Norice

Norice so virusna okužba, pri kateri se pri človeku pojavijo zelo srbeči mehurji po vsem telesu. V preteklosti je bilo bolj pogosto. Danes je bolezen redka zaradi cepiva proti noricam.

Norice povzroča virus noric-zoster. Je član družine herpesvirusov. Isti virus povzroča skodle tudi pri odraslih.

Norice se lahko zelo enostavno razširijo na druge od 1 do 2 dni, preden se pojavijo mehurji, dokler se vsi mehurčki ne skrulijo. Lahko dobite norice:

• Od dotika tekočin iz pretisnega omota noric
• Če nekdo z boleznijo kašlja ali kiha v vaši bližini

Večina primerov noric se pojavi pri otrocih, mlajših od 10 let. Bolezen je najpogosteje blaga, čeprav se lahko pojavijo resni zapleti. Odrasli in starejši otroci so v večini primerov bolj bolni kot mlajši.

Otroci, katerih matere so prebolele norice ali so prejele cepivo proti noricam, ga verjetno ne bodo ujeli šele, ko bodo dopolnili eno leto. Če res prebolijo norice, imajo pogosto lažje primere. To je zato, ker jih protitelesa iz krvi njihovih mater pomagajo zaščititi. Otroci, mlajši od 1 leta, katerih matere niso prebolele noric ali cepivo lahko zbolijo za hudimi noricami.

Hudi simptomi noric so pogostejši pri otrocih, katerih imunski sistem ne deluje dobro.

Večina otrok z noricami ima pred pojavom izpuščaja naslednje simptome:

• Vročina
• Glavobol
• Bolečina v trebuhu

Izpuščaj noric se pojavi približno 10 do 21 dni po stiku z nekom, ki je imel bolezen. V večini primerov bo otrok razvil 250 do 500 majhnih, srbečih, s tekočino napolnjenih pretisnih omotov na rdečih pikah na koži.

• Pretisni omoti so najpogosteje prvič vidni na obrazu, sredini telesa ali lasišču.
• Po dnevu ali dveh mehurji postanejo motni in nato kraste. Medtem se v skupinah tvorijo novi pretisni omoti. Pogosto se pojavijo v ustih, v nožnici in na vekah.
• Otroci s kožnimi težavami, kot je ekcem, lahko dobijo na tisoče žuljev.

Večina koz ne pušča brazgotin, razen če se zaradi prask okužijo z bakterijami.

Pri nekaterih otrocih, ki so prejeli cepivo, se še vedno razvije lažji primer noric. V večini primerov se veliko hitreje opomorejo in imajo le nekaj osi (manj kot 30). Te primere je pogosto težje diagnosticirati. Vendar pa lahko ti otroci še vedno širijo norice na druge.

Vaš zdravnik lahko najpogosteje diagnosticira norice, tako da pogleda osip in postavi vprašanja o zdravstveni anamnezi te osebe. Majhni pretisni omoti na lasišču v večini primerov potrdijo diagnozo.

Po potrebi lahko laboratorijski testi pomagajo potrditi diagnozo.

Zdravljenje vključuje, da je oseba čim bolj udobna. Tukaj je nekaj poskusiti:

• Izogibajte se praskanju ali drgnjenju srbečih predelov. Nohti naj bodo kratki, da ne poškodujete kože zaradi praskanja.
• Nosite hladno, lahkotno posteljnino. Pazite, da na srbečem predelu ne nosite grobih oblačil, zlasti volne.
• Naredite mlačne kopeli z malo mila in temeljito sperite. Poskusite kožo pomirjajočo ovseno kašo ali koruzni škrob.
• Po kopanju nanesite pomirjujočo vlažilno kremo, da kožo zmehčate in ohladite.
• Izogibajte se daljši izpostavljenosti prekomerni vročini in vlagi.
• Poskusite peroralne antihistaminike, kot je difenhidramin (Benadryl), vendar se zavedajte morebitnih neželenih učinkov, kot je zaspanost.
• Poskusite kremo s hidrokortizonom brez recepta na srbečih predelih.

