF, Arnold J. Ortopedija. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ur. Zitelli in Davisov atlas otroške fizikalne diagnoze. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 22. poglavje.

Magee DJ. Torakalna (hrbtna) hrbtenica. V: Magee DJ, ur. Ortopedska fizikalna presoja. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 8. poglavje.

Warner WC, Sawyer JR. Skolioza in kifoza. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 44.