Preveliko odmerjanje srčnega glikozida

Srčni glikozidi so zdravila za zdravljenje srčnega popuščanja in nekaterih nepravilnih srčnih utripov. So ena izmed več skupin zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje srca in s tem povezanih stanj. Ta zdravila so pogost vzrok zastrupitve.

Preveliko odmerjanje srčnega glikozida se pojavi, kadar nekdo zaužije večjo od običajne ali priporočene količine tega zdravila. To je lahko po naključju ali namenoma.

Srčni glikozidi najdemo v več rastlinah, tudi v listih rastline digitalis (foxglove). Ta rastlina je prvotni vir tega zdravila. Ljudje, ki pojedo večjo količino teh listov, lahko razvijejo simptome prevelikega odmerjanja.

Dolgotrajna (kronična) zastrupitev se lahko pojavi pri ljudeh, ki vsak dan jemljejo srčne glikozide. To se lahko zgodi, če nekdo razvije težave z ledvicami ali postane dehidriran (zlasti v vročih poletnih mesecih). Ta težava se običajno pojavi pri starejših ljudeh.

Ta članek je samo informativne narave. NE uporabljajte ga za zdravljenje ali obvladovanje dejanskega prevelikega odmerjanja. Če vi ali nekdo, ki imate prevelike odmerke, pokličite lokalno številko za klic v sili (na primer 911), ali pa do lokalnega centra za zastrupitve pokličete neposredno, tako da pokličete nacionalno brezplačno telefonsko številko za pomoč pri strupih (1-800-222-1222) od koder koli. v Združenih državah.

Srčni glikozid je kemikalija, ki vpliva na srce, želodec, črevesje in živčni sistem. Je učinkovina v številnih različnih zdravilih za srce. V velikih količinah je lahko strupena.

Zdravilo digoksin vsebuje srčne glikozide.

Poleg rastline lisičarke se srčni glikozidi med drugim naravno pojavljajo tudi v rastlinah, kot sta šmarnica in oleander.

Simptomi so lahko nejasni, zlasti pri starejših.

Pojavijo se lahko v različnih delih telesa. Tisti z zvezdico ( *) ob sebi se običajno pojavijo le pri kroničnih prevelikih odmerkih.

OČI, UŠESI, NOS IN GRLO

• Zamegljen vid
• Haloi okoli predmetov (rumeni, zeleni, beli) *

KOŽA

• Alergijska reakcija, vključno z možnim Stevens-Johnsonovim sindromom (resen izpuščaj in težave pri požiranju in dihanju)
• Koprivnica
• Izpuščaj

ŽELODEC IN CREVA

• Driska
• Izguba apetita*
• Slabost in bruhanje
• Bolečine v trebuhu

SRCE IN KRV

• Nepravilen srčni utrip (ali počasen srčni utrip)
• Šok (izredno nizek krvni tlak)
• Slabost

ŽIVČNI SISTEM

• Zmedenost
• Depresija*
• Zaspanost
• Omedlevica
• Halucinacije *
• Glavobol
• Letargija ali šibkost

DUŠEVNO ZDRAVJE

• Apatija (ne skrbi ničesar)

Takoj poiščite zdravniško pomoč. Osebe NE pustite, da vrne, razen če vam to ne odredi nadzor zastrupitve ali zdravstveni delavec.

Pripravite te informacije:

• Starost, teža in stanje osebe
• Ime izdelka (in trdnost, če je znana)
• Čas je bil pogoltnjen
• Količina pogoltnjena

Do vašega lokalnega centra za nadzor zastrupitev lahko pokličete nacionalno brezplačno telefonsko številko za pomoč pri strupih (1800-222-1222) od koder koli v ZDA. Na tej nacionalni telefonski liniji se boste lahko pogovorili s strokovnjaki za zastrupitve. Dali vam bodo nadaljnja navodila.

To je brezplačna in zaupna storitev. Vsi lokalni centri za nadzor zastrupitev v ZDA uporabljajo to nacionalno številko. Pokličite, če imate kakršna koli vprašanja glede zastrupitve ali nadzora nad zastrupitvami. NI treba nujno. Pokličete lahko iz kakršnega koli razloga, 24 ur na dan, 7 dni v tednu.

Če je mogoče, posodo vzemite s seboj v bolnišnico.

Ponudnik bo izmeril in spremljal življenjske znake osebe, vključno s temperaturo, pulzom, hitrostjo dihanja in krvnim tlakom.

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Preiskave krvi in ​​urina
• Rentgen prsnega koša
• EKG (elektrokardiogram ali sledenje srca)

Zdravljenje lahko vključuje:

• Intravenske tekočine (dane skozi veno)
• Zdravilo za zdravljenje simptomov, vključno z protistrupom (sredstvo za odpravo)
• Aktivno oglje
• Odvajala
• Srčni spodbujevalnik za resne motnje srčnega ritma
• Podpora za dihanje, vključno s cevjo skozi usta v pljuča in povezana z dihalnim aparatom (ventilatorjem)
• Ledvična dializa (ledvični aparat) v hudih primerih

Zmanjšana srčna funkcija in motnje srčnega ritma lahko povzročijo slabe rezultate. Smrt lahko nastopi, zlasti pri majhnih otrocih in starejših odraslih. Starejši ljudje še posebej verjetno trpijo zaradi težav z dolgotrajno (kronično) zastrupitvijo srčnega glikozida.

Preveliko odmerjanje digoksina; Preveliko odmerjanje digitoksina; Preveliko odmerjanje lanoksina; Preveliko odmerjanje purgoksina; Preveliko odmerjanje zdravila Allocar; Preveliko odmerjanje zdravila Corramedan; Preveliko odmerjanje krisodigina

Aronson JK. Srčni glikozidi. V: Aronson JK, ur. Meylerjevi neželeni učinki zdravil. 16. izd. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 117-157.

Cole JB. Kardiovaskularna zdravila. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 147.