Dojenčki botulizem

Dojenčki botulizem je potencialno smrtno nevarna bolezen, ki jo povzroča bakterija, imenovana Clostridium botulinum. Raste znotraj otrokovega prebavil.

Clostridium botulinum je organizem, ki tvori spore in je pogost v naravi. Spore lahko najdemo v zemlji in nekaterih živilih (na primer medu in nekaterih koruznih sirupih).

Dojenčki botulizem se večinoma pojavlja pri majhnih dojenčkih med 6. in 6. mesecem starosti. Pojavi se lahko že v 6 dneh in že v enem letu.

Dejavniki tveganja vključujejo požiranje medu kot dojenčka, obstoj okoli onesnažene zemlje in manj kot en stolček na dan v obdobju, daljšem od 2 mesecev.

Simptomi lahko vključujejo:

• Dihanje, ki se ustavi ali upočasni
• Zaprtje
• Veke, ki se povesijo ali delno zaprejo
• "Disketa"
• Odsotnost dušenja
• Izguba nadzora nad glavo
• Paraliza, ki se širi navzdol
• Slabo hranjenje in šibko dojenje
• Odpoved dihanja
• Skrajna utrujenost (letargija)
• Šibek jok

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled. To lahko kaže na zmanjšan mišični tonus, manjkajoč ali zmanjšan gag refleks, manjkajoče ali zmanjšane globoke tetivne reflekse in povešanje vek.

V vzorcu blata pri dojenčku se lahko pregleda botulin toksin ali bakterije.

Elektromiografija (EMG) lahko pomaga ugotoviti razliko med mišičnimi in nevrološkimi težavami.

Botulizem imunski globulin je glavno zdravljenje tega stanja. Dojenčki, ki dobijo to zdravljenje, imajo krajše bivanje v bolnišnici in lažje bolezni.

Vsak dojenček z botulizmom mora biti med okrevanjem deležen podporne nege. To vključuje:

• Zagotavljanje pravilne prehrane
• Ohranjanje prostih dihalnih poti
• Pazi na težave z dihanjem

Če se razvijejo težave z dihanjem, bo morda potrebna podpora za dihanje, vključno z uporabo dihalnega stroja.

Zdi se, da antibiotiki otroku ne pomagajo hitreje izboljšati. Zato niso potrebni, razen če se razvije druga bakterijska okužba, kot je pljučnica.

V pomoč je lahko tudi uporaba humanega botulinskega antitoksina.

Ko bolezen odkrijemo in zdravimo zgodaj, si otrok najpogosteje popolnoma opomore. Smrt ali trajna invalidnost lahko povzroči zapletene primere.

Lahko se razvije respiratorna insuficienca. To bi zahtevalo pomoč pri dihanju (mehansko prezračevanje).

Botulizem dojenčkov je lahko življenjsko nevaren. Pojdite na urgenco ali takoj pokličite lokalno številko za klic v sili (na primer 911), če ima vaš dojenček simptome botulizma.

Teoretično bi se bolezni lahko izognili s preprečevanjem izpostavljenosti sporam. Spore klostridija najdemo v medu in koruznem sirupu. Te hrane ne smete hraniti dojenčkom, mlajšim od 1 leta.

Breza TB, Bleck TP. Botulizem (Clostridium botulinum). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 245.

Khouri JM, Arnon SS. Dojenčki botulizem. V: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ur. Feigin in Cherryjev učbenik za otroške nalezljive bolezni. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 147.

Norton LE, Schleiss MR. Botulizem (Clostridium botulinum). V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 237.