Piloroplastika

Piloroplastika je operacija razširitve odprtine v spodnjem delu želodca (pylorus), tako da se vsebina želodca lahko izprazni v tanko črevo (dvanajstnik).

Pilorus je debelo, mišičasto območje. Ko se zgosti, hrana ne more skozi.

Operacija se opravi, medtem ko ste v splošni anesteziji (v spanju in brez bolečin).

Če imate odprto operacijo, kirurg:

• Naredi velik kirurški rez v trebuhu, da odpre območje.
• Prereže nekaj zadebeljene mišice, tako da postane širša.
• Zapre rez tako, da pilorus ostane odprt. To omogoča praznjenje želodca.

Kirurgi lahko to operacijo opravijo tudi z laparoskopom. Laparoskop je majhen fotoaparat, ki ga skozi majhen rez vstavite v trebuh. Video iz kamere se bo prikazal na monitorju v operacijski sobi. Kirurg si ogleda monitor, da izvede operacijo. Med operacijo:

• V trebuhu se naredijo tri do pet majhnih kosov. Fotoaparat in druga majhna orodja bodo vstavljena skozi te reze.
• Vaš trebuh bo napolnjen s plinom, da bo lahko kirurg videl območje in izvedel operacijo z več prostora za delo.
• Pilorus se operira, kot je opisano zgoraj.

Piloroplastika se uporablja za zdravljenje zapletov pri ljudeh s peptičnimi razjedami ali drugimi želodčnimi težavami, ki povzročajo blokado želodčne odprtine.

Tveganja za anestezijo in kirurški poseg na splošno so:

• Reakcije na zdravila ali težave z dihanjem
• Krvavitev, krvni strdki ali okužba

Tveganja za to operacijo vključujejo:

• Poškodbe črevesja
• Kila
• Uhajanje želodčne vsebine
• Dolgotrajna driska
• Podhranjenost
• Solza na sluznici bližnjih organov (perforacija sluznice)

Povejte svojemu kirurgu:

• Če ste noseči ali bi lahko bili noseči
• Katera zdravila jemljete, vključno z zdravili, dodatki ali zelišči, ki ste jih kupili brez recepta

V dneh pred operacijo:

• Morda boste morali prenehati jemati zdravila za redčenje krvi. Sem spadajo nesteroidna protivnetna zdravila (aspirin, ibuprofen), vitamin E, varfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto), apiksaban (Eliquis) in klopidogrel (Plavix).
• Vprašajte svojega kirurga, katera zdravila morate jemati na dan operacije.
• Če kadite, poskusite prenehati. Za pomoč pri prenehanju se posvetujte z zdravnikom ali medicinsko sestro.

Na dan vaše operacije:

• Upoštevajte navodila o tem, kako ne jesti in piti.
• Vzemite zdravila, ki vam jih je naročil kirurg, z majhnim požirkom vode.
• Pravočasno prispejte v bolnišnico.

Po operaciji bo zdravstvena ekipa spremljala vaše dihanje, krvni tlak, temperaturo in srčni utrip. Večina ljudi lahko odide domov v 24 urah.

Večina ljudi hitro in popolnoma okreva. Povprečno bivanje v bolnišnici je 2 do 3 dni. Verjetno lahko v nekaj tednih začnete počasi začeti z redno prehrano.

Peptični ulkus - piloroplastika; PUD - piloroplastika; Obstrukcija pilora - piloroplastika

Chan FKL, Lau JYW. Peptična ulkusna bolezen. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 53.

Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Želodec. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 48.