Livedo reticularis

Livedo reticularis (LR) je kožni simptom. Nanaša se na mrežni vzorec rdečkasto modre barve kože. Pogosto so prizadete noge. Stanje je povezano z otečenimi krvnimi žilami. Ko se temperatura ohladi, se lahko poslabša.

Ko kri teče po telesu, so arterije krvne žile, ki odnašajo kri stran od srca, žile pa kri nazaj v srce. Vzorec razbarvanja kože LR je posledica žil na koži, ki so napolnjene z več krvi kot običajno. To lahko povzroči kar koli od naslednjega:

• Povečane žile
• Blokiran pretok krvi, ki zapusti žile

Obstajata dve obliki LR: primarna in sekundarna. Sekundarni LR je znan tudi kot livedo racemosa.

Pri primarnem LR lahko izpostavljenost mrazu, uživanju tobaka ali čustvene motnje povzroči razbarvanje kože. Najbolj so prizadete ženske, stare od 20 do 50 let.

Veliko sekundarnih LR je povezanih z različnimi boleznimi, vključno z:

• Prirojeno (prisotno ob rojstvu)
• Kot reakcija na nekatera zdravila, kot sta amantadin ali interferon
• Druge bolezni krvnih žil, kot sta poliarteritis nodosa in Raynaudov pojav
• Bolezni, ki vključujejo kri, kot so nenormalni proteini ali visoko tveganje za nastanek krvnih strdkov, kot je antifosfolipidni sindrom
• Okužbe, kot je hepatitis C.
• Paraliza

V večini primerov LR prizadene noge. Včasih so vključeni tudi obraz, trup, zadnjica, roke in noge. Običajno bolečine ni. Če pa je pretok krvi popolnoma blokiran, se lahko razvijejo bolečine in razjede na koži.

Vaš zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih.

Za diagnosticiranje katere koli osnovne zdravstvene težave lahko opravite krvne preiskave ali biopsijo kože.

Za primarni LR:

• Toplota, zlasti nog, lahko pomaga razbremeniti kožo.
• Ne kadite.
• Izogibajte se stresnim situacijam.
• Če imate neprijeten videz kože, se s svojim ponudnikom pogovorite o zdravljenju, na primer jemanju zdravil, ki lahko pomagajo pri razbarvanju kože.

Pri sekundarnih LR je zdravljenje odvisno od osnovne bolezni. Če so na primer težave s krvnimi strdki, vam lahko ponudnik predlaga, da poskusite jemati zdravila za redčenje krvi.

V mnogih primerih se primarni LR s starostjo izboljša ali izgine. Za LR zaradi osnovne bolezni so napovedi odvisne od tega, kako dobro je bolezen zdravljena.

Pokličite svojega ponudnika, če imate LR in mislite, da je to lahko posledica osnovne bolezni.

Primarni LR lahko preprečimo z:

• Bivanje na toplem v hladnih temperaturah
• Izogibanje tobaku
• Izogibanje čustvenemu stresu

Cutis marmorata; Livedo reticularis - idiopatski; Sneddonov sindrom - idiopatski livedo reticularis; Livedo racemosa

• Livedo reticularis - od blizu
• Livedo reticularis na nogah

Jaff MR, Bartholomew JR. Druge bolezni perifernih arterij. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 80.

Patterson JW. Vzorec vaskulopatične reakcije. V: Patterson JW, ur. Weedonova patologija kože. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: 8. poglavje.

Sangle SR, D’Cruz DP. Livedo reticularis: enigma. Isr Med Assoc J. 2015; 17 (2): 104–107. PMID: 26223086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26223086.