Brahialna pleksopatija

Brahialna pleksopatija je oblika periferne nevropatije. Pojavi se, kadar pride do poškodbe brahialnega pleksusa. To je področje na vsaki strani vratu, kjer se živčne korenine iz hrbtenjače delijo na živce vsake roke.

Poškodba teh živcev povzroči bolečino, zmanjšano gibanje ali slabši občutek v roki in rami.

Poškodba brahialnega pleksusa je običajno posledica neposredne poškodbe živca, razteznih poškodb (vključno z rojstnimi travmami), pritiska tumorjev na tem območju (zlasti pljučnih tumorjev) ali poškodb zaradi radioterapije.

Disfunkcija brahialnega pleksusa je lahko povezana tudi z:

• Prirojene napake, ki pritiskajo na območje vratu
• Izpostavljenost toksinom, kemikalijam ali drogam
• Splošna anestezija, ki se uporablja med operacijo
• Vnetna stanja, kot so tista zaradi težav z virusom ali imunskim sistemom

V nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti vzroka.

Simptomi lahko vključujejo:

• Otrplost rame, roke ali roke
• Bolečine v ramenih
• Mravljinčenje, pekoč občutek, bolečina ali nenormalni občutki (lokacija je odvisna od poškodovanega območja)
• Slabost rame, roke, roke ali zapestja

Pregled roke, roke in zapestja lahko razkrije težavo z živci brahialnega pleksusa. Znaki lahko vključujejo:

• Deformacija roke ali roke
• Težave s premikanjem rame, roke, roke ali prstov
• Zmanjšani refleksi roke
• Zapravljanje mišic
• Slabost upogibanja rok

Podrobna zgodovina lahko pomaga ugotoviti vzrok brahialne pleksopatije. Starost in spol sta pomembna, ker so nekatere težave z brahialnim pletežem pogostejše pri določenih skupinah. Na primer, mladi moški pogosteje imajo vnetno ali postvirusno bolezen brahialnega pleksusa, imenovano Parsonage-Turnerjev sindrom.

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti za diagnosticiranje tega stanja, lahko vključujejo:

• Krvne preiskave
• Rentgen prsnega koša
• Elektromiografija (EMG) za preverjanje mišic in živcev, ki nadzorujejo mišice
• MRI glave, vratu in ramen
• Živčna prevodnost za preverjanje, kako hitro se električni signali premikajo skozi živec
• Biopsija živca za pregled kosa živca pod mikroskopom (redko potrebna)
• Ultrazvok

Namen zdravljenja je odpraviti osnovni vzrok in vam omogočiti, da čim bolj uporabljate roko in roko. V nekaterih primerih zdravljenje ni potrebno in težava se sama izboljša.

Možnosti zdravljenja vključujejo kar koli od naslednjega:

• Zdravila za nadzor bolečine
• Fizikalna terapija za vzdrževanje mišične moči.
• Opore, opornice ali druge naprave, ki vam bodo pomagale pri uporabi roke
• Živčni blok, pri katerem se zdravilo vbrizga v območje v bližini živcev, da se zmanjša bolečina
• Operacija za popravilo živcev ali odstranjevanje nečesa, kar pritiska na živce

Morda bo potrebna delovna terapija ali svetovanje, ki predlaga spremembe na delovnem mestu.

Zdravstvena stanja, kot sta diabetes in ledvična bolezen, lahko poškodujejo živce. V teh primerih je zdravljenje usmerjeno tudi na osnovno zdravstveno stanje.

Če je vzrok ugotovljen in pravilno zdravljen, je možno dobro okrevanje. V nekaterih primerih pride do delne ali popolne izgube gibanja ali občutka. Bolečine v živcih so lahko hude in lahko trajajo dlje časa.

Zapleti lahko vključujejo:

• Deformacija roke ali roke, blaga do huda, ki lahko povzroči kontrakture
• Delna ali popolna paraliza roke
• Delna ali popolna izguba občutka v roki, roki ali prstih
• Ponavljajoče se ali neopažene poškodbe roke ali roke zaradi zmanjšanega občutka

Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če imate bolečino, otrplost, mravljinčenje ali šibkost v rami, roki ali roki.

Nevropatija - brahialni pletež; Disfunkcija brahialnega pleksusa; Parsonage-Turnerjev sindrom; Pancoastov sindrom

• Centralni živčni sistem in periferni živčni sistem

Chad DA, poslanec Bowley. Motnje živčnih korenin in pleksusov. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 106.

Waldman SD. Cervikotorakalni interspinozni burzitis. V: Waldman SD, ur. Atlas sindromov občasnih bolečin. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 23. poglavje.