Popravilo popkovnične kile

Popravilo popkovnične kile je operacija za popravilo popkovnične kile. Popkovna kila je vrečka (vrečka), oblikovana iz notranje obloge trebuha (trebušne votline), ki potiska skozi luknjo v trebušni steni na popku.

Za to operacijo boste verjetno prejeli splošno anestezijo (v spanju in brez bolečin). Če je vaša kila majhna, boste morda prejeli hrbtenico, epiduralni blok ali lokalno anestezijo in zdravilo, ki vas bo sprostilo. Bili boste budni, a brez bolečin.

Vaš kirurg vam bo naredil kirurški rez pod popkom.

• Vaš kirurg bo našel vašo kilo in jo ločil od tkiv okoli nje. Nato bo vaš kirurg vsebino črevesja nežno potisnil nazaj v trebuh.
• Z močnimi šivi bomo popravili luknjo ali šibko mesto, ki ga povzroči popkovnična kila.
• Vaš kirurg lahko položi tudi košček mrežice čez šibko območje (običajno ne pri otrocih), da ga okrepi.

Tudi popkovnično kilo lahko popravimo z laparoskopom. To je tanka, osvetljena cev, ki omogoča zdravniku, da vidi vaš trebuh. Obseg bo vstavljen skozi enega od več majhnih kosov. Instrumenti bodo vstavljeni skozi druge reze.

Če ima vaš otrok to operacijo, bo kirurg razpravljal o vrsti anestezije, ki jo bo dobil vaš otrok. Kirurg bo opisal tudi, kako bo izvedena operacija.

OTROKI

Popkovne kile so pri otrocih dokaj pogoste. Kila ob rojstvu potisne trebuh. To se pokaže bolj, ko dojenček joka, ker se zaradi pritiska joka hernija bolj izboči.

Pri dojenčkih se težave običajno ne zdravi s kirurškim posegom. Največkrat se popkovna kila sama zmanjša in zapre, ko je otrok star 3 ali 4 leta.

Popravilo popkovnične kile bo pri otrocih morda potrebno zaradi teh razlogov:

• Kila je boleča in se zatakne v izbočenem položaju.
• Prizadet je prekrvavitev črevesja.
• Kila se do 3. ali 4. leta ni zaprla.
• Napaka je za starše zelo velika ali nesprejemljiva zaradi tega, kako izgleda njihov otrok. Tudi v teh primerih bo zdravnik verjetno predlagal, da počakate, da vaš otrok dopolni 3 ali 4 leta, da preveri, ali se hernija sama zapre.

ODRASLI

Tudi popkovne kile so dokaj pogoste pri odraslih. Opaženi so bolj pri ljudeh s prekomerno telesno težo in pri ženskah, zlasti po nosečnosti. Sčasoma se navadno povečajo.

Včasih je mogoče opazovati manjše kile brez simptomov. Kirurgija lahko predstavlja večje tveganje za ljudi z resnimi zdravstvenimi težavami.

Brez kirurškega posega obstaja nevarnost, da se bo kakšna maščoba ali del črevesja zataknil (zaprl) v kili in jih ne bo mogoče potisniti nazaj. To je običajno boleče. Če je prekrvavitev tega območja prekinjena (zadavljenje), je nujna operacija. Lahko se pojavijo slabost ali bruhanje, izbočeno območje pa lahko postane modro ali temnejše.

Da bi se izognili tej težavi, kirurgi pogosto priporočajo popravilo popkovnične kile pri odraslih. Operacija se uporablja tudi pri kilah, ki se povečajo ali so boleče. Operacija zavaruje oslabljeno tkivo trebušne stene (fascijo) in zapre vse luknje.

Takoj poiščite zdravniško oskrbo, če imate bolečo kilo ali kilo, ki se ne zmanjša, ko ležite ali je ne morete potisniti nazaj.

Tveganja za operacijo popkovnične kile so običajno zelo majhna, razen če ima oseba tudi druge resne zdravstvene težave.

Tveganja anestezije in kirurgije na splošno so:

• Reakcije na zdravila ali težave z dihanjem
• Krvavitev, krvni strdki ali okužba

Tveganja za operacijo popkovnične kile vključujejo kar koli od naslednjega:

• Poškodba tankega ali debelega črevesa (redko)
• Kila se vrne (majhno tveganje)

Vaš kirurg ali anestezijski zdravnik (anesteziolog) vas bo obiskal in vam dal navodila za vas ali vašega otroka.

Anesteziolog bo razpravljal o vaši (ali otrokovi) anamnezi, da bi določil pravo količino in vrsto anestezije za uporabo. Vi ali vaš otrok boste morda morali prenehati jesti in piti 6 ur pred operacijo. Obvestite svojega zdravnika o kakršnih koli zdravilih, alergijah ali zgodovini težav s krvavitvami.

Nekaj ​​dni pred operacijo boste morda morali prenehati jemati:

• Aspirin ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen, Motrin, Advil ali Aleve
• Druga zdravila za redčenje krvi
• Nekateri vitamini in dodatki

Večina popravkov popkovnične kile se izvaja ambulantno. To pomeni, da boste verjetno še isti dan odšli domov. Nekatera popravila lahko zahtevajo kratko bivanje v bolnišnici, če je kila zelo velika.

Po operaciji bo vaš ponudnik spremljal vaše vitalne znake (pulz, krvni tlak in dihanje). Na območju okrevanja boste ostali, dokler ne boste stabilni. Vaš ponudnik vam bo predpisal zdravila proti bolečinam, če jih potrebujete.

Sledite navodilom, kako skrbeti za svoj ali otrokov rez doma. Vaš ponudnik vam bo povedal, kdaj boste vi ali vaš otrok nadaljevali z običajnimi dejavnostmi. Za odrasle bo to čez 2 do 4 tedne. Otroci se lahko k večini dejavnosti vrnejo takoj.

Vedno obstaja možnost, da se kila lahko vrne. Pri zdravih ljudeh je tveganje, da se vrne, zelo majhno.

Operacija popkovnične kile

• Pripeljite svojega otroka na obisk k zelo bolnemu bratu ali sestri
• Nega kirurške rane - odprta

• Popravilo popkovnične kile - serija

Blair LJ, Kercher KW. Popravilo popkovnične kile. V: Rosen MJ, ur. Atlas obnove trebušne stene. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 20. poglavje.

Carlo WA, Ambalavanan N. Popek. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JF, Schor NF, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 105.

Malangoni MA, Rosen MJ. Kile. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 44.