Prevezovanje cevi

Ligacija cevi je operacija za zapiranje jajcevodov ženske jajčne celice. (Včasih se imenuje tudi "vezanje cevi".) Jajcevodne cevi jajčnike povezujejo z maternico. Ženska, ki ima to operacijo, ne more več zanositi. To pomeni, da je "sterilna".

Prevezovanje cevi se opravi v bolnišnici ali ambulanti.

• Morda boste prejeli splošno anestezijo. Spali boste in ne boste mogli čutiti bolečine.
• Ali pa boste budni in boste dobili spinalno anestezijo. Morda boste prejeli tudi zdravilo za zaspanost.

Postopek traja približno 30 minut.

• Vaš kirurg vam bo naredil 1 ali 2 majhna kirurška reza na trebuhu. Najpogosteje so okoli popka. V trebuh vam lahko črpajo plin, da ga razširite. To pomaga vašemu kirurgu, da vidi maternico in jajcevode.
• V trebuh se vstavi ozka cev z majhno kamero na koncu (laparoskop). Instrumenti za blokiranje cevi bodo vstavljeni skozi laparoskop ali skozi ločen majhen rez.
• Cevke bodisi zažgemo (kauteriziramo), pritrdimo z majhno sponko ali obročem (trakom) ali popolnoma odstranimo kirurško.

Prevezovanje tubusa je mogoče opraviti tudi takoj po rojstvu otroka skozi majhen rez v popku. To je mogoče tudi med C-rezom.

Za odrasle ženske, ki so prepričane, da v prihodnosti ne želijo zanositi, je priporočljiva ligacija tubusa. Prednosti metode vključujejo zanesljiv način zaščite pred nosečnostjo in zmanjšano tveganje za nastanek raka na jajčnikih.

Ženske, ki so stare 40 let ali imajo v družini anamnezo raka jajčnikov, bodo morda želele odstraniti celotno cevko, da bi še bolj zmanjšale tveganje za kasnejši razvoj raka jajčnikov.

Vendar nekatere ženske, ki se odločijo za ligacijo tubusa, kasneje obžalujejo odločitev. Mlajša kot je ženska, bolj verjetno bo obžalovala, da ji bodo zrezane cevi, ko bo starejša.

Ligacija tubusa velja za trajno obliko kontracepcije. NI priporočljiva kot kratkoročna metoda ali metoda, ki jo je mogoče razveljaviti. Vendar lahko večja operacija včasih povrne vašo sposobnost za dojenčka. Temu se reče obrat. Več kot polovica žensk, pri katerih je vezava tubusa obrnjena, lahko zanosi. Alternativa operaciji preobrata tubusa je IVF (in vitro oploditev).

Tveganja za ligacijo tubusa so:

• Nepopolno zapiranje cevi, zaradi česar bi bila nosečnost še vedno mogoča. Približno 1 od 200 žensk, ki so imele ligacijo jajcevodov, pozneje zanosi.
• Povečano tveganje za zunajmaternično nosečnost, če nosečnost nastopi po ligaciji tubusa.
• Poškodba bližnjih organov ali tkiv zaradi kirurških instrumentov.

Vedno povejte svojemu zdravniku:

• Če ste noseči ali bi lahko bili noseči
• Katera zdravila jemljete, tudi zdravila, zelišča ali dodatke, ki ste jih kupili brez recepta

V dneh pred operacijo:

• Morda boste morali prenehati jemati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), varfarin (Coumadin) in katera koli druga zdravila, ki otežujejo strjevanje krvi.
• Če kadite, poskusite prenehati. Za pomoč pri odpovedi prosite svojega ponudnika.

Na dan vaše operacije:

• Najpogosteje boste pozvani, da noči pred operacijo ali 8 ur pred operacijo ne pijete in ne jeste ničesar po polnoči.
• Vzemite zdravila, ki vam jih je naročil zdravnik, z majhnim požirkom vode.
• Vaš ponudnik vam bo povedal, kdaj prispeti v bolnišnico ali kliniko.

Verjetno boste šli domov isti dan, ko boste imeli postopek. Potrebovali boste pot domov in prvo noč boste morali imeti s seboj, če imate splošno anestezijo.

Imeli boste nekaj nežnosti in bolečine.Vaš ponudnik vam bo izdal recept za zdravila proti bolečinam ali vam povedal, katera zdravila proti bolečinam lahko kupite.

Po laparoskopiji bodo številne ženske nekaj dni bolele v ramenih. To je posledica plina, ki se uporablja v trebuhu, da lahko kirurg med postopkom bolje vidi. Plin lahko razbremenite tako, da ležite.

V nekaj dneh se lahko vrnete na večino običajnih dejavnosti, vendar se 3 tedne izogibajte težkemu dvigovanju.

Če imate postopek histeroskopske zamašitve jajcevodov, boste morali še naprej uporabljati kontracepcijsko metodo, dokler 3 mesece po postopku ne opravite testa, imenovanega histerosalpingogram, da se prepričate, da so epruvete zamašene.

Večina žensk ne bo imela težav. Ligacija tubusa je učinkovita oblika kontracepcije. Če postopek opravite z laparoskopijo ali po porodu, NE boste potrebovali nadaljnjih testov, da ne boste mogli zanositi.

Vaša obdobja naj bi se normalizirala. Če ste že prej uporabljali hormonsko kontracepcijo ali spiro Mirene, se bodo menstruacije po prenehanju uporabe teh metod vrnile v svoj običajni vzorec.

Ženske s podvezovanjem tubusa imajo manjše tveganje za razvoj raka na jajčnikih.

Sterilizacijska operacija - ženska; Sterilizacija cevi; Vezanje cevi; Vezanje cevi; Histeroskopski postopek zapore tubulov; Kontracepcija - ligacija tubusa; Načrtovanje družine - ligacija tubusa

• Prevezovanje cevi - izpust

• Prevezovanje cevi
• Prevezovanje cevi - serija

Isley MM. Poporodna oskrba in dolgoročni zdravstveni pomisleki. V: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, ur. Gabbejeva porodnica: normalne in problematične nosečnosti. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 24.

Rivlin K, Westhoff C. Načrtovanje družine. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Celovita ginekologija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 13.