Vrtoglavice povezane motnje

Vrtoglavica je občutek gibanja ali vrtenja, ki ga pogosto opisujemo kot omotico.

Vrtoglavica ni enako kot omotičnost. Ljudje z vrtoglavico se počutijo, kot da se dejansko vrtijo ali premikajo ali da se svet vrti okoli njih.

Obstajata dve vrsti vrtoglavice, periferna in osrednja.

Periferna vrtoglavica je posledica težave v delu notranjega ušesa, ki nadzoruje ravnotežje. Ta območja se imenujejo vestibularni labirint ali polkrožni kanali. Težava lahko vključuje tudi vestibularni živec. To je živec med notranjim ušesom in možganskim deblom.

Periferno vrtoglavico lahko povzročijo:

• Benigna pozicijska vrtoglavica (benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica, znana tudi kot BPPV)
• Nekatera zdravila, kot so aminoglikozidni antibiotiki, cisplatin, diuretiki ali salicilati, ki so strupena za strukture notranjega ušesa
• Poškodba (na primer poškodba glave)
• Vnetje vestibularnega živca (nevronitis)
• Draženje in otekanje notranjega ušesa (labirintitis)
• Menierova bolezen
• Pritisk na vestibularni živec, običajno zaradi nekancerogenega tumorja, kot je meningiom ali švannom

Osrednja vrtoglavica je posledica težav v možganih, običajno v možganskem deblu ali zadnjem delu možganov (mali možgani).

Centralno vrtoglavico lahko povzročijo:

• Bolezen krvnih žil
• Nekatera zdravila, kot so antikonvulzivi, aspirin in alkohol
• Multipla skleroza
• Napadi (redko)
• Kap
• Tumorji (rakavi ali nekancerogeni)
• Vestibularna migrena, vrsta migrenskega glavobola

Glavni simptom je občutek, da se vi ali soba premikate ali vrtite. Vrtenje lahko povzroči slabost in bruhanje.

Odvisno od vzroka lahko drugi simptomi vključujejo:

• Težava pri fokusiranju oči
• Omotica
• Izguba sluha na eno uho
• Izguba ravnotežja (lahko povzroči padce)
• Zvonjenje v ušesih
• Slabost in bruhanje, kar vodi do izgube telesnih tekočin

Če imate vrtoglavico zaradi težav v možganih (osrednja vrtoglavica), imate lahko druge simptome, vključno z:

• Težave pri požiranju
• Dvojni vid
• Težave z gibi oči
• Paraliza obraza
• Nerazločen govor
• Slabost okončin

Pregled pri zdravstvenem delavcu lahko pokaže:

• Težave s hojo zaradi izgube ravnotežja
• Težave z gibi oči ali nehoteni gibi oči (nistagmus)
• Izguba sluha
• Pomanjkanje koordinacije in ravnotežja
• Slabost

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Krvne preiskave
• Slušne možganske stebla so vzbudile potencialne študije
• Kalorična stimulacija
• Elektroencefalogram (EEG)
• Elektronstagmografija
• CT glave
• Ledvena punkcija
• MRI pregled glave in MRA pregled možganskih žil
• Testiranje hoje (hoje)

Ponudnik lahko na vas izvede določene premike glave, na primer preizkus potiska glave. Ti testi pomagajo ugotoviti razliko med osrednjo in periferno vrtoglavico.

Vzrok kakršne koli možganske motnje, ki povzroča vrtoglavico, je treba ugotoviti in po možnosti zdraviti.

Za lažje odpravljanje simptomov benigne položajne vrtoglavice vam lahko ponudnik izvede Epleyjev manever. To vključuje postavitev glave v različne položaje, da boste lažje ponastavili ravnotežni organ.

Morda vam bodo predpisali zdravila za zdravljenje simptomov periferne vrtoglavice, kot sta slabost in bruhanje.

Fizikalna terapija lahko pomaga izboljšati težave z ravnotežjem. Naučili vas bodo vaje za obnovitev občutka za ravnotežje. Z vajami lahko okrepite tudi mišice, da preprečite padce.

Da bi preprečili poslabšanje simptomov med epizodo vrtoglavice, poskusite naslednje:

• Bodi pri miru. Sedite ali lezite, ko se pojavijo simptomi.
• Postopoma nadaljujte z dejavnostjo.
• Izogibajte se nenadnim spremembam položaja.
• Ne poskušajte brati, ko se pojavijo simptomi.
• Izogibajte se močnim lučem.

Ko se pojavijo simptomi, boste morda potrebovali pomoč pri hoji. Izogibajte se nevarnim dejavnostim, kot so vožnja, upravljanje s težkimi stroji in plezanje, dokler ne izginejo simptomi.

Drugo zdravljenje je odvisno od vzroka za vrtoglavico. V nekaterih primerih se lahko predlaga operacija, vključno z mikrovaskularno dekompresijo.

Vrtoglavica lahko moti vožnjo, delo in življenjski slog. Lahko povzroči tudi padce, kar lahko privede do številnih poškodb, vključno z zlomi kolka.

Pokličite sestanek pri svojem ponudniku, če imate vrtoglavico, ki ne izgine ali moti vaše dnevne aktivnosti. Če še nikoli niste imeli vrtoglavice ali če imate vrtoglavico z drugimi simptomi (kot so dvojni vid, nejasen govor ali izguba koordinacije), pokličite 911.

Periferna vrtoglavica; Osrednja vrtoglavica; Omotica; Benigna pozicijska vrtoglavica; Benigna paroksizmalna položajna vrtoglavica

• Bobnična membrana
• Mali možgani - funkcija
• Anatomija ušesa

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Smernice za klinično prakso: benigna paroksizmalna položajna vrtoglavica (posodobitev). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017; 156 (3_suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28248609.

Chang AK. Omotica in vrtoglavica. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 16.

Žerjav BT, Minor LB. Periferne vestibularne motnje. V: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave in vratu. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 165.

Kerber KA, Baloh RW. Nevro-otologija: diagnoza in obvladovanje nevro-otolignih motenj. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 46.