Davica

Difterija je akutna okužba, ki jo povzroča bakterija Corynebacterium diphtheriae.

Bakterije, ki povzročajo davico, se širijo skozi kapljice dihal (na primer zaradi kašlja ali kihanja) okužene osebe ali nekoga, ki nosi bakterijo, vendar nima simptomov.

Bakterije najpogosteje okužijo nos in grlo. Okužba grla povzroči sivo do črno, trdno, vlaknastim oblogo, ki lahko blokira vaše dihalne poti. V nekaterih primerih davica najprej okuži kožo in povzroči kožne lezije.

Ko ste okuženi, bakterije tvorijo nevarne snovi, imenovane toksini. Toksini se prek krvnega obtoka širijo v druge organe, kot so srce in možgani, in povzročajo škodo.

Zaradi razširjenega cepljenja (imunizacije) otrok je davica danes v mnogih delih sveta redka.

Dejavniki tveganja za davico vključujejo prenatrpana okolja, slabo higieno in pomanjkanje imunizacije.

Simptomi se običajno pojavijo 1 do 7 dni po vstopu bakterij v vaše telo:

• Vročina in mrzlica
• Vneto grlo, hripavost
• Boleče požiranje
• Krupu podoben (lajajoč) kašelj
• Slinjenje (kaže na to, da bo kmalu prišlo do blokade dihalnih poti)
• Modrikasto obarvanje kože
• Krvava, vodna drenaža iz nosu
• Težave z dihanjem, vključno s težavami z dihanjem, hitrim dihanjem, močnim dihanjem (stridor)
• Kožne rane (običajno opažene v tropskih predelih)

Včasih ni simptomov.

Zdravnik bo opravil fizični pregled in pogledal v usta. To lahko razkrije sivo do črno prevleko (psevdomembrano) v grlu, povečane bezgavke in otekanje vratu ali glasilk.

Uporabljeni testi lahko vključujejo:

• Kultura za madeže po Gramu ali grlu za identifikacijo bakterij z davico
• Analiza toksina (za odkrivanje prisotnosti toksina, ki ga povzročajo bakterije)
• Elektrokardiogram (EKG)

Če ponudnik meni, da imate davico, se bo zdravljenje verjetno začelo takoj, še preden se bodo rezultati testov vrnili.

Davicni antitoksin se daje kot strel v mišico ali skozi IV (intravenska črta). Nato okužbo zdravimo z antibiotiki, kot sta penicilin in eritromicin.

Med jemanjem antitoksina boste morda morali ostati v bolnišnici. Druga zdravljenja lahko vključujejo:

• Tekočine z IV
• Kisik
• Počitek v postelji
• Spremljanje srca
• Vstavitev dihalne cevi
• Popravek blokad dihalnih poti

Ljudje brez simptomov, ki prenašajo davico, je treba zdraviti z antibiotiki.

Davica je lahko blaga ali huda. Nekateri ljudje nimajo simptomov. Pri drugih se lahko bolezen počasi poslabša. Okrevanje po bolezni je počasno.

Ljudje lahko umrejo, zlasti kadar bolezen prizadene srce.

Najpogostejši zaplet je vnetje srčne mišice (miokarditis). Pogosto in močno je prizadet tudi živčni sistem, kar lahko povzroči začasno paralizo.

Toksin davice lahko poškoduje tudi ledvice.

Obstaja lahko tudi alergijski odziv na antitoksin.

Takoj se obrnite na svojega ponudnika, če ste prišli v stik z osebo z davico.

Davica je redka bolezen. Je tudi bolezen, o kateri se poroča, in vsi primeri so pogosto objavljeni v časopisu ali na televiziji. To vam pomaga ugotoviti, ali je na vašem območju prisotna davica.

Redna imunizacija otrok in ojačevalci za odrasle preprečujejo bolezen.

Vsakdo, ki je prišel v stik z okuženo osebo, naj prejme imunizacijski ali obnovitveni odmerek proti davici, če ga še ni prejel. Zaščita pred cepivom traja le 10 let. Zato je pomembno, da odrasli dobijo obnovitveno cepivo vsakih 10 let. Pospeševalnik se imenuje tetanus-davica (Td). (V posnetku je tudi cepivo proti okužbi, imenovani tetanus.)

Če ste bili v tesnem stiku z osebo z davico, se takoj obrnite na svojega ponudnika. Vprašajte, ali potrebujete antibiotike, da preprečite davico.

Dihalna davica; Davčna žrela; Difterična kardiomiopatija; Difterična polinevropatija

• Protitelesa

Spletna stran Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Davica www.cdc.gov/difterija. Posodobljeno 17. decembra 2018. Dostopno 30. decembra 2019.

Saleeb PG. Corynebacterium diphtheriae (davica). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 204.

Stechenberg BW. Davica V: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ur. Feigin in Cherryjev učbenik za otroške nalezljive bolezni. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 90.