Zdravila za boj proti virusu noric so na voljo, vendar jih ne dobijo vsi. Za dobro delovanje zdravila je treba začeti v prvih 24 urah po izpuščaju.

• Protivirusna zdravila niso zelo pogosto predpisana sicer zdravim otrokom, ki nimajo hudih simptomov. Odrasli in najstniki, pri katerih obstaja tveganje za hujše simptome, bodo morda imeli protivirusno zdravilo, če ga dajo zgodaj.
• Protivirusna zdravila so lahko zelo pomembna za tiste, ki imajo kožne bolezni (na primer ekcem ali nedavne sončne opekline), pljučna stanja (kot je astma) ali ki so pred kratkim jemali steroide.
• Nekateri ponudniki dajejo protivirusna zdravila tudi ljudem v istem gospodinjstvu, ki imajo tudi norice, saj bodo najpogosteje razvili hujše simptome.

NE dajajte aspirina ali ibuprofena nekomu, ki ima lahko norice. Uporaba aspirina je bila povezana z resnim stanjem, imenovanim Reyejev sindrom. Ibuprofen je povezan s hujšimi sekundarnimi okužbami. Uporabi se lahko acetaminofen (tilenol).

Otrok z noricami se ne sme več vračati v šolo ali se igrati z drugimi otroki, dokler se vse rane noric ne izsušijo ali posušijo. Odrasli bi se morali držati istega pravila, ko razmišljajo o tem, kdaj naj se vrnejo v službo ali so v bližini drugih.

V večini primerov si oseba opomore brez zapletov.

Ko se enkrat preboliš noric, virus pogosto ostane v mirujočem stanju ali pa spi v telesu celo življenje. Približno 1 od 10 odraslih bo imel skodle, ko se virus ponovno pojavi v obdobju stresa.

Redko je prišlo do okužbe možganov. Druge težave lahko vključujejo:

• Reyejev sindrom
• Okužba srčne mišice
• Pljučnica
• Bolečine v sklepih ali otekanje

Cerebelarna ataksija se lahko pojavi v fazi okrevanja ali pozneje. To vključuje zelo nestabilen sprehod.

Ženske, ki zbolijo za noricami med nosečnostjo, lahko okužbo prenesejo na otroka v razvoju. Novorojenčki so izpostavljeni hudi okužbi.

Pokličite svojega ponudnika, če mislite, da ima vaš otrok norice ali če je otrok starejši od 12 mesecev in ni bil cepljen proti noricam.

Ker se norice prenašajo po zraku in se zelo enostavno širijo še preden se pojavijo izpuščaji, se je temu težko izogniti.

Cepivo za preprečevanje noric je del otrokovega običajnega urnika cepiv.

Cepivo pogosto popolnoma prepreči norice ali bolezen postane zelo blaga.

Posvetujte se s svojim ponudnikom, če mislite, da je vaš otrok v nevarnosti za zaplete in je bil izpostavljen. Pomembno je takoj sprejeti preventivne ukrepe. Dajanje cepiva zgodaj po izpostavitvi lahko še vedno zmanjša resnost bolezni.

Varicella; Norice

• Norice - lezija na nogi
• Norice
• Norice - lezije na prsih
• Norice, akutna pljučnica - rentgensko slikanje prsnega koša
• Norice - od blizu

Spletna stran Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Izjava o cepivu. Cepivo proti noricam (noricam). www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/varicella.pdf. Posodobljeno 15. avgusta 2019. Dostop 5. septembra 2019.

LaRussa PS, Marin M, Gershon AA. Virus noric-zoster. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 280.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P; Svetovalni odbor za imunizacijske prakse (ACIP) Delovna skupina za imunizacijo otrok in mladostnikov. Svetovalni odbor za imunizacijske prakse je priporočil urnik imunizacije za otroke in mladostnike, stare 18 let ali manj - Združene države, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.

Ta članek uporablja informacije z dovoljenjem Alana Greenea, MD, © Greene Ink, Inc.