Osteitis fibrosa

Osteitis fibrosa je zaplet hiperparatiroidizma, stanja, pri katerem nekatere kosti postanejo nenormalno šibke in deformirane.

Paratiroidne žleze so 4 majhne žleze na vratu. Te žleze proizvajajo obščitnični hormon (PTH). PTH pomaga nadzorovati raven kalcija, fosforja in vitamina D v krvi in ​​je pomemben za zdrave kosti.

Preveč paratiroidnega hormona (hiperparatiroidizem) lahko povzroči povečano razgradnjo kosti, zaradi česar lahko kosti postanejo šibkejše in bolj krhke. Veliko ljudi s hiperparatiroidizmom sčasoma razvije osteoporozo. Vse kosti se na PTH ne odzivajo enako. Nekateri razvijejo nenormalna področja, kjer je kost zelo mehka in skoraj nima kalcija. To je osteitis fibrosa.

V redkih primerih obščitnični rak povzroči fibrozo osteitisa.

Osteitis fibrosa je zdaj zelo redek pri ljudeh s hiperparatiroidizmom, ki imajo dober dostop do zdravstvene oskrbe. Pogostejša je pri ljudeh, ki v mladosti razvijejo hiperparatiroidizem ali imajo dolgo nezdravljeni hiperparatiroidizem.

Osteitis fibrosa lahko povzroči bolečine v kosteh ali občutljivost. Lahko pride do zlomov (zlomov) rok, nog ali hrbtenice ali drugih težav s kostmi.

Hiperparatiroidizem lahko povzroči kar koli od naslednjega:

• Slabost
• Zaprtje
• Utrujenost
• Pogosto uriniranje
• Slabost

Krvne preiskave kažejo visoko raven kalcija, obščitničnega hormona in alkalne fosfataze (kostna kemikalija). Raven fosforja v krvi je lahko nizka.

Rentgenski žarki lahko pokažejo tanke kosti, zlome, lok in ciste. Tudi rentgenski posnetki zob so lahko nenormalni.

Lahko se opravi rentgensko slikanje kosti. Ljudje s hiperparatiroidizmom imajo pogosteje osteopenijo (tanke kosti) ali osteoporozo (zelo tanke kosti) kot pa polno razvito fibrozo osteitisa.

Večino težav s kostmi zaradi fibroze osteitisa je mogoče odpraviti s kirurškim posegom za odstranjevanje nenormalnih obščitničnih žlez. Nekateri se lahko odločijo, da ne bodo operirali in jim bodo nato sledili krvni testi in meritve kosti.

Če operacija ni mogoča, lahko včasih uporabimo zdravila za zniževanje ravni kalcija.

Zapleti fibroze osteitisa vključujejo kar koli od naslednjega:

• Zlomi kosti
• Deformacije kosti
• Bolečina
• Težave zaradi hiperparatiroidizma, kot so ledvični kamni in odpoved ledvic

Če imate bolečine v kosteh, občutljivost ali simptome hiperparatiroidizma, se obrnite na svojega zdravstvenega delavca.

Redni krvni testi, opravljeni med zdravniškim pregledom ali zaradi drugih zdravstvenih težav, običajno odkrijejo visoko raven kalcija, preden se naredi hujša škoda.

Osteitis fibrosa cystica; Hiperparatiroidizem - fibroza osteitisa; Rjavi tumor kosti

• Paratiroidne žleze

Nadol JB, Quesnel AM. Otološke manifestacije sistemske bolezni. V: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave in vratu. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 151.

Patsch JM, Krestan CR. Presnovne in endokrine skeletne bolezni. V: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, ur. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 43.

Thakker RV. Paratiroidne žleze, hiperkalciemija in hipokalcemija. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 232.